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约定协议书(专业12篇)

时间:2024-01-24 06:08:01 作者:念青松

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财产约定协议书

甲方:男,汉族,身份证号:

乙方:女,汉族,身份证号:

鉴于:。

甲乙双方于年月日在民政局登记结婚,具有合法的婚姻关系。甲乙双方都愿共筑爱巢,白头偕老,但为防止今后可能出现的财产纠纷,根据《婚姻法》第十九条及有关法律规定,双方经友好协商,对本协议中财产的归属予以明确,特签订本协议,双方遵照执行。

一、财产问题。

1、下列财产为乙方婚前个人财产。

(3)乙方婚前个人购买的小汽车一辆(品牌为,车牌号码:皖)。

上述所列的财产均系乙方用婚前个人财产购置,属于婚前个人财产,享有对财产的所有权,因按揭所产生的债务由乙方自行承担;甲方对以上财产不具有所有权,也无权对上述财产主张任何权利。

对乙方上述房屋尚未偿还的银行按揭贷款,由乙方用其个人工资收入偿还,甲方对此不持任何异议,并对上述房屋也无权主张任何权利,上述所列的财产仍属于乙方婚前个人财产,乙方享有上述财产的完全所有权。

婚前个人财产及婚后自己所得财产分别归其个人所有,双方经济独立,各自财产由个人完全支配处置,无须征得配偶同意。同时,对于夫妻共同生活期间所支出的必须费用,由夫妻双方各承担一半。

3、婚姻存续期间取得财产权属的约定。

自本协议签订之后,各自经手取得及以其名义取得的财产(包括《婚姻法》第十七条,第十八条规定及最高人民法院司法解释确定的财产范畴)归各自所有,属于夫妻一方的个人财产,另一方不得主张所有权。

二、债务问题。

婚姻关系存续期间:(1)男女双方如需要用于家庭共同生活而向他人借款,应由双方共同书面签名方可视为夫妻共同债务,由双方共同偿还,无双方共同书面签名则视为个人债务,由个人承担。(2)一方对外举债时必须向债权人明示夫妻间的财产约定,该债务系一方个人债务,另一方不承担还款义务。如无明示则产生的后果由经手一方债务人自己负责,另一方不承担还款责任。

2、婚姻存续期间共同债务的约定。

双方因为共同生活所需的开支,由双方各承担一半;因为共同的利益或责任而产生的债务(包括因为共同的利益而产生的债务、子女因为非完全民事行为能力人致人损害等情况下而产生的共同债务)由双方共同承担。

三、对于子女抚养费用的约定。

双方现未生育子女,如果生育子女,子女的抚养费用、以及生活费、教育费、医疗费用等按照实际开支,由双方各承担一半的费用。

四、对于离婚的约定:

如果男方今后有过错而离婚(包括但不限于:男女交往影响夫妻感情的、婚外情、婚外性、与她人同居、重婚、家庭暴力、吸毒、赌博、撒谎、遗弃、虐待、婆媳问题等行为或违法行为影响夫妻感情)造成夫妻感情破裂而离婚的(包括协议离婚、男方或女方向法院起诉离婚),夫妻财产按以下约定处理:男方应向女方赔偿精神损害抚慰金人民币10万元,在办理相关离婚手续时直接以现金支付给女方。

五、签订本协议的目的,是为了甲乙双方和睦相处,互敬互爱,衷心希望双方能白头偕老。所以双方必须遵守本协议约定的内容,如有违反则自愿按协议约定内容执行。

六、本协议系甲乙双方自愿签订,为双方真实的意思表示,双方均清楚了解其协议的内容和法律效力,并自愿遵守协议约定内容,且双方签订本协议时不存在欺诈、胁迫、乘人之危或者重大误解等可变更、可撤销协议的情形。

七、双方因为履行协议发生争议,应当本着友好协商的原则加以解决。

八、本协议一式二份,自双方签字后成立并生效。

甲方:

乙方:

财产约定协议书

甲方:

乙方:

甲乙双方于____年____月____日履行了手续,都愿共筑爱巢,白头偕老。但为防止今后可能出现的纠纷,现双方理智地协商,就婚前财产达成如下协议:

一、婚前财产范围:甲方的财产有,____________轿车一部,木器加工厂一座(资产总价值____万元),住房一套(___市___区___路___号__居民小区___号,面积____平方米),家具、日常生活用品___套,银行存款___万。乙方的财产有,银行存款____万元,新大洲踏板摩托车____辆。为建立家庭,双方共出资购买了________牌_____寸液晶彩电___台,xxx立式冰箱___台,lg中央空调__套,双人床一个,其他生活用品___套。

二、婚前财产的权利归属:甲方的轿车、工厂归甲方个人所有,甲方在轿车使用过程中产生的相关费用、责任由其自行承担,工厂生产经营过程中产生的利润、责任由甲方享有和承担;住房归甲方所有,甲方与乙方婚后共同使用,婚后增值或者价值下降等后果由甲方承担;甲方的其他财产归甲乙双方共同共有。乙方的摩托车归乙方个人所有,使用过程中产生的相关费用、责任由乙方自行承担,存款归甲乙共同共有。双方为建立家庭共同出资购置的财产归甲乙双方共同共有。

三、婚后双方各自收入归个人所有和支配,对方不得干预。夫妻共同生活的日常开支由双方分摊。

甲乙双方无其他财产争议。

协议经公证机关公证后生效。

立协议人:

甲方:

日期:

乙方:

日期:

夫妻约定财产制

无财产协议书

拆迁财产分割协议书

财产离婚协议书

财产信托协议书范本

财产分割协议书范本

婚后夫妻财产协议书

没有财产协议书

财产约定协议书

甲方(签字)乙方(签字)。

甲方(系乙方配偶):

住址:

乙方(系甲方配偶):

现甲乙双方在自愿平等协商的基础上,根据《中华人民共和国婚姻法》第19。

条的规定,对双方婚前财产和婚姻关系存续期间双方所得财产的归属,达成如下协议:

甲方婚前出资购买,以甲方名义办理登记的一部牌号为的牌汽车一辆归甲方所有,婚姻关系存续期间由双方使用。

甲方的其他婚前财产和乙方的婚前财产归各自所有(甲乙双方各自的婚前财产详见甲乙双方婚前财产清单)。

甲方和乙方的婚后全部收入所得为双方共同财产,用于双方的生活和投资经营,收益为双方共同所有。

本协议自双方签字之日起生效。

本协议一式两份,各持一份为凭。

甲方(签字)乙方(签字)。

财产约定协议书

男方:,男,x年x月x日出生,汉族,现住,身份证号码:,系女方之夫。

女方:,女,x年x月x日出生,汉族,现住,身份证号码:,系男方之妻。

男女双方系夫妻关系,于x年x月x日在登记结婚。现双方本着平等自愿的原则,经双方友好协商一致,对夫妻关系存续期间所得财产的归属约定如下:

第一条、房屋所有权归属。

1、位于x省x市x区x街号幢单元号(建筑面积为x平方米,所有权证编号为:,丘地号为:权字第号)的房屋及该房屋内的一切装修、家具、家电均归女方所有。

2、位于x省x市x区x街号幢单元号(建筑面积为x平方米,所有权证编号为:,丘地号为:权字第号)的房屋及该房屋内的一切装修、家具、家电均归男方所有。

第二条、汽车归属。

1、登记在女方名下的汽车(车牌号)一辆归女方所有。

2、登记在男方名下的汽车(车牌号)一辆归男方所有。

第三条、存款、股票、股权。

1、夫妻共同存款五十万元归女方所有,男方应在本协议生效后3日内将其名下的35万元存款转移到女方名下。此后,各自名下的存款归各自所有。

2、以男方名义持有的股票(股票代码:)及对应的财产价值归男方所有。

3、以男方名义持有的x公司70%的股权全部归男方所有。

第四条、债权债务。

1、本协议生效以前所产生的夫妻共同债务全部由男方承担。

2、本协议生效后以各自名义所欠债务归各自承担。

3、本协议生效前的共同债权全部归男方所有;本协议生效后,在各自名下的债权归各自所有。

第五条、生活支出。

1、在本协议生效后,各自购买的物品归各自所有;共同购置物品按各自出资比例拥有所有权。

2、本协议生效后,平时生活费用、孩子抚养费、双方老人赡养费用各自承担一半。

第六条、受让财产。

1、夫妻一方给付或赠予另一方的财物归接受方所有。

2、夫妻各自接受的赠与或继承的遗产归各自所有。

第七条、其它。

1、本协议未明确说明的所有其他财产的归属,可参照《中华人民共和国婚姻法》和其他相关法律法规以及相关司法解释之规定。

2、双方应在本协议生效后3个工作日内根据本协议进行相关财产所有权的转移登记,所需税费双方平均分担。

3、如双方离婚,双方按本协议约定确定财产归属;如发生争议,任何一方有权要求人民法院依据本协议确认相关财产所有权的归属。

4、本协议一式二份,双方各执一份,经双方签字之日起生效。

甲方(男方):乙方(女方):

xx年月xx日xx年xx月xx日。

财产约定协议书

约定内容:

甲方(签字) 乙方(签字)

年 月 日 年 月 日

财产约定协议

甲方(系乙方配偶):

住址:

乙方(系甲方配偶):

现甲乙双方在自愿平等协商的基础上,根据《中华人民共和国婚姻法》第19

条的规定,对双方婚前财产和婚姻关系存续期间双方所得财产的归属,达成如下协议:

甲方婚前出资购买,以甲方名义办理登记的一部牌号为 的牌汽车一辆归甲方所有,婚姻关系存续期间由双方使用。

甲方的其他婚前财产和乙方的婚前财产归各自所有(甲乙双方各自的婚前财产详见甲乙双方婚前财产清单)。

甲方和乙方的婚后全部收入所得为双方共同财产,用于双方的生活和投资经营,收益为双方共同所有。

本协议自双方签字之日起生效。

本协议一式两份,各持一份为凭。

甲方(签字) 乙方(签字)

年 月 日 年 月 日

夫妻约定协议书

男女双方于______年______月______日在北京市________________区人民政府婚姻登记处办理登记结婚。为了防止今后可能出现的财产纠纷,依据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民法通则》及有关法律法规的规定,现双方根据公平、自愿的原则,经双方充分、友好协商,对夫妻财产事宜约定如下:

一、根据我国《婚姻法》的有关规定,男女双方婚前的个人财产仍属于个人所有,该部分财产不因婚姻关系的存续而转化为共同财产。

1、男方婚前主要财产:________________。

2、女方婚前主要财产:________________。

二、婚姻关系存续期间所得的财产:

1、男女双方婚后取得的房产、车辆等实物资产及工资收入由双方共同共有。

2、男方在婚前做出的投资收益及股权权益和其他利益,包括境内和境外的投资收益、股权利益等归男方个人所有,如出现亏损也由男方个人承担。

3、男方在婚后用共有财产做出的投资收益及股权权益和其他利益,包括境内和境外的投资收益、股权利益等归男女双方共同所有,如出现亏损也由双方共同承担。

4、其他约定:________________。

三、对于共同财产的保管及使用约定:

1、在本协议双方签字之日后的婚姻关系存续期间男女双方每月各自向共同账户存入________________元为共同财产,用于共同生活、及子女抚养的开支。其余财产为男方或女方的个人财产。共同的账户由女方保管进行统一支配,用做家庭及子女抚养的开支。

2、凡购置或处置房产、车辆等价值较高的资产时,应经夫妻双方协商一致。

3、男、女双方未经对方签名同意而各自产生的债务,视为个人债务。而且对外借债时必须向债权人明示夫妻间的财产约定,该债务系一方个人债务,应由借债人自己偿还,另一方不承担任何责任。

四、双方自愿签订本协议,且清楚了解本协议各条款内容,承诺严格遵守本协议约定内容。

五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字之日起生效。

男方:(签名)。

女方:(签名)。

日期:

见证人:(签字)。

日期:

约定协议书

男方:___,男,___年___月___日出生,汉族,现住___,身份证号码:___,系女方___之夫。

女方:___,女,___年___月___日出生,汉族,现住___,身份证号码:___,系男方___之妻。

男女双方系夫妻关系,于____年____月____日在登记结婚。现双方本着平等自愿的原则,经双方友好协商一致,对夫妻关系存续期间所得财产的归属约定如下:

1、位于____省____市____区____街____号____幢____单元____号(建筑面积为____平方米,所有权证编号为:______,丘地号为:权字第____号)的房屋及该房屋内的一切装修、家具、家电均归女方所有。

2、位于____省____市____区____街____号____幢____单元____号(建筑面积为____平方米,所有权证编号为:______,丘地号为:权字第____号)的房屋及该房屋内的'一切装修、家具、家电均归男方所有。

1、登记在女方名下的____汽车(车牌号____)一辆归女方所有。

2、登记在男方名下的____汽车(车牌号____)一辆归男方所有。

1、夫妻共同存款五十万元归女方所有,男方应在本协议生效后3日内将其名下的35万元存款转移到女方名下。此后,各自名下的存款归各自所有。

2、以男方名义持有的股票(股票代码:____)及对应的财产价值归男方所有。

3、以男方名义持有的____公司70%的股权全部归男方所有。

1、本协议生效以前所产生的夫妻共同债务全部由男方承担。

2、本协议生效后以各自名义所欠债务归各自承担。

3、本协议生效前的共同债权全部归男方所有;本协议生效后,在各自名下的债权归各自所有。

1、在本协议生效后,各自购买的物品归各自所有;共同购置物品按各自出资比例拥有所有权。

2、本协议生效后,平时生活费用、孩子抚养费、双方老人赡养费用各自承担一半。

1、夫妻一方给付或赠予另一方的财物归接受方所有。

2、夫妻各自接受的赠与或继承的遗产归各自所有。

1、本协议未明确说明的所有其他财产的归属,可参照《中华人民共和国婚姻法》和其他相关法律法规以及相关司法解释之规定。

2、双方应在本协议生效后3个工作日内根据本协议进行相关财产所有权的转移登记,所需税费双方平均分担。

3、如双方离婚,双方按本协议约定确定财产归属;如发生争议,任何一方有权要求人民法院依据本协议确认相关财产所有权的归属。

4、本协议一式二份,双方各执一份,经双方签字之日起生效。

甲方(男方):,男,汉族,年月日出生,汉族,户籍所在地:

公民身份号码:

乙方:,女,汉族,年月日出生,汉族,户籍所在地:

公民身份号码:

甲、乙双方于年月日登记结婚,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国婚姻法》等相关法律法规的规定。现双方经友好协商,达成如下约定,以便双方共同遵守:

一、双方婚前财产状况及归属。

甲方婚前财产状况:

甲方婚前财产归甲方所有,甲方婚前所欠债务与乙方无关。

乙方婚前财产状况:

乙方婚前财产归乙方所有,乙方婚前所欠债务与甲方无关。

二、婚姻存续期限,双方共同财产及债务约定如下。

甲、乙双方婚后共同财产状况及归属:

上述财产及权益归(甲方或乙方所有,也可以约定部分归甲方、部分归乙方所有)所有。

婚姻存续期间共同债务的约定:双方确认自本协议签订之日前,无共同债务。本协议签订后,甲乙双方如需要用于家庭共同生活而向他人借钱,应由双方共同书面签名方可视为夫妻共同债务,由双方共同偿还,无双方共同书面签名则视为个人债务,由个人承担。一方对外举债时必须向债权人明示夫妻间的财产约定,该债务系一方个人债务,另一方不承担还款义务。如无明示则产生的后果由经手一方债务人自己负责,另一方不承担任何责任。

三、子女抚养约定:婚后双方于年月日生于一子,取名:。子女由双方共同抚养照顾。抚养费由负责。

四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字之日起生效。

甲方:乙方:

时间:时间:

约定协议书

甲乙双方经自由恋爱后,于___年___月领取结婚证,婚后于____年___月生一女,取名__。现甲乙双方因夫妻感情破裂,自愿同意协议离婚,并达成以下协议,以资双方共同遵守。

一、甲乙双方自愿协议离婚。

二、财产分割。

1、甲方同意座落于房屋一套归乙方所有,以及甲乙双方婚姻存续期间的其它全部财产归乙方所有。

2、甲方同意自签订本协议书日办理上述房屋过户手续,将房屋过户给乙方。

3、甲方同意如果甲方有其它财产隐瞒乙方,或甲方擅自转移甲乙双方婚姻期间的共同财产的,乙方发现上述情况后,上述财产仍然全部归乙方所有。

三、债务处理。

1、甲方双方确认现有夫妻共同债务元,该债务由承担。

2、除上述债务外,如果发现有其它隐蔽债务的,双方各自承担。

四、小孩抚养。

1、小孩张某某由乙方负责抚养。

2、甲方支付乙方小孩抚养费、医疗费及教育费等合计10万元。

3、费用支付方式:费用按月/元支付,每月月底前支付下个月的费用。上述费用自双方正式到民政部门办理离婚手续当月底开始支付,直至付清10万元止。甲方必须严格按照协议约定履行义务,如果甲方连续两个月或一年内累计三个月未能按期支付上述费用的,甲方同意一次性支付全部剩余费用。

五、小孩探视权。

甲乙双方就小孩探视权约定如下:

六、本协议一式三份,具有同等法律效力,双方各执一份,婚姻登记部门保留一份。

七、本协议自双方签字,并到婚姻登记部门办理相关离婚手续后正式生效。

甲方:

乙方:

日期:

约定协议书

夫妻财产约定协议书男方:__×,__×年×月×日出生,汉族,现住__×,身份证号码:__×。

女方:__×,__×年×月×日出生,汉族,现住__×,身份证号码:__×。

男女双方系夫妻关系,于__×年×月×日登记结婚。双方在平等、自愿、友好协商的基础上,对婚姻关系存续期间所得财产的归属约定如下:

第一条资产归属。

1、以男方名义持有的__×公司60%的股权归男方所有。

2、以女方名义持有的__×公司40%的股权全部无偿赠与男方,归男方所有。

3、登记在女方名下的位于__×的房产一套、__×汽车(车牌号__×)一辆归女方所有。

4、在女方名下的银行存款归女方所有。

5、位于__×的房产内的家具、家电等设施归女方所有。

6、双方对各自名下的财产有完全独立的处置权,不需经过对方的同意。

第二条债权债务。

1、本协议生效以前所产生的夫妻共同债务全部由男方承担。1。

2、本协议生效后以各自名义所欠债务由各自独立承担。任何一方以为家庭名义所欠债务均由各自独立承担。

3、本协议生效前的共同债权全部归男方所有;本协议生效后,在各自名下的债权归各自所有。

第三条生活支出。

1、在本协议生效后,各自购买的物品归各自所有.

2、本协议生效后,家庭生活费用,子女抚养费,双方父母赡养费用以及用于家庭成员的医疗、保险费用等由男方承担。

第四条受让财产。

1、夫妻一方给付或赠予另一方的财物归接受方所有。

2、夫妻各自接受的赠与或继承的遗产归各自所有。

第五条其他。

1、本协议生效后,男女双方互不干涉对方的工作。

2、夫妻双方应当互相忠实,互相尊重;维护平等、和谐、文明的家庭关系。

3、任何一方因未向债权人及时披露本协议信息而导致另一方受到责任追究的,未披露方应承担全部责任,包括但不限于清偿所欠合法债务。

4、双方应在本协议生效后3个工作日内根据本协议进行相关财产所有权的转移登记。由男方负责办理相关手续,并承担相关费用,女方应当予以协助。

5、本协议未明确说明的所有其他财产的归属,可参照《中华人2。

民共和国婚姻法》和其他相关法律法规以及相关司法解释之规定。

6、本协议一式两份,夫妻双方各执一份,具有同等法律效力。

7、本协议自双方签字之日起生效。

甲方(男方):乙方(女方):

房产约定协议书

甲、乙双方于______年______月______日登记结婚,具有合法夫妻关系。根据《中华人民共和国婚姻法》第十九条及相关法律法规之规定,现双方经友好协商,对婚内购买的一处房屋的归属达成一致,特签订本协议以便共同遵守。

一、乙方于______年______月______日获得位于的经济适用房购买权,由于该处经济适用房尚未确定具体坐落位置,具体房屋坐落位置及面积在乙方确定后签订补充协议注明(该处经济适用房以下简称为该房屋)。

二、本协议仅针对该套房屋的权属问题及与该房屋有关的财产性权益进行约定,甲、乙双方的其它财产不适用本协议。

三、经甲、乙双方协商一致,购买该房屋产权及办理相关手续的.全部款项均由乙方支付,该房屋购买后为乙方个人财产,不作为夫妻共同财产,甲方承认该房屋为乙方个人财产并放弃有可能与该房屋产生的任何权益。

四、婚姻关系存续期间,就该房屋所产生的自然增值、投资性收益及任何可能的财产性收益均为乙方个人财产,不视为夫妻共同财产,离婚时甲方不得要求分割。

五、婚姻关系存续期间,如乙方死亡,甲方不具有该房屋的继承权,该房屋由乙方子女:(身份证号:)作为唯一继承人继承。

六、婚姻关系存续期间,甲方不得利用婚姻关系擅自对该处房屋做出任何处置,如有违反,乙方有权要求甲方按照乙方所受损失的130%进行赔偿。

七、婚姻存续期间,如乙方需要委托甲方对该房屋进行处置、修缮等事宜,乙方应当向甲方发出授权委托书,授权委托书应由乙方签字按手印方可生效。

八、甲、乙双方已完全理解本协议全部内容之含义,自愿按本协议约定全面履行。

九、本协议一式三份,甲方一份,乙方两份,具有同等法律效力。

十、本协议自甲、乙双方签字按手印之日起生效。

十一、本协议未尽事宜,甲、乙双方可另行协商签署补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。

十二、如本协议履行过程中发生争议,应尽量协商解决,如无法达成一致,应由乙方所在地法院管辖。

甲方:乙方:

财产约定协议书

男方:__×,男,__×年__×月__×日出生,汉族,现住__×,身份证号码:__×,系女方__之夫。

女方:__×,女,__×年__×月__×日出生,汉族,现住__×,身份证号码:__×,系男方__之妻。

男女双方系夫妻关系,于年月日在登记结婚。

现双方本着平等自愿的原则,经双方友好协商一致,对夫妻关系存续期间所得财产的归属约定如下:

第一条、房屋所有权归属。

1、位于省市区街号幢单元号(建筑面积为平方米,所有权证编号为:______,丘地号为:权字第号)的房屋及该房屋内的一切装修、家具、家电均归女方所有。

2、位于省市区街号幢单元号(建筑面积为平方米,所有权证编号为:______,丘地号为:权字第号)的房屋及该房屋内的一切装修、家具、家电均归男方所有。

第二条、汽车归属。

1、登记在女方名下的汽车(车牌号)一辆归女方所有。

2、登记在男方名下的汽车(车牌号)一辆归男方所有;。

第三条、存款、股票、股权。

1、夫妻共同存款五十万元归女方所有,男方应在本协议生效后3日内将其名下的35万元存款转移到女方名下。此后,各自名下的存款归各自所有。

2、以男方名义持有的股票(股票代码:)及对应的财产价值归男方所有。

3、以男方名义持有的公司70%的股权全部归男方所有。

第四条、债权债务。

1、本协议生效以前所产生的夫妻共同债务全部由男方承担。

2、本协议生效后以各自名义所欠债务归各自承担。

3、本协议生效前的共同债权全部归男方所有;本协议生效后,在各自名下的债权归各自所有。

第五条、生活支出。

1、在本协议生效后,各自购买的物品归各自所有;共同购置物品按各自出资比例拥有所有权。

2、本协议生效后,平时生活费用、孩子抚养费、双方老人赡养费用各自承担一半,

第六条、受让财产。

1、夫妻一方给付或赠予另一方的财物归接受方所有。

2、夫妻各自接受的赠与或继承的遗产归各自所有。

第七条、其它。

1、本协议未明确说明的所有其他财产的归属,可参照《中华人民共和国婚姻法》和其他相关法律法规以及相关司法解释之规定。

2、双方应在本协议生效后3个工作日内根据本协议进行相关财产所有权的转移登记,所需税费双方平均分担。3、如双方离婚,双方按本协议约定确定财产归属;如发生争议,任何一方有权要求人民法院依据本协议确认相关财产所有权的归属。

4、本协议一式二份,双方各执一份,经双方签字之日起生效。

甲方(男方):

乙方(女方):

双方约定协议书

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务,开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作,更好地为广大患者提供安全快捷,特色有效及个性化人性化的医疗服务,顺应当前的医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜,达成以下协议:

一、医疗临床科研合作方面:

1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。

3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方每___月结算一次,属市医保收入所得,每___月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按时转入乙方账户。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的.药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人,必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。

二、收入分配方面:

1、共同管理,独立核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目(包括_光、心电图、b超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方6:4分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳___元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。

2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的15%,提取管理费(以人民币为结算货币)。

3、甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的1%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。

以上协议甲、乙双方共同遵守,不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作,可协商终止协议。互不赔偿损失,双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜,可另行协商签订书面补充协议,具备同等法律效力。

本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,有效期_____年,从____年____月____日到____年___月___日止。经双方代表签字并盖章后即生效,每份均具有同等法律效力。

甲方:南宁__医院(盖章)法人代表:联系地址:联系电话。

乙方:法人代表:联系地址:联系电话。

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