劳动争议案件申诉状
申诉人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址。
对方当事人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址。
申诉人___因____一案，不服____人民法院于19__年_月_日__字第__号刑（民）事判决，提出申诉。
申诉的理由和请求如下：
__________________。
此致
____人民法院。
申诉人：（签名盖章）。
xx年xx月xx日。
劳动争议仲裁申诉状
1、劳动人事争议仲裁申请书(提交正本一份，并按被申请人的人数提交副本)。
(1)当事人的基本情况，包括姓名、性别、民族、出生年月、户籍所在地、现住址、联系电话、确认无误的通讯地址;用人单位的名称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电话。
(2)具体仲裁请求及金额所根据的事实和理由。仲裁申请书由申请人本人签名(如有代笔人需注明，并由本人印上指印)。
2、申请人及被申请人的身份证明文件。
(3)被申请人为企业的，提供注册登记资料原件一份(属企业等经济组织的可到登记注册的工商行政管理部门进行查询;属事业单位的可到登记事业单位登记管理中心查询;其它性质的可到其登记管理机关查询)。
用人单位作为申请人：
(1)应提交《营业执照》(副本);。
(2)法定代表人(主要负责人)身份证明书;。
(3)授权委托书;。
(4)劳动者身份证复印件。
3、双方签订的劳动(聘用)合同或建立劳动(人事)关系的有关证明，其他有关的证据材料复印件及证据清单和证据来源，证人姓名和住所。(提交正本一份，并按被申请人的人数提交副本)。
1、符合仲裁委员会的管辖范围;。
4、有明确的仲裁请求和事实理由，提交的仲裁申请书和相应证据材料齐备并符合要求。
劳动争议案件申诉状
申诉人张某，女，x年9月19日生，汉族，某市人，住某市人民大道。
代理人某某，系张某之子，电话。
被诉人某市人民医院。
法定代表人：某某，院长。
诉求事项：
1、对患者张某积极采取有效治疗；
2、追究相关责任人的法律责任；
3、依法赔偿损失。
事实及理由：
申诉人患有抑郁症。x年9月16日中午，申请人因故而自服农药敌敌畏、安定。当日下午1:30许送某市人民医院急救室，随即转icu病房。入院诊断为：1、重度经口急性敌敌畏、安定中毒；2、抑郁症。经洗胃、静注药物等抢救，申诉人于当晚即可与医生和家属进行正常的语言交流。次日下午6时许，某主任决定将申诉人转同院的消化科。家属曾提出疑问：能不能转？某主任肯定的答复：可以转。随后，申诉人被转至消化科。近一小时，申请人心里难爱，脸发紫，呼吸心跳骤停。消化科的年轻医生自感经验不足，联系重症室的医生，而重症室的医生15分钟后才上5楼参与抢救，虽经心肺复苏抢救，保住了申诉人的生命，但申诉人从此呈睁眼昏迷状。为了求得有效治疗，申诉人于x年9月30日转某市中心医院治疗。因治疗效果不佳，生活起居不便，亲属于x年11月5日暂将申请人接回家中。某市中心医院的出院诊断为：“1、缺氧性脑迁延性昏迷；2、气管切开术后。嘱积极预防并发症，继续康复治疗。亲属按医嘱请康复科医生在家给申诉人理疗。
x年11月5日，法医司法鉴定所对申诉人的伤残等级等事项进行了评定，并出具了法医鉴定意见书，鉴定意见为：申诉人构成人体损伤一级伤残；需完全性护理依赖和一定医疗依赖维持其生命生存。申诉人现呈持续性昏迷状态，生活完全依赖有经验的护工，进食靠鼻管导流，对年逾八旬的父亲不能尽孝、丈夫和子女在精神上受到极大的打击。一个幸福的家庭因此而失去欢乐。
申诉人的近亲属认为，申诉人的损害后果系某市人民医院的过错行为所致。院方的主要过错：1、使用安定类药物不当，静注药物(芬太尼和力月西)用量过大；2、输注速度过快，转科后无医护人员和心电监护；3、对药物的副作用预计不足；4、转科未经会诊轻率决定转科，延误抢救；5、违反有关诊疗规范。
综上所述，某市人民医院的医师在执业活动中违反技术操作规范，给申诉人造成极为严重的损害后果，依照《执业医师法》第37条之规定，相关责任人应受到相应的处分；依照《侵权责任法》第54条、第55条和57条之规定，某市人民医院应承担赔偿责任。为了保护患者的合法权益，构建和谐社会，特向你处提出申诉，请依法及时妥处。
此致
某市人民医院。
申诉人：张某。
代理人：
x年十一月二十一日。
劳动争议申诉状
申诉人：朱，女，59岁，汉族，住湖北省xx市。
申诉人：陈x，女，2岁，汉族，住。
法定代理人：张x。
被诉人：纺织印染有限公司，住所：广州市xx区，电话：法定代表人：
请求事项：
裁决被诉人支付申诉人陈辉x工伤保险待遇合计190760.4元，其中：丧葬补助金人民币6546元、一次性工亡补助金人民币52368元、供养亲属抚恤金人民币131846.4元〔其中陈xx47088元(一次性计20年)，朱xx47088元(一次性计20年)，陈x37670.4元(一次性计16年)〕。
事实和理由：
工亡职工陈辉x〔身份证号码：42242〕是申诉人陈和朱之子，是申诉人陈x之父。陈辉x生前是纺织印染有限公司的员工。
x年4月25日早上5时，陈辉x在大岗镇沙仙街5号驾驶粤a76mo5号摩托车上班，途径广珠东线上横沥桥北侧路段时发生机动车交通事故，造成陈辉x受伤送医院抢救无效死亡。经南沙区横沥医院诊断：“1.创伤性休克;2.多器官脏器复合伤”。x年7月31日，广州市南沙区劳动和社会保障局认定陈辉x的受伤死亡属于工伤〔工伤认定书：穗南劳社工伤认()169号〕。
陈辉x死亡后，申诉人向被诉人提出支付工伤保险待遇要求，被诉人称已报社保经办机构核定。20xx年3月12日，申诉人接被诉人通知到被诉人处办理领取工伤保险待遇手续，发现支付工伤保险待遇的'不是被诉人生产经营所在地广州市南沙区的社保机构，而是番禺区的社保机构，且工伤待遇标准也低于《广东省工伤保险条例》规定的标准。申诉人提出异议并要求按广州市南沙区的标准支付工伤保险待遇，被诉人拒绝。
经核算，被诉人应按广州市南沙区工伤保险待遇标准支付申诉人丧葬补助金18162元〔(以广州市20xx年职工月平均工资3027元计算，下同)3027x6〕、一次性工亡补助金145296元〔3027x48〕、供养亲属抚恤金每人每月544.8元〔3027x0.6x30%〕，以此计算，被诉人尚少支付申诉人丧葬补助金6546元〔18162-11616〕、一次性工亡补助金52368元，供养亲属陈抚恤金47088元〔计20年：(544.8-348.6)x12x20〕、供养亲属朱抚恤金47088元〔计20年：(544.8-348.6)x12x20〕、供养亲属陈x抚恤金37670.4元〔计16年：(544.8-348.6)x12x16〕，合计190760.4元。
《广东省工伤保险条例》第三条规定：“用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤保险。”因而被诉人应按其生产经营所在地广州市南沙区的工伤保险待遇标准支付申诉人应取得的工伤待遇。申诉人特提出如上劳动仲裁请求。
申诉人：陈、朱、陈x。
签名：xx。
xx年xx月xx日。
劳动争议案件申诉状
申诉人：________(签名或盖章)。
附：1、副本____份;。
2、物证____件;。
3、书证____件。
注：1、申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制;。
2、请求事项应简明扼要地写明具体要求;。
3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页;。
4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。
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劳动争议案件申诉状
申诉人：陈x，女，2岁，汉族，住。
法定代理人：张x。
被诉人：xx纺织印染有限公司，住所：广州市xx区，电话：法定代表人：xxx。
请求事项：
裁决被诉人支付申诉人陈辉x工伤保险待遇合计190760.4元，其中：丧葬补助金人民币6546元、一次性工亡补助金人民币52368元、供养亲属抚恤金人民币131846.4元〔其中陈xx47088元(一次性计)，朱xx47088元(一次性计20年)，陈x37670.4元(一次性计)〕。
事实和理由：
工亡职工陈辉x〔身份证号码：42242xxxxxxxxxx〕是申诉人陈xx和朱xx之子，是申诉人陈x之父。陈辉x生前是xx纺织印染有限公司的员工。
xxxx年4月25日早上5时，陈辉x在大岗镇沙仙街5号驾驶粤a76mo5号摩托车上班，途径广珠东线上横沥桥北侧路段时发生机动车交通事故，造成陈辉x受伤送医院抢救无效死亡。经南沙区横沥医院诊断：“1.创伤性休克;2.多器官脏器复合伤”。xxxx年7月31日，广州市南沙区劳动和社会保障局认定陈辉x的受伤死亡属于工伤〔工伤认定书：穗南劳社工伤认(xxxx)169号〕。
陈辉x死亡后，申诉人向被诉人提出支付工伤保险待遇要求，被诉人称已报社保经办机构核定。3月12日，申诉人接被诉人通知到被诉人处办理领取工伤保险待遇手续，发现支付工伤保险待遇的不是被诉人生产经营所在地广州市南沙区的社保机构，而是番禺区的社保机构，且工伤待遇标准也低于《广东省工伤保险条例》规定的标准。申诉人提出异议并要求按广州市南沙区的标准支付工伤保险待遇，被诉人拒绝。
经核算，被诉人应按广州市南沙区工伤保险待遇标准支付申诉人丧葬补助金18162元〔(以广州市职工月平均工资3027元计算，下同)3027x6〕、一次性工亡补助金145296元〔3027x48〕、供养亲属抚恤金每人每月544.8元〔3027x0.6x30%〕，以此计算，被诉人尚少支付申诉人丧葬补助金6546元〔18162-11616〕、一次性工亡补助金52368元，供养亲属陈xx抚恤金47088元〔计20年：(544.8-348.6)x12x20〕、供养亲属朱xx抚恤金47088元〔计20年：(544.8-348.6)x12x20〕、供养亲属陈x抚恤金37670.4元〔计16年：(544.8-348.6)x12x16〕，合计190760.4元。
《广东省工伤保险条例》第三条规定：“用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤保险。”因而被诉人应按其生产经营所在地广州市南沙区的工伤保险待遇标准支付申诉人应取得的工伤待遇。申诉人特提出如上劳动仲裁请求。
申诉人：陈xx、朱xx、陈x。
签名：
劳动争议案件申诉状
范文一：
姓名或单位名称:xx性别:女年龄:x岁。
工作单位:xx市郊区信用联社。
单位性质:股份合作制企业。
民族或国籍:汉用工性质:xx地址:xx对面电话:xx。
被诉人:xx。
姓名或单位名称:xx市郊区信用联社单位性质:股份合作制企业。
法定代表人姓名:xx性别:男年龄:x岁。
职务:理事长民族或国籍:汉。
用工性质:聘用制国家干部。
工作单位:xx市郊区信用联社地址:xx电话:xx。
请求事项：请求裁定申诉人与被诉人是聘用干部关系，被诉人应按女干部法定退休年龄55周岁为申诉人办理正式退休手续;被诉人应根据《金融企业财务规则》规定补发申诉人应得的职工住房货币化分配福利和内退期间住房补贴，以及其他应得的福利补贴，履行《内退协议》中工资和福利待遇的约定，并依法获得相应的经济补偿;根据现行会计制度补缴申诉人内退以来因工资基数调整应缴的社会保险和住房公积金。
事实经过和法规依据：
一事实经过。
1.工作经历：我于1982年10月以第一名的成绩考入xx市农村信用社,从事金融业务工作,身份是信用社内部承认的信用干部;1987年,我被聘为助理会计师,1991年我被任命为xx储蓄所所长,1993年8月6日,我又以市区第二名的成绩通过转干考试,经考核被农行xx市分行和郊区信用联社聘为在省人事厅备案的聘用制国家干部,1994年,我经单位批准,考入中国人民银行管理干部学院带薪脱产学习两年,毕业.,我被任命为四丰信用社清欠科副科长.,我40岁，在信用社工作期限满,单位与我办理了内退手续，我当时是单亲母亲，带着一个未成年的儿子，没有住房，单位为了达到裁减人员的目的，想尽办法压缩职工工资，我每月只能从单位领到600元的工资，扣除每月300元的租房费用，仅剩300元的生活费维持母子二人的月生活，处境十分艰难，如果不办理内退另谋生路，无法维持正常生存。
劳动争议上诉状
上诉人(一审原告)：_________________郭__________，男，汉族，19__________年1_____月1_____日出生，住成都市高新区天府大道南段__________号。
被上诉人(一审被告)：_________________成都_______________有限公司，法定代表人：_________________罗__________，地址：_________________成都市高新区_______________。
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案，不服(20__)高新民初字第_______________号判决书，现依法提起上诉。
上诉请求：_________________判决撤销(20__)高新民初字第_______________号判决书第(一)(二)(四)项判决，并依法改判;判决被上诉人支付上诉人未签订劳动合同的二倍工资差额部分119163元;判决被上诉人支付上诉人因解除劳动关系经济补偿金48748.50元;判决被上诉人支付上诉人加班工资207196.69元;判决被上诉人支付上诉人20__年3月份工资10833元;判决维持(20__)高新民初字第_______________号判决书第(三)项判决;判决被上诉人承担本案诉讼费。
事实和理由：
一、劳动争议仲裁时效未过。一审判决认为，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，上诉人于20__年3月18日申请劳动仲裁，故20__年3月18日之前的部分已经超过仲裁时效，不予支持。上诉人认为一审法院认定错误。从20__年11月，上诉人开始在被上诉人公司工作，月薪10833元，直至上诉人离职，被上诉人一直没有与上诉人签订书面劳动合同。被上诉人的违法行为是持续性的，由于违法行为持续尚未终了，则仲裁时效应从违法行为终止后或者上诉人提出时开始计算。据此，上诉人的劳动争议仲裁时效应从其离职时开始计算。另外，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定，劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。法律规定，未签订劳动合同应该支付双倍工资。既然法律明确规定的是“工资”而不是赔偿，上诉人认为，双倍工资属于劳动报酬。因此，劳动争议仲裁时效应该从上诉人与被上诉人劳动关系终止时起算。
二、双倍工资计算基数有误，一审法院适用法律错误。一审法院认为上诉人的绩效工资即提成工资和误餐补贴系临时性收入，不属于计算双倍工资的范围。
具状人：_________________。
__________年_____月_____日。
劳动争议上诉状
： （职务）。
姓名: 性别: ， 年 月 日出生，民族 ，住址:。
上诉人因劳动争议纠纷一案，不服__________人民法院第号判决，依法向贵院提出上诉。
1、请求撤销__________人民法院第____号判决。
2、请求法院判令驳回被上诉人的诉讼请求。
3、请求法院判令被上诉人来承担全部仲裁、诉讼费用。
上诉人认为，__________人民法院所作出的判决，即第__________号判决书，判令__________不符合事实与法律。现依据有关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求依法维护原告的合法权益。
此致
__________中级人民法院。
上诉人：____________。
____年____月____日。
劳动争议上诉状
住址：_________________市__________区__________路_____号__________大厦__________层。
原告因不服__________市劳动人事争议仲裁委员会_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书，向贵院提起诉讼。
诉讼请求：_________________。
2、本案的诉讼费用由被告承担。
_________________人民法院。
出具人：_________________。
上诉日期：________________
劳动争议上诉状
上诉请求事项：
一、支付_______________元;。
二、支付_______________工资_______________元;。
三、_______________;。
四、一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担。
上诉理由。
一、被上诉人应支付上诉人_______________元。
三、请求判令被上诉人为上诉人_______________;。
以上是针对主要上诉请求事项的上诉事实与理由的具体阐述，上诉人为维护自身合法权益，特上诉至贵院，恳请贵院在查清案件事实的基础上依法公正判决。
此致
_______________市中级人民法院。
上诉人：_________________。
附：_________________。
2、相关部分法律规定。
劳动争议申诉状
申请人:(姓名、性别、民族、出生年月日，职业、工作单位、住所和联系方式等等)。
被申请人:(用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务)。
请求事项:(分条列明，要写明所要求的事项和具体数额。
事实与理由:(应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。
还有何时入职、做什么工作、约定工资。
应叙述的全面而又简洁)。
综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!
此致
xxx仲裁委员会。
申请人:xxx。
申请日期:x年x月x日
劳动争议申诉状
仲裁申诉书主要包括以下几方面内容:。
(1)申诉人姓名、职业、住址和工作单位;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务。
(2)仲裁请求及所依据的事实和理由。
这是文书的核心，应注意写作技巧和具体运用。
首先应当写明争议发生的时间、地点、原因、经过和结果等，并重点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，说明被诉人应当承担的责任。
其次，依据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。
需要提醒的是，如果涉及的争议内容有几项，必须一一列出，漏写了的，不会受理。
(3)证据、证人的姓名和住址。
证据包括书证、物证、证人证言、当事人陈述、被诉人答辩、鉴定结论、勘验笔录等。
证人应该是能够证明劳动争议案件客观情况的人。
一旦明确为证人，应劳动争议仲裁机构通知作证时，不能拒绝作证，不得作伪证。
(4)申诉人本人署名或盖章，申诉日期。
写好一份仲裁申诉书并不难，关键是事实要清楚，理由要充分，证据要确凿。
如果员工书写确实有困难，也可以在劳动仲裁部门的指导下完成。
需要注意的是:。
(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。
(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。
朋友、同事、家属都不能替代申请。
(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。
(4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。
如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。