当前位置:首页>讲话稿>专业申请病历调取申请书(模板15篇)

专业申请病历调取申请书(模板15篇)

时间:2023-10-24 11:49:37 作者:曼珠 专业申请病历调取申请书(模板15篇)

更多申请书是一个窗口,通过它我们可以向招聘官、招生委员会或其他决策者全面展示自己的才能和适应能力。请看以下留学申请经验分享,听听他们的故事和建议。

调取证据申请书

事实并不如协议中第三条所称:_________________“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与________有限公司签订的`协议的真伪。由此可进一步证实,上述两个公司的关联性,被申请人应依法承担的法律责任。

此致

_____________区人民法院

_______年_______月_______日

调取证据申请书

申请人,男,年月日出生,汉族,xxx市xxx居民,现住。

联系电话:

申请事项。

申请法院调取xxxx。

事实与理由。

关于我诉xxx局将我房屋非法过户到他人名下一案,因该局拒绝提供我购房档案中相关证据,依照《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十三条之规定,现向法院申请调取该项证据。

此致

xxx人民法院。

申请人。

调取证据申请书

申请人:潘x,男,1968年出生,汉族,北京市xx汽车制造厂工人。现住河北省xx市xx村。

请求事项:

请求法院依法在海淀区房屋管理局拆迁管理科调取海淀区xx村26号院的拆迁资料,包括该院落拆迁补偿合同及相关的评估文书和拆迁补偿费用的领取情况。

事实和理由:

海淀区xx村26号院原系申请人和xx的夫妻共同财产,3月10日经北京市海淀区人民法院审理,做出了海民初字xx号民事调解书。调解书载明,该院落内的南房三间归申请人所有。此后,该房屋一直由xx管理,申请人回到了河北居住。1月,申请人在托人了解上述房屋情况时,得知该房屋已经于20xx年被拆迁,拆迁款已经被xx支取。申请人委托代理律师去海淀区房屋管理局调取相关证据时,被告知该机构只对法院等司法部门提供调查。基于此,申请人一方无法得知属于申请人的房屋的拆迁补偿数额和相关的拆迁情况。

鉴于此,申请人依法申请法院调取上述相关资料。

此致

北京市海淀区人民法院。

申请人:

委托代理人:xxx。

调取证据申请书

____人民法院:

贵院受理的诉一案,因我方(原告)无法取得以下证据。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第三条第二款、第十七条(三)之规定,特申请贵院给予调查收集。

证据1:

证据2:

证据3:

此致

申请人:

注:申请书必须在举证期限届满7日前向人民法院提出。

附《关于民事诉讼证据的若干规定》。

第三条人民法院应当向当事人说明举证的要求及法律后果,促使当事人在合理期限内积极、全面、正确、诚实地完成举证。

当事人因客观原因不能自行收集的证据,可申请人民法院调查收集。

…………。

第十五条《民事诉讼法》第六十四条规定的“人民法院认为审理案件需要的证据”,是指以下情形:

(一)涉及可能有损国家利益、社会公共利益或者他人合法权益的事实;

(二)涉及依职权追加当事人、中止诉讼、终结诉讼、回避等与实体争议无关的程序事项。

第十六条除本规定第十五条规定的情形外,人民法院调查收集证据,应当依当事人的申请进行。

第十七条符合下列条件之一的,当事人及其诉讼代理人可以申请人民法院调查收集证据:

(一)申请调查收集的证据属于国家有关部门保存并须人民法院依职权调取的档案材料;

(二)涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的材料;

(三)当事人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的其他材料。

第十八条当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据,应当提交书面申请。申请书应当载明被调查人的姓名或者单位名称、住所地等基本情况、所要调查收集的证据的内容、需要由人民法院调查收集证据的原因及其要证明的事实。

第十九条当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据,不得迟于举证期限届满前七日。

人民法院对当事人及其诉讼代理人的申请不予准许的,应当向当事人或其诉讼代理人送达通知书。当事人及其诉讼代理人可以在收到通知书的次日起三日内向受理申请的人民法院书面申请复议一次。人民法院应当在收到复议申请之日起五日内作出答复。

调取证据申请书

申请人(原告):xx公司,住所地:xx。

法定代表人:xx,职务:总经理。

1、请求法院向税务局调取被告(xx公司)增值税发票抵扣情况。

2、请求法院调取四位员工的社保缴纳记录。

事实及理由:

贵院已受理申请人(原告)诉被告xx公司买卖合同纠纷一案,现被告以申请人提交的提货单未有其公司印章为由否认20xx年之后双方仍存在真实的贸易关系。但真实情况是,申请人与被告在20xx年及20xx年均有多笔贸易往来,且申请人已经向被告开具并交付了全额增值税发票,现申请人请求法院依法调取被告增值税发票抵扣情况,以查明事实。

涉案货物原告均已送至被告处并由被告的上述员工亲自签收,现被告否认上述人员为其公司员工,为查明案件事实,请求法院依职权调取上述人员的社保缴纳记录。

鉴于上述证据申请人不能自行调取,同时上述证据对查明本案真实情况至关重要,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第15、16、17条之规定,为维护申请人的合法权益,以便于法庭的正常审理,特请求人民法院依法调取以上证据材料。

申请人:xx。

20xx年xx月xx日。

调取证据申请书

申请人,男,年月日出生,汉族,xxx市xxx居民,现住。

联系电话:

申请事项。

申请法院调取xxxx。

事实与理由。

关于我诉xxx局将我房屋非法过户到他人名下一案,因该局拒绝提供我购房档案中相关证据,依照《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十三条之规定,现向法院申请调取该项证据。

此致

xxx人民法院。

申请人。

调取证据申请书

人民法院:

贵院依法受理的原告诉被告离婚纠纷一案,因客观原因原告及其代理人无法取得以下证据。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第三条第二款第十七条之规定,特申请贵院给予调查收集。证据一:

证据二:

证据三:

证据四:

申请人:

二〇xx年四月日。

病历申请书

份证号码:(患者本人)。

申请事项:复制申请人本人在成都天祥骨科医院住院期间医院已完成的病历资料事实与理由:

一、申请人本人因右脚受伤,于2016年1月29日进入成都天祥骨科医院住院治疗,现伤情逐渐好转,患者为了解本人损伤详情及治疗恢复情况需要复制病历。

二、我国《医疗机构病历管理规定》第十七条规定:医疗机构应当受理患者本人复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务;第二十一条规定:按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制。

此致:成都市天祥骨科医院

2016年3月27日。

附:1、申请人《身份证》复印件1份。

2、申请人《入院证》复印件1份。

调取证据申请书

申请人:

请求事项:

请求贵院依法调取李xx20xx年05月09日至大理市人民医院五官科住院诊断记录、病历材料的具体信息。

事实和理由:

李xx诉申请人生命权、健康权、身体权纠纷一案,贵院已经受理,现本案正在审理过程中。李xx起诉申请人的原因是李xx20xx年05月09日至大理市人民医院住院治疗,该次住院治疗的'相关材料在李xx手中,现被申请人对该份证据材料拒绝提供。申请人曾多次前往大理市人民医院,请求予以查阅,但均被拒绝。

基于上述事实,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第3、15、16、17条之规定,为维护申请人的合法权益,申请人申请贵院特调取上述证据,以便于法庭的查明案件事实,公正处理本案,特请求人民法院依法调取以上证据材料。

申请人:张xx。

20xx年08月02日。

调取证据申请书

申请人(原告):xx公司,住所地:xx。

法定代表人:xx,职务:总经理。

1、请求法院向税务局调取被告(xx公司)增值税发票抵扣情况。

2、请求法院调取四位员工的社保缴纳记录。

事实及理由:

贵院已受理申请人(原告)诉被告xx公司买卖合同纠纷一案,现被告以申请人提交的提货单未有其公司印章为由否认20xx年之后双方仍存在真实的贸易关系。但真实情况是,申请人与被告在20xx年及20xx年均有多笔贸易往来,且申请人已经向被告开具并交付了全额增值税发票,现申请人请求法院依法调取被告增值税发票抵扣情况,以查明事实。

涉案货物原告均已送至被告处并由被告的上述员工亲自签收,现被告否认上述人员为其公司员工,为查明案件事实,请求法院依职权调取上述人员的社保缴纳记录。

鉴于上述证据申请人不能自行调取,同时上述证据对查明本案真实情况至关重要,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第15、16、17条之规定,为维护申请人的合法权益,以便于法庭的正常审理,特请求人民法院依法调取以上证据材料。

此致

申请人:xx公司。

调取证据申请书

请求事项:

请求人民法院依法调取位于x区x路x号住房的具体信息。

事实和理由:

申请人与被申请人继承纠纷一案已诉于人民法院,现正在审理过程中。申请人提交的遗嘱公证书中载明被申请人有住房一套,该房屋的相关证件在被申请人手中。现被申请人对该份证据材料拒绝提供。该房屋原属单位分配住房,后由职工补缴价款后取得的个人住房。以上证据材料均有档案材料可查。庭审前,申请人曾多次前往,请求予以查阅,但均被拒绝。

基于上述事实,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第15、16、17条之规定,为维护申请人的`合法权益,以便于法庭的正常审理,特请求人民法院依法调取以上证据材料。

xxx。

日期:20xx年x月x日

病历申请书

阿勒泰市中医医院:

我因需要,特申请复印患者病历有关资料。请给予批准及办理。患者一般资料:性别,年龄,住院号(门急诊号),入院科室,入院时间,出院时间。

申请人签名及身份证号申请人与患者关系申请时间。

一、按照有关规定申请人可以复印以下表格中病历有关内容;

二、申请复印须交纳一定的费用(单张0.5元);

三、

申请人按照下列要求提供有关证明材料:

1、申请人为患者本人的,应当提供有效身份证明材料;

5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本土或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

6、公安、司法机关因办理案件,需要查阅,复印或复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

四、可复印或复制内容如下:

住院记录、出院记录(即入院记录)、手术记录、手术同意书、麻醉记录单、医嘱单、特殊检查同意书、化验单资料、特殊检查资料、病理报告、护理记录、体温单、门(急)诊病历、24小时内死亡记录、24小时内出院记录、再次或多次入院记录、医学影像检查单。

1、主管医师意见及所需复印项目(由主管医师填写):

主管医师签名:

2、复印张数(由病案室填写):共张,共计元。

病案室签名:

年月日注:有关证明材料复印件附后,此单由病案室保存。

调取证据申请书

证据存放地址:郑州市花园路65号航天大厦新华人寿河南分公司。证据持有人联系电话:xxx(新华保险公司工作人员)。

事实和理由:

申请人诉xx及河南xx钢构有限公司人身损害赔偿一案,贵院现已受理,因客观原因,申请人及代理人无法调取被告被告河南统领钢构有限公司为申请人xx在新华保险公司签订保单出险后的理赔手续及新华保险公司安排申请人在河南省人民医院所做的五级伤残等级鉴定结论。该证据对确定本案当事人有关键作用。为了维护申请人的合法权益,根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第17条第三款之规定,特申请人民法院依职权调取该证据。

此致郑州市管城区人民法院

申请人:

20xx年xx月xx日。

调取证据申请书

申请人:潘x,男,1968年出生,汉族,北京市xx汽车制造厂工人。现住河北省xx市xx村。

请求事项:

请求法院依法在海淀区房屋管理局拆迁管理科调取海淀区xx村26号院的拆迁资料,包括该院落拆迁补偿合同及相关的评估文书和拆迁补偿费用的领取情况。

事实和理由:

海淀区xx村26号院原系申请人和xx的夫妻共同财产,3月10日经北京市海淀区人民法院审理,做出了海民初字xx号民事调解书。调解书载明,该院落内的南房三间归申请人所有。此后,该房屋一直由xx管理,申请人回到了河北居住。1月,申请人在托人了解上述房屋情况时,得知该房屋已经于20xx年被拆迁,拆迁款已经被xx支取。申请人委托代理律师去海淀区房屋管理局调取相关证据时,被告知该机构只对法院等司法部门提供调查。基于此,申请人一方无法得知属于申请人的房屋的拆迁补偿数额和相关的拆迁情况。

鉴于此,申请人依法申请法院调取上述相关资料。

此致

北京市海淀区人民法院。

申请人:

委托代理人:xxx。

将本文的word文档下载到电脑,方便收藏和打印。

调取证据申请书

申请人:。

申请人:性别:民族:出生日期:文化程度:电话:工作单位:

住址:

申请事项:依法调取案相关证据。事实与理由:

关于一案,申请人认为需要向证人调取证据,特请贵局(院)予以批准。

申请人:

日期:

相关范文推荐
  • 10-24 最新经验交流分享会新闻稿(案例16篇)
    经典作品是延续了数百年甚至数千年的文化遗产,它们一直在激发人们的思考和创作。在阅读经典作品时,我们要注意解读作者的用意和文化背景。以下是小编为大家整理的经典作品
  • 10-24 2023年教育第一专题心得体会总结(模板13篇)
    军训总结是对参加军训期间的训练和表现进行总结和概括的一种重要材料。在这里,小编为大家整理了一些优秀的学习总结范文,希望对大家的写作有所启示。大一专题教育作为大学
  • 10-24 专业员工宿舍协议书简单(通用13篇)
    无论身处何地,爱国标语都能唤起我们对祖国的深深热爱。创作爱国标语时,可以结合国家政策、社会热点和人民关注的问题,展现时代精神。这些爱国标语通过简练而富有力度的语
  • 10-24 专业宾馆酒店转让协议书好(模板13篇)
    决议是对未来的规划和设定目标的过程,它可以帮助我们更好地利用时间和资源。制定决议时,如何评估和应对可能出现的风险和挑战?以下是小编为大家收集的决议范文,仅供参考
  • 10-24 热门建筑人员工作总结大全(18篇)
    出纳需要掌握良好的数学知识和财务知识,能够准确计算和核对企业的资金流动情况。以下是小编为大家收集的财务工作总结范文,仅供参考,大家一起来看看吧。时光的脚步总是匆
  • 10-24 2023年出国休学申请书(案例17篇)
    填写低保申请书需要认真对待,申请人应严格按照要求填写,确保申请材料的真实性和完整性。如果你正准备写一封辞职申请书,以下范文可能会给你提供一些思路和指导。
  • 10-24 2023年时间管理读书心得大全(14篇)
    军训心得是对自己在军训过程中所遇到的困难和挑战进行分析和总结的重要途径。下面是一些实习心得范文,希望对大家在实习中的表现和发展有所助益。每个人每天只有24小时,
  • 10-24 优秀课程合作合同大全(15篇)
    一份完善的合同协议可以有效减少纠纷,保护双方的合法权益。接下来是一些和解协议样本,以供大家借鉴和学习。甲乙双方进过洽谈,针对课程等问题,签订合同,如下小编就为大
  • 10-24 实用学校邀请专家讲座邀请函大全(17篇)
    传统文化是中华民族的宝贵财富,我们应该传承经典。写总结要注意结构合理,内容充实,体现出全面的思考和分析。在这里,小编为大家整理了一些经典总结范文,希望能够帮助你
  • 10-24 最新《意见》的心得体会(通用17篇)
    学习心得的写作可以让我们更好地反思自己的学习方法,及时调整和改进不足之处。下面是一些学习心得范文,希望能为大家提供一些思路和参考。在人的成长过程中,学习是一个必