电子病历本的管理论文（模板20篇）

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病历档案规范化管理的重要性论文

摘要：随着高校科研事业的不断深入和发展，科研工作对科研档案的规范化管理提出了更高的要求。文章通过整理高校科研档案管理的内涵和作用、归档范围等，提出了完善科研档案管理制度、实现科研档案管理信息化、提高科研人员归档意识、提高科研档案利用率、保证科研档案完整性等手段实现科研档案管理的规范化。

关键词：高校；科研档案；规范化。

1高校科研档案管理工作的内涵及作用。

高校科研档案管理是指高等学校在科学技术研究过程中直接形成的对学生、学校和社会有保存价值的文字、图表、数据、声像等各种形式载体的文件材料。科研档案是科研活动的真实记录，是科技储备的一种形式，是一项重要的信息资源。它真实地记述了科研、生产活动的过程和成果及有关科研人员的科技思想、方法和经验，具有原始记录的基本属性，同时具有法律凭证、促进交流、提供资源再开发利用物质基础等作用。

对于高校科研档案管理必须集中统一管理，确保完整、准确、系统、安全，以利开发利用。目前，根据《科学技术研究档案管理暂行规定(1987)》高校科研档案管理包括五个阶段，即科研准备、研究实验、总结鉴定验收、成果和奖励申报、推广应用。

2．1科研准备阶段。

许多档案工作者会忽略此阶段的档案收集，往往此阶段的资料又存在一些重要信息。如:项目申报通知，项目申报书(含经费预算)、项目审批文件、任务书、委托书、开题报告、调研报告、方案论证和协议书、合同等文件。

2．2研究实验阶段。

各种载体的重要原始记录(各类录音或录像资料、照片，电子或纸质笔记等)，实验报告，计算材料，专利申请的有关文件材料，设计文件、图纸，关键工艺文件，重要的来往技术文件等，同时，应注意收集项目的年度进展报告。

2．3总结鉴定验收阶段。

工作总结，科研报告，科研成果(专利、论文、专著)，技术鉴定材料，科研投资情况、决算材料、验收材料的整套文件。

2．4成果和奖励申报阶段。

成果和奖励申报材料及审批材料、获奖证书、推广应用的经济效益和社会效益证明材料等。

2．5推广应用阶段。

推广应用方案、总结，扩大生产的设计文件、工艺文件，生产定型鉴定材料，转让合同，用户反馈意见等。根据教育部令第27号文件:《高等学校档案管理办法》科研类档案应当在项目完成后两个月归档。

电子病历管理暂行规定

（一）建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。

1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评资料，进行量化管理。

3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。

4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、职责心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院病历质量的评价。

（二）贯彻执行卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

（三）加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

1、病历中的'首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录资料，应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。

2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。

4、重危患者的病程记录每一天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。

5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关资料记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。

（四）出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。

（五）加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。

（六）依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。

电子商务管理系统的论文

电子商务是各种以信息为基础,通过电子方式完成的交易，是信息技术的高级应用。而电子商务管理系统(ecms)是为满足当前各个行业提髙贸易过程中对信息管理的效率应运而生的软件系统。随着信息的有效利用日益成为新经济模式中企业增强竞争力的重要手段，电子商务管理系统越来越得到更多人的重视，其发展完善也势在必行。电子商务管理系统运用于旅游业虽仅有不到十年的时间，但其发展势头十分强劲。，全球旅游业电子商务销售额突破630亿美元，连续5年保持350%以上的增长速度。据世界旅游组织预计,5年之内旅游电子商务将占全球所有旅游交易的25%;4至5年内，旅游电子商务在电子商务中的比重将达到20%—25%。因此，研究以中国著名景点——九寨沟为实例的电子商务管理系统具有很强的现实意义。

2.总体设计目标。

该系统总的设计目标是建成一套技术先进、功能完整、稳定可靠、低运行成本、低维护要求、高效、适应九寨沟旅游业务发展需要的综合业务管理系统。基于这一目标,具体提出了以下要求：

2.1先进性。

拟采用当今国内最先进和成熟的计算机软硬件技术，使系统能够最大限度地适应今后技术和业务发展变化的需要。系统采用三层应用结构，该三层结构的浏览器/服务器(即browse/server,以下简称b/s)模型是当前先进的协同应用程序开发模型，这种方案将浏览器/服务器系统中各种各样的组件划分为三“层”服务:用户服务、数据服务和系统维护，它们共同组成一个应用程序。

2.2可靠性。

九寨沟电子商务管理系统是一个实时的交易系统，因此任一时刻的系统故障都有可能给用户带来不可估量的损失，这就要求系统具有髙度的可靠性,具体通过以下途径实现:采用具有容错功能的服务器;采用稳定性较强的unix操作系统;采用数据备份、灾难恢复、数据日志、故障处理等系统故障对策技术;采用网络管理、严格的系统运行控制等系统监控手段。

2.3安全保密。

web服务器、数据库服务器均采用unix操作系统。釆用操作权限控制、设备钥匙、密码控制、系统日志监督、数据更新严格凭证等多种技术手段防止系统数据被窃取和篡改。在internet网络上采用防火墙、身份认证等方法提高系统运行环境的安全性。

2.4经济性。

系统应尽量采用目前普遍已有的服务器、系统应用软件等;由于系统采用基于internet技术的应用结构，客户端不再有应用程序，这不但节省了投资,而且减少了维护费用。总之,应以最低成本来实现九寨沟电子商务管理系统。

3.系统体系结构。

整个系统设计成分布式网络计算多层体系结构(dncss),并与已广泛应用于事务处理系统的b/s体系结构完美结合。同时,运用数据仓库原理(主要用于将来系统的扩充,提供数据在线分析，并规避风险)以及一整套面向对象的分析、设计和开发原理等多项关键技术，以确保系统目标的顺利实现。

表示层是应用的用户接口部分，它担负着用户与应用间的对话功能。它可用于检查用户从键盘等输入的数据，显示系统处理后输出的数据。在九寨沟电子商务管理系统中,表示层完全采用internet浏览器。在变更用户接口时，只需要改写显示控制和数据检查程序，并不会因此影响其它层的功能。而数据检查的功能也只是限于数据的形式和实际取值范围，不包括有关业务本身的处理逻辑。另外,图形界面的结构也是不固定的，这便于以后可灵活变更。例如:可以在一个窗口中不是放入几个功能，而是按照功能来分割窗口，以便每个窗口的功能简洁。

商业逻辑层实际上是整个应用的本体，它负责整个系统的业务处理逻辑。而处理所需的数据则是从表示层和数据层取得。表示层和商业逻辑层间的数据交换应尽量简洁,避免“一次业务处理，表示层和商业逻辑层间有多次数据交换”的现象。

数据层实际上是一个数据库管理系统(dbms)，它负责管理对数据库的.访问和控制数据库数据的读写。数据层应能迅速执行大量数据的更新和检索操作。这样一种体系结构对商业逻辑层的要求非常高。对于九寨沟电子商务管理系统来讲，该层要求能够处理用户注册、用户自定义线路等关键任务;而对于整个商务平台的综合业务而言，要求在处理交易的同时能够处理信息发布业务、商业智能、客户关系、呼叫中心等。为此，需要选择一个功能强大、性能稳定、扩展性强的交易中间平台，称之为交易中间件,具体可见相关资料,这里不再赘述。具体的系统结构如图1所示。

4．主机系统的详细设计。

根据与用户的沟通可以知道：九寨沟电子商务管理系统是九寨沟管理局开展新型个性化旅游的重要平台，因此，九寨沟电子商务管理系统的实用性、稳定性就显得尤为重要。而主机系统正是构造先进而实用网络系统的基础，因此,主机系统平台的选型是一个关键。在选型时,应从系统的先进性、成熟性、可用性、可靠性和可扩展性出发，综合考虑用户业务在未来一段时间内可能的发展状况。

九寨沟管理局电子商务主机系统(托管于电信)需要24(小时）x365(天)的全天候运行,用户难以容忍停、死机现象的发生。如果由于计算机停、死机造成工作效率降低，将对管理局产生巨大的影响。因此,为确保最髙水平的工作效率、客户满意程度和收益率，九寨沟管理局需要选择一套髙性能、高可靠性和扩充性能较好的主机系统，用于处理信息发布及为用户提供各种增值服务。按照九寨沟管理局的要求，支持数据中心的主机必须具有足够的cpu、内存以及外存能力来满足工作需求,同时具有很高的安全性、可扩展性、髙可靠性。

4.1主机系统选型原则。

作为整个系统正常运行的核心,数据库、应用服务器需要有强大的数据处理能力,提供并行处理功能，满足大量客户对服务器的访问，当多个客户同时访问数据库时，保证系统能够正常运行;而且，当系统未来的业务量增加(如该电子商务管理平台面向客户前端提供更多信息、交互、交易等服务)时，应通过系统升级平滑地适应用户的要求。作为系统的数据存储中心，数据库服务器应能够提供海量级存储能力和数据备份/恢复工具;此外，数据库服务器应具有高可靠性，保证系统能够长时间无故障运行。

系统的网络结构包括两个部分：托管于电信的外网和用于信息采集、系统维护的内网。（内网主要对新闻、资讯等各种信息进行采集、整理、制作并生成需发布的信息，通过租用的专线将信息更新至托管的外网服务器对外发布；同时完成对托管外网和内网的各种硬件设备、系统、应用软件、数据的维护和管理)而中心数据库设在电信管理中心,因此，系统对托管于电信的主机要求非常髙，要求其具有强大的处理能力和大容量数据库的管理能力,且要保证系统的髙可靠性。

根据九寨沟管理局的现状及将来业务的需求，考虑到今后电子商务的发展趋势，综合电子商务应用的各种经验，本文力求建立这样一个三层b/s体系结构——“客户前端/应用服务器/后台数据库服务器”

的协作处理环境，对这三层进行明确分割并在逻辑上相互独立，层间接口、数据交换简洁明了。结合上文提到的系统结构,可作出如图2所示的三层b/s体系结构示意图。在设计中应避免“进行一次业务处理，在表示层和功能层进行多次数据交换”的结构方案。

4.2主机系统配置。

九寨沟电子商务管理系统对主机的可用性和可靠性要求非常高，因此，在主机的选型上应充分考虑到机型的先进性、开放性以及在日后的扩容能力，在软件的选择上应主要考虑系统的高可靠性。基于以上因素，本系统中的数据库服务器和web应用服务器选用的是两台业界知名厂商ibm公司出产的ibmeserveriseries企业级服务器，进行双机热备份系统，组成1套高可靠、高性能、高可靠性、扩展性强的处理系统。

根据九寨沟管理局对电子商务系统的需求，网络系统采用电信的ddn专线作为内网和外网之间的传输线路。ddn通讯链路是一种数据专线，它作为一种接人手段具有数据传输率高和传输质量稳定等优点,适合于像九寨沟管理局这样对数据传输率和数据传输准确性要求较高的单位使用。在网络设备的选型中，我们采用世界一流的网络设备厂商cisco公司的网络产品，以保证网络系统的稳定性和可靠性。

在内网和外网两端分别配置一台cisco3620路由器完成两网之间的信息接人。在模块化的路由器cisco3620上配置了两个快速以太网接口，用来完成和电信交换机的100m冗余连接,再配置一块wic卡以完成ddn接入。

6.系统安全性(可靠性)设计。

6.1系统安全性综述。

电子商务管理系统是建立在internet技术之上，而internet最初的设计目标是互操作性和开放性，因此网络的安全性并未得到足够的重视。随着因特网的不断普及和应用的增多，其安全性问题便不断被发现，这就对电子商务管理系统这类需要高度信任和安全的应用提出了大量的安全需求。这些安全需求可划分为网络安全需求和信息安全需求两个层次，网络安全需求的重点在骇客防范机制，而电子商务管理系统重点解决的是信息安全需求。综合起来主要包括如下几个方面:。

(1)双向身份认证：确认系统中的实体和用户身份的真实性；

(2)授权：根据认证的身份来确定对信息资源或应用的访问权限；

(3)机密性：保证信息不被非授权泄露,包括存储机密性和传输机密性；

(5)建立责任机制:使任何实体为其对信息所进行的任何操作承担责任。

九寨沟电子商务管理系统应该采用具有自主知识产权的电子商务安全平台，满足电子商务管理的信息安全需求。但目前国内大部分信息安全产品(基于ssl)均采用https代理机制（即httpsproxy)，这就存在两个问题:一是proxy服务器将成为整个交易系统的瓶颈，因为所有的交易信息都需要通过该系统(明文直接传输;密文须加解密），系统负载较大;另一个问题则是如何将信息安全机制与中间件产品(websphere)相结合，这需要中间件厂商与信息安全产品厂商的配合。

为了实现上述安全功能,必须采用成熟先进的加密技术、数字签名技术、hash技术、身份认证技术和密钥管理技术，而这些技术可以采用ca、ssl协议等组成的方案来解决。

6.2系统主机高可靠性(双机容错)设计。

高可靠性是指保证在各种情况下，用户能够不间断地使用计算机资源的能力。由于计算机应用的正常连续运行对企业或机构的发展甚至是生存越来越重要,高可靠性也日益弓i起人们的重视。可以说，高可靠性已经成为所有在关键业务中实现计算机化的体系中不可或缺的一环。高可靠性方案主要管理两种情况：计划性的和非计划性的系统退出。计划性的系统退出包括日常的系统维护、系统升级、扩容等，而非计划的系统退出则指意外故障导致的系统临时退出。计划性和非计划性的系统退出都会导致九寨沟管理局的关键计算机应用无法运行。对于一个工作周期长达7(天）x24(小时)甚至更长时间连续运转的九寨沟管理局而言，计划性退出会对业务产生较大影响，而非计划性系统退出由于发生时间的不可预知性，可能会带来更大的影响。根据以上可能存在的情况，本系统提供了多级的备份与恢复机制:1)服务器级:两台服务器互为双机热备份,若其中一台服务器发生故障，则另一台立刻接替它的工作,保证系统不会瘫痪;2)存储设备级:采用raid5磁盘阵列;3)后备存储设备级:用磁带机定期做备份;4)远程备份，异地容灾：日后可购买远程备份软件，进一步保证可靠性;5)另外,系统还选择了外接式不间断供电(ups)，保障小型机的电源供应。

7.网络数据传输的安全性(可靠性)设计。

九寨沟管理局电子商务管理系统包括两个部分：托管于电信的外网和用于信息采集、系统维护的内网。内网和外网之间通过电信专线实时或定时进行数据传送，对网络的响应要求非常高。本方案在不过多地增加用户投资的前提下为用户推荐设计的可靠性措施，供用户在实施及未来应用中选用。

7.1设备及链路备份设计。

内网和外网之间的信息交换通过广域网通讯来实现。在系统的广域网建设中,采用ddn与pstn两种广域网连接方式，其中拨号方式可以作为专线的备份，从而保证了对数据传输要求较高的九寨沟管理局避免了因为ddn线路的故障无法传输数据的情况。

7.2关于内网对外网的远程登录。

系统设计成一个多用户系统，多用户系统都有用户帐号概念。用户帐号规定了用户对系统的使用权，内网的用户登录进入外网后就可以访问外网系统中的全部资源,对托管于外网的各种硬件设备、系统、用软件、数据进行维护和管理。远程登录就是指一个远地用户通过tcp/ip进人帐号，访问远地资源。telnet协议的目的是提供一个通用、双向、基于8位字符的通信服务，它是面向终端的处理，是一种网络上的虚终端。远程登录的目的在于访问远地系统的资源，一个内网用户在登录托管于外网的系统后，系统并不区分其是否为本地用户，所以内网用户在本地可以作的任何操作都可在远地进行。

7.3内外网间数据传输加密与校验。

外网用于发布的数据来自于内网，因此对于两网通信数据的正确性要求极高。网络系统规划中,通信的数据容错由两方面达成，而在广域网通信网络上，链路层本身含有容错冗余校验法来对传输的数据进行检查，因此可达到错误侦测及错误修正的目的。为了确保数据在两网间安全传输，在设计系统时必须遵循以下基本原则:保密性、一致性和标准化。

内外网之间的关系如图3所示。

8.结论。

本文从架构设计的角度出发，本着总体规划、分布实施的原则，对九寨沟电子商务管理系统提出了高效可行的实现方案。这是一个可分步实施、易扩充、模块间界线清晰、注重业务发展过程的较成熟的方案。服务器端的编程语言采用java和jsp/servelet/ejb,可同时支持win?dows操作系统和多种unix操作系统。系统采用j2ee技术，具备天然的负载均衡、线性扩展的能力，是一个可靠、可用、可伸缩的服务器结构o系统特别注重安全性和可靠性，提供了严密的安全措施和多级的可靠性。实践表明，本方案符合旅游事业信息管理发展和对it系统平滑、低成本升级的要求，系统的体系架构能够适应不同发展阶段的需要，是一个设计优良的电子商务管理系统。

电子病历管理暂行规定

电子商务管理发展研究论文

摘要：随着电子商务的普及，农村电子商务也在逐渐发展。通过实地调研，本文通过对陇南地区整体环境的剖析，了解到阻碍陇南地区电子商务的主要问题，着重关注支撑体系、各类机制以及农村的基础设施。对此提出优先重点突破、健全支撑体系、完善保障、反馈与监管机制等对策。

（一）甘肃省陇南市农村电子商务发展现状。1.经济环境。根据《陇南市国民经济和社会发展统计公报》的数据，第一、二、三产业增加值占生产总值的比重分别为21.73、21.57和56.70，第三产业成为拉动经济增长的主要动力，第一产业占gdp的比重仍旧较大。2.政策环境。为了落实中央政策，进一步创新扶贫开发体制机制，陇南市将电商扶贫纳入脱贫攻坚总体部署和工作体系，加快贫困地区脱贫攻坚进程。以来，陇南抢抓“互联网+”机遇，以农产品为主的电子商务实现了较快发展，有效地推动了电子商务与扶贫攻坚的融合发展。20以来，全市深度落实“1333”思路促进电子商务全面发展。3.基础设施以来，陇南市将90%以上的财政扶贫资金和80%以上的涉农资金，用来解决基础设施“短板”。一是交通运输方面，各区县硬化公路增加。二是网络通讯方面，实现了全市城区和乡镇4g网络全覆盖，行政村网络覆盖率达到70%以上。三是物流体系方面。整合发展各类物流企业200多家、快递服务站800家、村邮站1200多个，基本建成了“县区有物流园、乡镇有快递服务站、村有代办点”的物流快递服务体系。（二）甘肃省陇南市农村电子商务发展瓶颈。虽然陇南市农村电子商务的发展走在全省的前列，陇南各县区相关部门积极推进本地区农村电子商务的工作，但是就目前而言，陇南市农村电子商务发展仍然处于发展的初级阶段，遇到了许多问题与限制瓶颈。主要表现为以下几个方面：1.思想认识不到位，电子商务相关培训群众参与度、认可度不高。虽然政府积极地推广农村电子商务，但是农村群众长期形成的传统交易习惯仍占主流。尤其在陇南市的山区农村，有很多农民思想认识不足，认为电商不能成为主要销售渠道，网络使用中的.风险也成为他们所担忧的问题，同时相当多的青年人存在“不会干、不敢干”的问题。2.农村生产条件有限，传统产销方式依旧占主流。（1）农村生产条件有限，农产品的生产极受自然环境影响，而在农村，绝大多数以自家小农经营为主，缺乏先进的种植技术与防护措施，抗灾能力低下。农产品的减产与品质下降，直接影响农产品的线上销售规模。（2）产销方式传统，合作社有名无实，收购商低价收购，价贱伤农。以礼县为例，其苹果销售主要依靠收购商收购，少部分自销，这种销售方式使得收购商打压价格，以低价收购苹果从中牟利，并且果农难以借助合作社捍卫权益。3.支撑体系初步建立，发展尚不完善。（1）行业准入标准高，网货种类和销量少、低附加值。很多从业者缺乏食药局注册认证资质，药材等仅停留在粗加工阶段，质量检测等品控要求还不能达到网络销售的需要，因此不能归类为药品，导致网货种类和销量少，缺少附加值，大大侵蚀了利润空间。此外品牌培育不够，缺乏相对稳定的供货渠道和专业的供货商。（2）电商运营成本较高且技术培训不到位。农村电商从业者没有足够的能力去承担基础设施所需的成本。其次，尽管多地区都开展了电子商务技术培训，但多数依旧停留在电脑、移动支付等的简单操作，缺乏实质性技术培训与运用。（3）金融扶持政策难以落实，电商发展缺乏资金支持。为扶持农村电子商务的发展，各级政府都出台了一系列金融扶持政策来助力农村电商的发展，然而农村电商难以提供实质性的担保，银行等金融机构出于对风险的考虑，对政策响应并不积极，导致电商融资困难，难以发展。4.保障、反馈与监管机制初步建立，尚不健全。（1）保障、反馈机制不健全，大多数人放弃向政府反馈寻求帮助。从整体来看，随着学历水平的提升，调查对象针对农村电子商务的意见和诉求随之提高。结合调研反馈，大多数人认为向政府反馈效果甚微，因此政府需要进一步提升公信力和健全反馈机制，畅通反馈渠道。（2）农村电子商务市场监管缺乏，大众创业也需要规范。首先，部分地方政府倡导扩大生产规模，却没有帮助打开市场，导致供过于求的情况，谷贱伤民。其次，农村电子商务形式化严重，已经沦为政府官员求政绩的手段，很难惠民便民，而且存在各区县发展不平衡的问题。个别县“雷声大、雨点小”，电商工作的落实力度不够，效果不佳。

二、对策研究。

（一）优先重点突破。就目前而言，陇南市农村电子商务发展的最大问题还是集中在电子商务经营主体、农村地区电商基础设施、农村地区特色产业发展三方面上，需要作为重点来突破。第一，壮大电子商务经营主体。推动创建农村电商经营主体的聚集区势在必行，积极发挥团体协作和宣传教育作用。与此同时，吸引与支持高校毕业生、返乡青年通过电子商务创业，壮大电子商务经营主体。此外，积极引导由当前的“个体农村电商”向管理先进、设施完备、制度完善的现代电子商务企业转型。第二，深入推进电子商务进农村，扎实推进农村地区的道路、互联网、物流等基础设施建设，改善农村地区电商发展基本条件。陇南的公路硬化已取得了较大成就，但公共交通运输的便利性与速度需要进一步提升。此外，提升农村地区宽带网络覆盖率与扩大农村信息服务站的建设是电子商务信息交流的关键。最后，加强商贸、农业、供销、邮政等农村物流基础设施的共享衔接，推进县、乡、村三级农村物流配送网络建设。第三，促进农村地区特色产业发展。确立各地区特色产业和主导产品的同时，推进农产品标准化、规模化、品牌化。积极打造如礼县苹果的全国知名品牌。最后，扶持一批辐射带动能力强的新型农业经营主体，培育一批农村电子商务示范县、示范企业和示范合作社。（二）健全支撑体系。加快陇南市农村电子商务的发展，完善支撑体系是关键环节。第一，大力引进和培训专业人才。一方面陇南地区需要积极引进、培养电子商务高端人才，另一方面培养大量技能型支撑人才。相关部门应与省内外高校密切联系，以培养电子商务实践操作人员为工作重点。鼓励高校毕业生、“两后生”、大学生村官、有创业意愿的农村青年加入到农村电子商务发展的队列中来。第二，大力发展物流和仓储服务。一是加强与国内各大快递公司合作，创新性建立区域临时性快递集散中心，以满足如苹果等季节性农特产品的物流运输。二是充分整合、利用各种资源，优化物流配送的布局，加强农村物流站点与农村网店的联系，加强对农村网店的物流保障和支撑。第三，积极发展农村电子商务金融服务体系。发展农村电子商务金融，为电子商务产业提供专项服务。首先，政府牵头，当地银行调整信贷结构，增加在农村电子商务方面专项信贷支持。其次，银行加大对专项业务的宣传力度，提高农民认知度，使其深入了解线上支付的流程与优势。（三）完善保障、反馈与监管机制。农村电子商务的健康发展，势必要完善坚实可靠的保障、反馈与监管机制。第一，加强农特产品的防灾防损。农业生产面临的自然风险较大，一方面积极引导农民及电商充分认识风险，有效防范自然灾害，做好防灾防损工作。另一方面，积极与当地保险公司洽谈、合作，在农村电商中积极推行农业保险，是农特产品遭遇灾害，补偿损失的有效措施。第二，畅通反馈渠道，提升公信力。首先，建立官方自有反馈平台和官方社群，如问题反馈建议微信群，及时解答困难诉求。其次，主动搜索，实地调查，与各电商主体形成良好长期互动。第三，加强监管统计与督查落实。首先，强化对农特产品在生产加工、网上销售、流通等环节的监管，确保质量安全；促进网络交易主体守法经营，加强对网销产品和服务的监管。其次，强化将各地区电子商务的发展纳入市上对各县（区）的社会经济发展目标责任书考核体系，以销售业绩为主，确定具体考核指标，进行量化考核，及时通报督查情况，严格兑现奖惩。积极总结优秀经验，推广先进典型，不断推动电子商务在农村快速、健康发展。

参考文献：

[4]任鹏.江苏省发展农村电子商务研究[d].江苏:东南大学，2015.

[5]胡杨涛.农村电子商务人才队伍建设研究[j].经营管理者，2016（7）.

病历档案规范化管理的重要性论文

随着近些年我国公共资源交易市场的逐渐完善与发展，公共资源的交易领域以及交易频次也在逐渐扩大，这些对于促进我国社会主义现代化经济建设有着十分重要的作用。对于县级公共资源交易类档案管理来说，促进交易档案挂历的规范、完整以及真实性，对于促进我国县级公共资源的优化配置，并且使得县级公共资源的交易活动能够更加规范有着十分重要的作用，因本文分析县级公共资源交易类档案的规范化管理是十分有必要的。

一、明确立档的责任人。

对于我国县级公共资源交易类档案来说，其中立档责任人就是指参与我国县级公共资源交易活动的相关单位，这些相关单位应该根据公共资源交易项目的具体情况来确定相关档案资料的归档范围，相关立档单位应该建立符合标准的档案管理室，档案管理室的基础设施应该符合相关的标准，并且档案室内部应该配置符合标准水平的防火、防盗以及防潮设施，从而保证档案的完整性以及安全性，另外，如果县级公共资源交易类档案出现破损以及霉变的情况，应该安排专业的工作人员你对其进行复制或者维护等措施。另外，相关立档单位应该明确档案管理人员的职业，通过利用现代化信息技术手段，建立相关的档案管理网络，并且档案进行收集以及整理工作，这样通过对县级公共资源交易档案进行归档以及保管或者存毁，使得县级公共资源交易类档案有一个规范的管理流程，相关的档案管理人员应该有基本的档案管理意识以及档案管理业务能力，立档单位应该及时对档案管理人员进行培训，这样使其能够遵守档案管理工作的相关法律以及法规。

二、加强对档案的管理。

立档单位根据相关的规定对档案管理的文件资料进行收集以及整理之后，应该对档案文件资料进行及时的登记，使档案管理的文件材料能够在规范的管理之下进行立卷和整理。对于县级公共资源交易类档案的文件资料来说，主要博阿洛项目的核准、审批、审定以及公共资源交易过程中产生的档案文件资料，一式两份，项目的.备案核准单位以及项目建设单位应该保存原件，档案的立档单位保存其复印件，另外，对于只有一份原件的文件资料，应当由备案核准单位进行归档保存，而项目建设单位保存其复印件，复印件应该保存原单位的名称、时间以及加盖原件印制单位的工作印章。对于公共资源交易类建设项目的工程招标代理机构以及工程造价咨询机构和资产资源评估机构等，对于相关的涉及单位所需要的材料进行复印归档保存，其中，已经装订成册的招标以及投标文件或者预算书等，在装订的过程中应该采用一些不易腐蚀以及变质的材料进行装订。

三、明确档案保管期限以及密级。

对于县级公共资源交易类档案管理来说，档案的保管期限应该符合相关的规定：其中，工程招标档案应该分为以下三种：即永久、长期和短期，其中长期是指档案保管的期限不低于项目设计的使用年限，短期则是档案保管的年限在以下。另外，对于资产资源交易类档案的保管期限应该保存至合同期满为止，对于那些一次性所有权出让以及转让的项目，档案的保管期限应该为永久，另外，对于资产资源评估机构以及拍卖机构的档案保存期限，应该自评估报告以及成交确认书签发之日起不少于的保管期限。而招标代理机构的档案保管期限则是自中标通知书发出之日起不少于5年。对于县级公共资源交易类档案管理的密级来说，主要分为绝密、机密以及密码三种，相关档案管理文件的密级应该根据国家等行政主管部门的相关规定工程密级而制定。

四、结语。

对于县级公共资源交易类档案管理的工作来说，应该基于现代化信息技术发展的视角对其进行管理，及时更新档案管理理念，加强档案管理室的基础设施建设，促进档案管理人员综合素质能力水平的提高，加强对档案文件管理的日常维护与管理工作，充分将县级公共资源交易类档案的规范化管理工作落到实处，使其能够真正的服务于广大人民，提升县级公共资源交易类档案管理水平，是现阶段经济发展以及社会进步的必然需要。

参考文献：

[2]李艳丽.基于公共管理视角探讨档案管理[j].经营管理者(档案管理),(01):302.

[3]李茜.浅析电子档案管理档案在办公中的应用[j].科学咨询,2011(6):81.

[4]刘宗华.办公电子档案管理管理系统应用与思考[j].民营科技,2014(4):129.

病历档案规范化管理的重要性论文

文书档案管理是企事业单位内部管理体系的重要组成部分，是提升单位管理与服务质量的关键要素。在文书档案管理中，分类和归档是核心部分。但是随着现代化水平的提升，企事业单位的文书档案管理工作出现了诸多问题。这就需要单位结合具体情况，针对问题提出具体的解决措施，促使文书档案管理工作更加科学化、规范化。

二、企事业单位文书档案管理现状。

当前，我国企事业文书档案管理理念和管理方法较为落后，且企事业单位领导对文书档案管理工作并不重视，也没有结合企事业单位实际情况健全和完善文书档案管理制度，导致企事业单位文书档案工作无法满足发展所需。首先，企事业单位领导不够重视文书档案管理工作。这是造成文书档案管理资金不足的主要原因，无论是人员配置还是设备配置，都无法满足企事业单位实际要求。甚至不少企事业单位文书档案部门人员均是兼职人员，或者是依靠单位领导裙带关系进入档案管理部门的关系人员，兼职人员专业能力欠缺、关系人员综合素质较低，这是造成单位文书档案管理工作效率和服务质量低的关键要素。其次，单位没有加大对文书档案工作人员的培训，也没有做好岗前和岗位培训工作，导致工作人员的综合素质普遍低下、责任意识不强、管理水平不高。这种恶性循环致使企事业单位档案管理工作的针对性不强，准确性不高，也就不能充分发挥文书档案管理部门应有的作用和效益。

三、加强企事业单位文书档案规范化管理的具体对策。

（一）以人为本。随着国家的进步和社会的不断发展，以人为本思想逐步被推广和应用至各行各业。将以人为本思想引入企事业单位文书档案管理工作中，是有效改善单位工作人员管理思想和管理方式的主要途径。单位领导需要加强对文书档案管理工作的重视，并加大对文书档案部门的人力、物力、资金投入力度，加强对工作人员的关注，从而使工作人员充分认识到文书档案管理工作在单位内部管理体系的重要性。除此之外，单位领导应积极加强与工作人员之间的有效沟通与交流，真正深入群众内部，了解工作人员的实际需求和心理情绪，并引导各部门之间加强沟通与联系，从而确保文书档案管理工作的顺利实施，并促使文书档案工作引起各部门领导的认可与支持，实现提高文书档案管理效率和工作人员工作积极性的目的。除此之外，单位领导应积极创设有利条件，增加工作人员学习与培训的机会，进而提高工作人员专业能力和综合素质。并做好人员配置工作，综合分析人员的综合能力，将其安排在最为合适的岗位，进而促使工作人员在工作中找到归属感，并实现其自身价值。对于培训活动的安排与展开，应安排专业人员负责，从而在提升工作人员综合能力的同时提高他们的责任意识，为企事业单位建立一支专业能力强、综合素质高的管理队伍奠定坚实的基础。（二）引入现代化技术。随着现代信息技术的不断发展，企事业单位应改变落后单一的文书档案管理方式，结合现代化信息技术，促使文书档案管理方式逐步向现代化、数字化、网络化方向发展。将现代化信息技术引入企事业单位文书档案管理体系，不仅可以大大提高档案管理工作效率，还可以提高文书档案管理工作的真实性和完整性，对于构建新型管理模式具有积极的促进作用。1.健全和完善各项管理制度，促使管理制度的规范性和科学性。健全和完善管理制度的目的是确保文书档案管理工作顺利展开，并确保管理工作规范化，进而满足单位发展所需。单位应配置专门的档案室负责管理文书档案。对于资料入库管理或者出库管理，都需要事先征求科室主要负责人的'同意才能执行。2.提高工作人员的计算机操作能力。在构建现代化和数字化管理模式的同时，单位领导应积极引入计算机，将计算机作为培养管理工作人员管理水平的主要工具，从而起到提高工作人员综合能力和管理效率的目的。利用计算机建立资料档案，将文书档案资料及时录入数据库，利用计算机进行资料管理，这样既可以给上级领导检查提供便利，又可以减少不必要的人力和资金投入。另外，其他部门需要文书档案资料时，可以直接用电脑将资料发送至部门主要负责人处。由此可见，利用计算机管理企事业单位文书档案工作，既可以提高文献检索速度和档案管理效率，又可以确保文书档案资料的完整性和真实性。

四、结语。

随着现代信息技术的不断发展，企事业单位的文书档案管理工作取得了不错的成效。但是由于单位领导的不重视、管理制度的不健全、管理思想和管理方法的落后，导致单位文书档案管理工作不够规范化。针对以上问题，单位领导需要加强对文书档案管理工作的重视，并结合单位实际情况健全和完善管理制度，积极引入现代信息技术提高文书档案管理效率，从而进一步满足单位的发展所需，为促进企事业单位的长远健康发展提供保障。

【参考文献】。

[1]刘世英.浅谈事业单位文书档案的规范化管理[j].办公室业务,(15):100.

[2]甘宜英.浅谈事业单位文书档案的规范化管理[j].门窗,(04):285+287.

[3]张勤.企事业单位档案管理的规范化及档案利用效益[j].企业改革与管理,(08):26+6.

电子病历管理规定

电子商务管理对象研究的电子商务管理论文

电子商务营销，广义上是指包括所有需要通过运用电子的手段所进行的各种商业活动，狭义上则是指经过因特网而进行服务和产品交易的(如商家对商家或商家对个人等)。具体而言，电子商务是指通过运用因特网而产生的各种商务活动，包含网上客户服务、网上调查、网络营销、网上广告等。电子商务营销作为一种新型的经营模式，在给消费者的消费行为和消费需求带来根本性变化的同时，也产生了新的风险。网络技术的不确定性、各种网络欺诈行为层出不穷，信任缺失已成为当前我国电子商务发展道路中的“瓶颈”之一，对我国中小企业也产生不小的影响。

首先，中小企业领导对电子商务营销重视不够。许多中小企业领导对于电子商务网络营销是非常陌生的，不知道这电子商务是干什么的，这电子商务还会赚钱，而持有这种想法的中小企业领导占了绝大部分。还有一部分说自己的网站效果差得到了极点，基本上没有什么明显经营的效果。说明中小企业领导对电子商务营销还处在启蒙阶段。其次，缺乏品牌推广和客户管理。许多中小企业只要把产品放到一些知名的交易平台上，就不再管了。对于网络传播推广，更是毫无关心。过了些时间，这些中小企业家发现，为什么自己的产品都已上到知名品牌交易平台了，但销量还不理想，甚至有些产品简直就无人问津。其次，中小企业对电子商务营销存在许多误区。比如认为旧有的传统营销模式可直接拿到网上运用，电子商务营销无须重视其技术手段的创新和发展，网络营销等同电子商务营销，电子商务营销必然能够节约成本等。第四，电子商务营销专业人才缺乏。另外，营销形式单一也是很普遍的。

首先，引导中小企业转变思想观念。政府部门可以通过专业组织，开辟电子商务营销的教育引导工作，让更多的中小企业去了解这个新兴的营销门科。同时，也可以组织国内知名的交易平台的操盘手，进行实践性教育，让更多的中小企业在体验中得到收获。如在大型商贸洽谈会上，组织中小企业开展电子商务营销运行论坛，帮助中小企业实现电子商务营销的初步规划，达到先上路后教育的目的。其次，平衡传统渠道和电子商务之间的客户资源。通过电子营销模式的分类来进行营销隔离，如利用c2c体系进行直接的补充企业编外客户，用b2c来完成分销商与c2c之间的客户源冲突。通过控制渠道，统一价格，来减少客户争夺现象，这样可以帮助中小企业提高服务人员的服务水平。再次，建立网络广告运行体系。电子商务营销最大的特点就是根据产品的特点，进行个性化塑造，然而进行形象定位和营销定位，通过一切可以利用的网络途径进行宣传，有些企业一听到广告就吓得浑身发抖，其实电子商务广告的推广与传统营销最大的区别就在于网络广告，绝大部分不需要花钱的，只是策划的手法家巧妙不同罢了。电子商务对网络广告要求很高，当我们进入到电子商务的营销中来后，最好先让电子商务策划公司为你全身打造好整个整合传播的宣传体系，然后每一个季度进行销售投入与产出比(roi)评估，及时调整方向，通过调整，进行网络广告运动，更有目标地介入式宣传，只要企业有这方面的认识，中小企业走出传统营销困境是完全做得到的。第四，选择适合中小企业发展的电子商务平台。未来电子商务发展有两个方向:门户化和专业化。许多中小企业开展了电子商务营销，但是在网站上没有找到适合的业务突破口，重要原因之一就是没选对适合自身发展的电子商务平台。所以，中小企业既要知道选择适合自身长远发展的大型电子商务网站;又要知道选择适合自身快速发展的专业化网站。第五，政府出台相应支持政策和支持人才培养。中小企业自身底子薄，缺乏资金，抵御风险的能力差，国家应该出台相应的优惠政策支持中小企业的发展，尤其是在电子商务营销方面。目前我国已经颁布了许多支持企业电子商务发展的政策，但应该规划一些具体针对支持中小企业的政策，保护中小企业的利益。此外，对于中小企业而言，人才显得尤为重要。全国各地高校应加大对电子商务人才培养的力度，中小企业有必要专门设立电子商务营销业务部，并支持相关的人才培养政策。第六，统一价格。成立一个监督机构，实时对网络上所有网点进行检查，一旦出现价格问题，及时按制度进行处罚。只要处理得当，价格问题就可以得到全面的控制，当然控制价格体系的稳定，不像传统营销那么没有技术性，还需要通过电子商务的各种技巧才能抓住网点的动向，达到死守价格，提高中小企业信誉的目的。

随着经济全球化和信息技术与信息产业迅速发展，电子商务将成为今后信息交流的热点，成为各国争先发展，各个产业部门最为关注的领域。中国中小企业电子商务营销虽然还处在初始阶段，面临着体制，技术，管理等诸多问题，但是已迈出可喜的一步，在今后的发展中需要更加重视电子商务的作用。

电子病历平台下医院统计论文

1.课前预备：

互联网上的知识丰富在传统的英语教学中，教师在备课时需要做大量的工作，分析英语教材、整理繁杂的知识点。但是即便这样，教师准备的教学内容还是有限。例如讲解单词，教师可能会精心准备单词的构词、拼写、文化背景等，但是对于该单词在不同语境的运用很难充分预备。而且每个学生毕竟程度不一，兴趣也不一致。而在互联网上则不一样。它是一个知识及其丰富的平台。学生可以在这个平台上搜索到所有教师需要讲解的单词、句型的各方面知识。

2.课堂教学：

互联网教学灵活多样将互联网引入课堂教学，教师将从垄断知识传授的窠臼中解放出来。教师可以有更多的时间和精力组织灵活多样的教学。知识传授不仅有文本上的，还可以接触到由视频图像、图形、动画和声言等运载的英语信息。在课堂教学上,它既能向学生快速提供丰富多彩的集图、文、声于一体的教学信息,又能为学生提供生动、友好、多样化的交互方式。互联网辅助教学的教室具有随机分组的功能,教师根据实际教学需要指定学生参加小组讨论。可以按学生水平差别分组,测试以小组为单位进行。同一组的学习者共同设定解决方案,并请出其他组员帮助解决自己学习中存在的问题。协作学习提高了学生解决问题的能力,同时也增强了他们学习的动机和兴趣。协作方式多样,可分二人、四人或以上、或全体参加。组与组之间可以进行竞赛,增强学生的合作与竞争意识,增强教学效果。互联网的丰富性还能使学生不由自主地集中全部注意力,引起学生的浓厚兴趣,激发学生强烈的情感,从中获得直接、生动、形象的感性知识。教师在授课过程中,恰当地选用互联网能更好地把知识技能传授给学生,加快师生间的信息传递,优化教学过程,从而获得良好的教学效果。

3.课后互动：

互联网平台互动灵活英语语言能力的真正形成需要一个相当长期的积累、练习、实践和运用的过程，尤其是运用。在课堂之外，学生对所学英语内容的运用是教学过程不可或缺的一个环节。教师注重了英语课程的整体性、渐进性和持续性，学生才能够稳步、扎实、持续地取得进步。英语的作用注重表达。一个单词、一个短语写在书中或者记在本上，它只局限于一种记忆或书写方式。然而，一旦它出自于学生的口语表达，那它代表的就是一种情感的诉说，一种感情的渲染。互联网外语教学正好提供了一个英语运用的平台。学生可以通过email或不同的chatroom,提高语言学习的交互性。充实了教学内容和形式，对学生英语交际水平的提高起着积极的作用。增强了学生对英语学习的兴趣并且大大地增加学习者摄入和输出目的语的机会。

二、对互联网利用过程中的引导。

互联网主体的隐匿性、网络信息的开放性及信息的多元选择,使传统英语教学方式的教育功能相对弱化。但是，互联网毕竟是一个极为多样、各种思想交合的一个较为复杂的聚集体。我们需要引导学生谨慎、理性地使用互联网。

1.帮助学生树立正确的网络意识。

教师布置不同的任务，让学生通过互联网学习。但是，在学习的过程中，学生要自我认清互联网也是一把“双刃剑”，对于网络上存在的黄、赌、毒等的信息,教师可以通过案例或作业的形式让帮助学生树立正确的网络观念。要把网络作为知识的.来源和学习的手段,而不是作为猎取不良信息的途径,增长惰性、应付作业的方式和逃避现实社会、沉溺于虚拟世界的场所。

2.危险性教育,提高自我保护意识。

互联网的开放性、平等性、全球性和多样性,给学生生活方式、人际关系和价值观念带来了前所未有的冲击。但由于他们社会经验少、阅历浅,自我防范意识差,对互联网的虚拟性和身份不确定性所潜伏的各种各样的危险或陷阱认识不足,很容易上当受骗,轻者损失钱财、受到惊吓,重者会影响一生的命运,甚至危及生命。让学生学会网上交友、购物、求职、网上银行等这些新兴的生活方式的同时,也要让他们知道可能存在的危险,提高自我保护意识,学会规避风险的方法和手段。互联网辅助外语教学打破了传统课堂的墙壁。作为一种新型的教学模式被引入到英语教学中，将教学内容扩大到无限广泛，拓展了学生的英语视野。与此同时，互联网应用于英语教学毕竟还是一种新生事物，还存在着许多有待研究的问题。笔者在此抛砖引玉，期待互联网下的英语教学不断完善、促进，最终实现英语教学水平的全面提高。

电子病历平台下医院统计论文

20xx年，国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中首次明确要以电子病历为重点，推进医院信息化建设。基于网络信息系统所具有的便捷性特点，电子病历是实现远程医疗的重要保障，也是提升医疗服务水平的有效途径，可以成为解决当前“看病难”问题的主要措施。电子病历的电子版也可以作为病历原件，由此可以实现无纸化办公。但无纸化既是电子病历的优点同时也是其缺乏“真实性”的劣势所在；同时，网络信息系统的安全问题，也让电子病历的真实性受人质疑。以上造成电子病历“真实性”缺乏的因素影响了其在实践中的推广运用。鉴此，电子病历的真实性必须得到保障。

根据国家卫生信息化的要求，医院用电子病历代替传统的纸质病历已是大势所趋，而电子病历的法律内涵和法律价值直接决定了其真实性具有极其重要的作用。

“电子病历”是指以电子化文件方式制作、储存及运用的病历，它还具有为使用者提供临床支持及连接医疗信息网站等功能；电子病历包括医护人员记录、检（查）验报告及影像，以及其他医务人员执行业务所制作之记录等，这些记录是对病患过去、现在和未来以及生理与心理等状况的记录，是医院对病患施行医疗过程的“神经枢纽性”的管理系统。从记录的内容来看，电子病历仅是将传统纸质记录转化为电子方式记录，并借助相关电子咨询设备和技术进行存储与利用。根据原卫生部所颁布的《电子病历基本规范（试行）》（以下简作《电子病历规范》）的规定，“电子病历”是指医务人员在医疗活动过程中，使用医院信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。

因此，根据原卫生部所颁布的《病历书写基本规范》（以下简作《病历书写规范》）第三十一条的规定，使用word、wps等软件制作后打印在纸张上并手写签名的打印病历，不属于电子病历。此外，医院通过专门研发的卫生信息化系统，并利用该系统记录、存储、管理和使用医疗信息的病历，在信息化管理水平上可能很高，可能具备电子病历的全部功能要件，但由于该系统并不具备我国《电子签名法》和《电子病历规范》等法律规范对电子病历的资质要求，因此此类病历在本质上仍然属于“打印病历”范畴。综上，电子病历必须完全符合《电子签名法》《电子病历规范》对电子数据在法律性质上的要求；电子病历的电子版本就是法律上的证据原件，法律意义上的电子病历不存在打印难度，其电子信息本身就是病历原件。

（二）电子病历的法律价值。

电子病历从本质而言只是病历的一种形式，其证据效力体现在两个方面：一是病历本身是真实的；二是病历所表达的内容对待证事实能够起到证明作用。就内容而言，电子病历既可证明医患之间诊疗关系的客观存在，直接证明该医疗行为的主要事实，又可证明整个医疗行为的客观过程，具有很强的针对性。电子病历作为医院及医务人员对患者诊疗过程的真实记录，无论是进行医疗纠纷侵权诉讼，还是进行医疗损害鉴定或医疗事故技术鉴定，都可作为证据使用，其重要性不言而喻；对于患者而言，通过电子病历也可以实现自己在医疗活动中的知情同意权。因此，电子病历所具有的重要法律价值，决定了一方面医务人员必须坚持尊重科学、认真负责、实事求是和注重客观的原则如实记录病历，另一方面也决定了必须要有相应的制度来保障电子病历的.真实性。

电子病历在医院的推广使用可以提高医院的营运效率和医疗质量，减少医疗事故和减轻医务人员、病患及其家属的负担，尤其可以减少重复试验和化验、协助不同专科医师对疑难病症进行协调治疗。电子病历的有效推广使用必须基于其真实性能得到充分的保障，而以网络存储为特点的电子病历容易给人以不真实的感觉。鉴此，必须对如何保障电子病历的真实性作出制度安排。本文所讨论的“法律审查”就是从法律层面对电子病历的真实性进行法律效力的考查。

在医疗纠纷侵权案件中，病历的法律效力一直是医患双方争议的焦点。病历在医疗纠纷发生之前大多处于医方的掌控中，因此其真实性更容易受到患方的质疑，这一问题在电子病历上体现得更为突出。从法律角度讲，审查电子病历真实性的重点在于审查电子病历有没有被非法操作。根据电子病历的特点，对其真实性的审查重点应主要包括：

审查主要针对电子病历的操作人员是否具有法定权限、是否是其亲自记录的电子病历等。

审查主要针对电子病历的任何修改是否属于法律所规定的可修改的范围、是否符合法定的修改程序、是否有明确的修改时间记录等。

审查主要针对电子病历的存储介质是否符合法定要求、电子病历的锁定是否符合法定程序等。

（二）电子病历真实性的审查障碍。

与传统的纸质病历相比，基于其网络存储的特点，电子病历在修改、封存和使用方面有了很大的变化，这使得其真实性难以得到有效保障。如电子病历的修改比传统纸质病历更容易且不易显示修改痕迹、医生不用手写签名和电子病历签名可批量处理等。我国现行的法律法规对病历真实性的保障措施——无论是对病历的签名、修改和复印等的规定，还是鉴定方面对病历的要求，基本都是以纸质病历为版本。

例如国务院所颁布的《医疗事故处理条例》规定：“严禁涂改、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”又如《病历书写规范》要求：“病历书写应该使用蓝黑墨水、碳素墨水，病历应该按照规定的内容书写，并且有相应的医务人员签名。”但电子病历网络存储的特性，使得对其真实性的审查存在较大的障碍，这直接影响到了其法律价值的实现。现实中就曾发生在医疗纠纷侵权诉讼中，原告对电子病历的真实性提出鉴定的案例。

三、保障电子病历真实性的法律思考。

我国自从20xx年开展电子病历试点以来，电子病历的应用已日益广泛。但在实践中，电子病历信息管理系统往往由各医院自行建立，而各医院电子病历系统的运行情况、性能水平并不一致。20xx年，针对医疗纠纷案件审理中发现的问题，北京市朝阳区人民法院曾向国家卫生和计划生育委员会（以下简称“国家卫计委”）发出司法建议函，建议其完善《电子病历规范》，特别是要明确各种病历的完成时限、电子病历的锁定方式和流程等，以此减少病历瑕疵及病历异议的发生。随后，国家卫计委办公厅向朝阳法院正式复函，表示对司法建议的有关内容进行了认真研究，并将根据法院反映的问题，逐步健全病历管理相关规范及程序，提高病历质量和管理水平，保障医患双方的合法权益。由此可见，如何保障电子病历的真实性已成为一个急需解决的问题，笔者拟就该问题的部分内容作如下分析。

（一）电子病历的电子签名。

“电子签名”是指数据电文中以电子形式所附的用于识别签名人身份，同时表明该签名人已经确认其中内容的数据；它是证明电子病历内容完整、不可篡改，签名者身份真实可靠，签名行为不可抵赖的有效手段。《电子签名法》第十四条规定：“可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等的法律效力。”实践中的普遍做法是，患者出院或死亡时医院才会打印完整病历并手写签名（这更类似于基于信息系统的病历），或是对电子病历的签名批量处理，这就存在医院伪造、篡改或不提供电子病历的可能。鉴此，为保障电子病历的真实性，电子签名应该做到以下几点：

其一，电子病历上要有医务人员的电子签名，且该电子签名必须符合《电子签名法》第十三条所规定的“可靠的电子签名”的标准；在电子签名的同时，还应固化签名时间，即加盖时间戳。

其二，在电子病历上任何需要签名的地方都需要使用可靠的电子签名和可信的时间戳，且应在电子病历的记录全过程中予以使用，严禁在患者出院或死亡时批量处理。即，电子病历必须根据诊疗过程予以全程记录，对任一部分的记录，医生都需加盖其自己的电子签名——电子签名不仅能够表明电子病历的内容能由当前签名的医生确定，并且能够确保电子病历在内容上的任何修改都能被发现；完成电子签名后，再加盖时间戳，就将病历记录人、记录时间和病历内容绑定在了一起，由此保证自某年某月某时、某医生提交该电子病历起，电子病历中的任何数据内容都已经被固化。

其三，电子签名应涵盖该签名者所负责的所有病历的内容。因此，不能仅对电子病历的索引、编号、页码或是部分内容做电子签名。

其四，电子签名要进行电子认证。原卫生部发布了《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》《卫生系统电子认证服务规范（试行）》等一系列规范性文件，其中对于电子病历的电子签名及其对应的电子认证设定了具体的应用规范与要求；各医院应选择依法设立的符合卫生行业规范的电子认证服务机构进行电子认证，以此保障包括电子病历在内的各类系统的合法与安全。

其五，电子签名应为专人所用且不易被他人获取。可以采取指纹确认等方法确保使用人和电子签名一致，杜绝纸质病历的代签和签名章代盖的现象，由此实现操作人员对本人身份标识的使用负责。

综上，对电子病历采取电子签名，有利于保证医务人员在电子病历记录上的独立性，有利于保护电子病历内容的真实性，更在发生医疗纠纷时，可以减少对电子病历内容真实性的争议；即使对电子病历进行司法鉴定，也会因电子签名的存在而变得简单易行，由此节约了鉴定的时间和费用。

（二）电子病历的存储、锁定和使用。

电子病历的存储必须基于信息网络进行，且必须归档；而归档存储后的电子病历应严格控制其修改，即便修改也应有安全的程序。电子病历的锁定，是将电子病历信息系统中的某一部分内容以信息技术手段导出并固化于某一电子信息载体，其主要应适用于已经采用了可靠的电子签名的电子病历，其目的在于确保电子病历的所有内容能完全固化而不被修改，从而为证据保全提供保障。电子病历的使用包括复制、查阅等行为，电子病历的复制是为了保障患方知情权的实现，电子病历的查阅一般是基于科研、诊断和保险等方面的需要。为保障电子病历的真实性，对电子病历的存贮、锁定和复制应该做到以下几点：

其一，建立信息安全保密制度。首先，应根据工作性质和要求的不同，设定不同人员对电子病历进行调阅、复制和打印的不同权限；其次，建立使用日志，以此记录使用人员、使用的内容和使用时间等所有信息；再次，必须严格控制电子病历归档后的再修改，例如规定只有上级医生对下级医生、执业医生对实习医生的病历才有修改权限；最后，任一相关人员都应有独用的登录名和密钥，以此确保任何修改电子病历的行为能查找到修改人。

其二，患方有权随时了解电子病历的记录内容，这也是对医疗过程的监督。《医疗事故处理条例》规定，病历资料分为主观病历资料和客观病历资料，而患方只能复印客观病历资料。据此，患方查阅电子病历也应只限于客观病历资料；但从监督的角度看，对主观病历资料的锁定也是很有必要的——这涉及到患方不认可锁定的电子病历时的鉴定问题。

其三，电子病历要有备份系统。该系统可以保证在电子病历所记录的数据在丢失后，能通过还原系统及时予以恢复。同时，对电子病历的记录、备份和修改的时间应予以明确限制，如可对住院病历实现每晚备份，对门诊病历实现实时备份。

其四，严格控制电子病历的使用、调阅和复制。首先，电子病历的使用必须基于正当目的，例如疾病调查等，且必须经过申请程序。其次，应将电子病历的调阅、复制权限制于医患双方、公安机关、保险机构及相关被授权人；未经授权，其他任何单位和个人都不得擅自调阅、复制电子病历。

其五，在医患双方均在场的情况下，电子病历方可复制和锁定。首先，应同时打印一份纸质病历并经医患双方签字确认；其次，电子病历锁定后应该确保放置在安全的存储空间并原则上禁止对其修改；最后，电子病历的解锁也应由医患双方共同实施完成，例如电子病历锁定密码可由医患双方共同掌握。

综上所述，在完善相关法律法规的情况下，医院对电子病历的存贮、锁定和使用进行严格的规范，才能最大程度地减少患方对电子病历真实性的争议，进而避免启动电子病历的司法鉴定程序。

在医疗侵权纠纷诉讼案件中，根据举证规则，医方须提交病历以证明在诊疗过程中自己无过错；因此，病历材料作为医疗过错鉴定或医疗事故技术鉴定的最为重要的证据材料，对案件的处理结果起着决定性的作用。但电子病历和传统纸质病历相比，社会民众对其接受度还不高；尤其是电子病历存在于虚拟空间，更改数据更容易。如果说纸质病历可通过笔迹鉴定等方式鉴别其真伪的话，那么能否通过鉴定确定已经锁定的电子病历是否有删减、修改和补充等加工处理，则令人怀疑。尽管医方强调电子病历记录完成后未经允许不可随意更改，但在医院保管电子病历的情况下，电子病历的可信度仍难以得到保证。基于以上情况，笔者认为对电子病历真实性的认定应考虑以下几个方面：

其一，根据我国《侵权责任法》第五十八条的规定，在医院有隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，或伪造、篡改或者销毁病历资料行为，且患者有损害的情况下，可推定医院有过错。因此，一旦发现医院伪造、篡改或者销毁电子病历而使电子病历不真实的，医院将可能承担法律责任。

其二，法院在审理医疗纠纷案件或是进行医疗损害鉴定之前，应要求医院提供有关电子病历真实性的确认材料。如患方对电子病历存在疑义，可以委托第三方专业信息鉴定机构对其真实性加以鉴定。

其三，在诉讼过程中，如果需要由医院对电子病历的真实性进行举证，那么首先医院应举证证明其提供的电子病历的每一步操作——包括记录、修改和存储等操作——都留有痕迹或都记录在案；其次，在患方同意的前提下，由律师、法官或相关专业技术人员作为监督，可查看电子病历真实性认定的操作流程。

其四，对电子病历真实性的鉴定只能局限于信息技术层面，例如对电子病历的录入人、不同等级的签字人、审核人的电子签名等方面的确认。而对于电子病历中出现的前后矛盾、错误、瑕疵和不规范等问题，人民法院应首先通过质证、咨询病案及临床专家、技术专家等方式加以解决。

电子病历管理规定

大家都去银行办理过业务，试想，假如现在银行的工作还是手工作业的话恐怕取个100元钱都得排上几天的队，银行充分自动化办公系统快捷、简便、高效的优点。有人说电子病历管理上不安全，实际上完全可以通过软件，实行emr分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用emr分级授权等，可以保证emr的安全性和使用价值。同时，系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度，可以保证数据在受到破坏的情况下，得到最大限度的恢复。当然，实行电子病历的前提是医护职员必须深切熟悉到病历文书的法律性质，保护好自己的权限密码。

2、存储、查阅、使用方便。

现在病历保存年限时间越来越长，广大群众的健康意识、法律意识也在逐步增强，这就使病历的保管和书写工作成为医院工作中的一项重要内容。病看得再好，病历没写好也一样会出问题。

emr不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。emr不需要庞大的存储空间。医务职员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。

因此，医务职员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、正确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床工作效率和科研水平。

3、时效性强。

传送速度快是电子病历的极大上风，医务职员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊试冬电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。

患者就医时可授权医生查阅自己的emr，协助医务人员迅速、直观、正确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料，避免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏，缩短了医生确诊的时间，为抢救生命赢得了宝贵时间。

4、存贮容量大。

由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而窃冬病人随身携带的健康卡（光卡或ic卡），其容量也是可观的。

5、本钱低。

电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支，更是由于使用的便捷性和资料的共享性，使得医护人员节省了大量的时间，由此大大降低了医疗服务的人力本钱。

6、资料共享。

现在使用的常规病历有很大的封闭性，而电子病历具有极好的共享性。电子病历可以通过网络系统，实现异地查阅、会诊和数据库资料共享等功能。

传统的就医模式使得医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果患者到其它医院看病则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源，也使病人增加了等待的时间和不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡（光卡和ic卡）来传输。病历的共区域医疗享将给医疗带来极大的方便。外界使用者经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。

电子病历管理规定

电子病历的有效实施一般需要较完善的医院信息管理系统和相关的技术人才队伍，软硬件的投入资金数目客观。另外，电子病历系统对医护人员也提出了更高的要求，医院的。医务人员需要熟练进行计算机操纵。不仅如此，计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作，因此，经常需要保存手工的原始记录。

2、电子病人不利于保护患者的隐私。

传统的门诊纸质病历一般由患者自己保管，别人较难获取其中的隐私信息。即使是住院病历，由于是统一放置，而且资料共享和查阅都没有电子病历容易，所以，相对而言，对保护患者隐私更具优势。但是，电子病历具有更大的可及性，网络发布和查询相对简单，假如权限设置或使用上有缺陷或漏洞，患者的隐私就得不到切实保障。

3、电子病历书写过程中存在的问题和原因。

除了在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误（主要是操作失误）外，在填写电子病历时，还会出现下列问题：

（1）一般项目：字体及其大小间距设计不规范（未使用固定模板）、不适当板块复制、病历中出现了与本次病情不符的内容（日期、时间、姓名、性别）、拷贝他人病历（伪造病历）、病历眉栏填写不完整、页序排列错误等。

（2）病史部分：一般项目不全和不符、现病史未能反映疾病的发展过程、主诉与现病史结合不紧密、发病时间不准确。

（3）体检记录：12大项检查有遗漏、实验室检查及特殊检查部分缺项、50岁以上女病人未查乳腺、50岁以上男病人未查前列腺。

（4）书写格式：转科记录、阶段小结、诊断、各种记录格式不规范。

（5）病程记录：住院医师不能做到三级护理每3~5天记载，入院前3天、危重患者天天、抢救会诊随时记载病程记录，未能做到每周主治医师查房一次，三级查房（检诊）不落实。

（6）手术记录：术后3天未连续记录，择期手术前讨论、未按时完成，手术记录、术后记录不及时。

（7）时限：24h内未完成入院记录，首次病程记录2h内未完成，入院2h未下达医嘱，危重及抢救患者未及时完成首次病程记录。

（8）签字内容：各种告知书打印、告签不及时，会诊记录单上被邀人无签字，放弃治疗时家属不签字，急转诊或病情较急者忽视了签字，与患者无法定关系者签字等。

（9）检查报告单：多数医生只看计算机上报告结果，忽视了纸质单据保管与粘贴，导致一些重要的单据丢失或查看不及时，不能把检查结果与病程记录有效结合起来。

（10）拷贝他人病历：拷贝他人病历现象相当普遍，张冠李戴现象时有发生，忽视了对不同病人间类似症状的细微差别的记录，导致病历内容雷同，直接影响了医疗质量。

（11）使用血液制品：在输血与使用血液制品之前，多数医生未把患者的输血五项检查结果告诉患者，在履行好告知签字手续后在病程记录中体现出来。

（12）病历记录的准确性：病历记录不能体现出真实地、客观地记录疾病的发生、发展、讨论、诊断、抢救、治疗的过程和结果。

（13）其他：提前完成病程记录，术后记录不及时，并有错字等。

上述问题并非电子病历特有的缺陷，一般的纸质病历也同样会出现类似问题。

病历书写过程中出现上述问题的主要原因在于：

（1）一些临床医师责任心不强，不重视网络病历质量：例如，在单病种的病历中拟诊讨论、术前讨论等内容几乎相同，没有个性和独特见解，有的将他人的病历内容整段复制，未根据病人的实际情况进行修改，造成病历的内容千篇一律和病历失真。

（2）多数年轻、轮转、进修和实习人员所写病历普遍质量不高：因为这类人员多数工作时间不长，经验较少，上级医师带教意识不强、经验不足也导致病历书写质量不高，有的甚至连格式都不统一。

（3）不切实际的规定也是产生质量问题的原因：如首次病程记录要求在2h完成，对于内科医生来讲还能按时完成，而对外科医生来说，是很难做到，他们每周有2～3个手术日，再加上急诊患者，上了手术台，少则1～2h，多则一天时间才能回到科试冬病历书写无法按时完成。

（4）其他原因：国家缺乏统一的电子病历模板和填写规范；另外，人员少、待遇差、解决职称困难等，营造拴心留人的环境越来越困难，加之近些年来各医院实际规模在不断扩大，而编制越来越小，任务越来越重、人员调换频繁等也是导致病历质量不高原因之一。

电子病历很大的优势就在于其快捷性、异地交流、会诊以及资料共享性等。但是，在全国范围内联网没有得到实施的情况下，单个医院的电子病历难以在其他医院看到，患者的就诊信息无法共享，也难以发挥电子病历的全部优势。

5、第三方监督问题。

电子病历无疑有诸多传统的纸质病历无法比拟的优点，但也可能存在缺乏第三方平台监督的问题。不少人对目前电子病历主要由医疗机构负责创建、使用和保存的现状，表示出担心，如果出现医患纠纷，拥有电子病历的医疗机构如果在电脑上进行修改，患者权益很难得到保障。

电子商务管理对象研究的电子商务管理论文

传统行业在随着中国经济不断发展，但是在电子商务的冲击下，传统行业也意识到有关发展电子商务的必须性。电子商务正在以不可阻挡的势头迅猛发展，而且伴随着电脑的日益普及使电子商务进入千家万户，所以电子商务在中国具有辉煌的发展前景。

本次调查主题定为传统行业的零售业，调查有关的商业模式、管理模式以及传统零售的未来预测等方面。

泰莫斯定义的商业模式是指一个完整的产品、服务和信息流体系，包括每一个参与者及其在其中起到的作用，以及每一个参与者的潜在利益及相应的收益来源和方式。用通俗的方式解释来说就是公司通过什么途径或方式来赚钱。电子商务的商业模式也称为网络上的商业模式，可以概括为一个系统，它由不同的部分、各部分之间的联系及其互动机制组成。

传统零售业商业模式的发展大致分为第一代供销社和小百货、第二代是百货大楼、第三代购物中心、第四代“城市生活休闲中心”。但是因为现在年轻人的需求旺盛，所以我们加入了更多时尚的概念和元素，定义为城市时尚休闲生活中心。相对于石家庄来说万达广场及勒泰休闲娱乐中心均是第四代商业模式的体现。

传统商业模式采用的是柜台式、一手交钱一手交货的交易方式。售货员是顾客与商品之间的桥梁，售货员的服务态度和服务效率直接影响商品的销售。随着人们生活水平的提高，零售商为了方便顾客，推销商品，采用了开架与自选的销售方式，使得商家、商品与消费者之间更加友善，传统商业模式的发展经历了近百年的时间，业态也很丰富，有专业店、百货店、超级市场、方便店，仓储店等等。具有代表性的是超级市场和百货商场的服装、家电、鞋帽等。目前传统的商业模式普遍存在的问题是，竞争激励，店铺过度膨胀。

而电子商务的商业模式按电子商务参加的主体分类：b2c，b2b，b2g，c2c。商业模式是一种包含了一系列要素及其关系的概念性工具，用以阐明某个特定实体的商业逻辑。它描述了公司所能为客户提供的价值以及公司的内部结构、合作伙伴网络和关系资本等借以实现（创造、推销和交付）这一价值并产生可持续盈利收入的要素。包括：

1、定位。

2、业务系统。

3、关键资源能力。

4、盈利模式。

5、自由现金流结构。

6、企业价值。

相对于传统零售业，电子商务模式有较好的发展前景。

1．对于网上商家来说成本更低。

2．经济性。

3．更高的获利。

4．更好的客户服务。

5．速购物比较。

6．息共享、便利和控制等。但是电子商务却也面临着一部分不安因素，例如1、成本因素。2、网络安全性。3、系统与数据完整性。4、文化语言和信任问题等。

我组本次选用的零售业包括线上零售行业的乐蜂网、聚美网以及线下零售行业的屈臣氏。有关商业模式的构建方面分为价值组合、在线业务、资源系统、收入模式四方面。

价值组合：屈臣氏将大陆目标锁定在18-40岁的女性，特别是18-35岁月收入2500以上的时尚女性。乐蜂网目标群体主要针对时尚女性群体，客户定位是在20——40岁的女白领。屈臣氏一“个人护理专家”为市场定位，围绕健康、美态、快乐三大理念，通过为消费者提供别出心裁的产品、优雅的购物环境和专业咨询等服务来传达积极美好的生活理念，旨在为热爱生活、注重品质的人们塑造外在美和内在美的统一。乐蜂网核心用户利益提供各类的流行信息、时尚情报、生活品味以及购物乐趣。所有满足需求的解决方案都由专家达人量身打造，以此来瞒足所有女性内心真正的渴望。

在线业务：乐蜂网及屈臣氏均为自主品牌加代理品牌相结合的方式。主要经营产品包括精油、营养保健品、美容护肤品、彩妆、香水、配饰、环保时尚产品等。

资源系统：1名人效应：乐蜂旗下电视节目：《美丽俏佳人》、《我爱每一天》、《超级节目》、《非常静距离》、等。还与明星主持、设计师，专家：李静、戴军、金韵蓉、张茜、等等合作，推出乐蜂自有品牌的各种化妆品，定期明星客服24小时答复。2限时到达超时赔付完善的物流体系3构建自己的自主品牌屈臣氏的竞争力在于业态和人群的聚集，而且有在其他地方买不到的特有产品的支持，这是屈臣氏竞争力最核心的部分。”而且屈臣氏是香港品牌，它的自有品牌品质感和性价比比较高，有吸引力，能让人产生信赖感。

收入模式：乐蜂网包括产品收入、广告收入、会员费收入等三部分，而屈臣氏的收入模式主要是传统方式的产品利润收入，利用自身的高品质定位吸引更多的消费者进行消费。

面对传统零售行业和新兴的电子商务零售行业方面，未来发展有很多可定性但是有更多的风险存在。在零售方面的发展，大致划分为几部分：传统零售的未来发展前景和电子商务零售的发展前景。

针对于传统零售来说：

1、连锁经营成为主导趋势特别是跨国连锁正以高速的增长势态成为零售业的主导经营方式。屈臣氏连锁店以超过1000家，遍及数百个城市，会员达1000万人，是连锁经营的发展强头。

2、零售业对市场的控制能力不断增强。屈臣氏不断增加异态合作伙伴，根据消费者的不同需求，增加自身产品种类，细分消费者购买选择。

3、组织结构集中化。随着零售业企业规模的不断扩大，跨地域跨国的趋势越来越明显，随着零售业的集中程度也将变得越来越高。屈臣氏并购或者联合众多美容业、化妆品行业巨头，为屈臣氏的发展打下坚实基础。

4、零售商业的网络化。近年来电子商务的快速发展也促进了传统零售商业和互联网的联姻，零售业不仅利用互联网进行连锁经营，而且开展b2c经营模式，可以看出零售业与电子商务的结合会成为零售业的新的革命。

1、融合商业智能。随着电子商务竞争的日益激烈，商业智能在电子商务运营中所扮演的角色将逐渐重要。智能化、集成化、协调化、网络化及在线决策支持的思想融入到传统的商业计算机管理系统之中为决策者提供更好的决策条件。

2、移动电子商务。智能手机的出现，手机的作用再也不是打电话或发短信如此简单，手机网络的完善使得移动电子商务的完成提供了大环境。

3、融合搜索引擎。中小企业开展网络营销有三大必备途径：一是电子商务；二是搜索营销；三是网络广告。以往，这三类平台往往是孤立甚至对立的，但随着电子商务的深入发展与应用，这三大平台已呈现出“融合化、互补化、一体化”的趋势。

4、融合物流供应链。在电子商务蓬勃发展的热潮中，电子商务可以串联起世界各地的买卖双方，缩短交易时间和空间，而物流则必须老老实实地完成货物的转移。

5、电子商务常态化。电子商务服务已全面覆盖商业经济各个方面：不管是国民经济的制造业领域，还是服务业的流通领域，越来越多的大、小企业终于看到电子商务的好处，不论是自建独立的官方电子商务平台，还是使用第三方电子商务平台，都让电子商务渗透率随之保持持续的高速增长。传统零售和电子商务的完美结合必然会带来效率、利润的高速增长。

电子商务管理对象研究的电子商务管理论文

随着计算机技术、通讯技术、网络技术的迅速发展，基于全球internet的电子商务应运而生。1997年11月在法国巴黎举行的世界电子商务会议上认为电子商务是指对整个贸易活动实现电子化，并界定了电子商务的研究对象就是电子商务活动|1]。那么，如何对电子商务活动进行管理、如何构建电子商务管理体系，一直是电子商务理论界所关注的焦点之一。本文从我国电子商务管理体系的现状来探讨和研究电子商务管理体系的构建。

电子商务正在成为观察和理解我国电子商务应用和发展的新的视角。经过几年的发展，我国电子商务已经走过了1997年一1998年以it厂商和媒体为主体的第一阶段；1999年一2000年以电子商务服务商为主体的第二阶段；从2001年开始进入以企业应用为主体的第三阶段。

电子商务的发展对电子商务管理体系提出了新的要求。目前，我国对电子商务管理体系的构建大致划分为三部分：第一部分主要探讨企业电子商务的组织形态，明确虚拟企业、电子商务企业、企业电子商务之间的演进发展与联系，认识企业电子商务的管理对象。第二部分主要是概括企业电子商务管理原理，阐述企业电子商务组织的管理机制、组织结构、运营模式、运作流程，旨在认清电子商务组织管理的内涵和规范要求。第三部分是企业电子商务组织的经营管理内容，即从宏观上研究企业电子商务管理的战略；从微观上研究企业电子商务管理的具体内容，主要以企业电子商务的信息流、资金流、物流为主线，集成人、财、物、信息、时间、环境等要素系统，构建电子商务的完整管理体系。

这种体系的构建只是解决了电子商务管理体系的有与无的问题，但缺乏系统性。

电子商务管理体系应从电子商务管理的原理、电子商务管理的内容、电子商务管理的方法三大方面来构建。即电子商务管理体系应包括电子商务管理原理篇、电子商务管理内容篇和电子商务管理方法篇。

电子商务管理的原理主要从电子商务管理的研究对象、职能、构成与定义来探讨电子商务组织的管理机制、组织结构、运营模式、运作流程，认清电子商务组织管理的内涵和规范要求。电子商务管理原理篇应包括如下内容。

(1)电子商务管理的对象与职能。电子商务管理的对象与职能主要包括电子商务管理的构成、电子商务活动组织、电子商务活动、电子商务活动的范围与任务、电子商务管理的对象、电子商务管理的职能等内容。

(2)电子商务组织的管理体制。在电子商务管理组织的基础上，分析电子商务组织管理体制与传统企业组织管理体制的联系与区别，确立电子商务组织的管理机制以及与管理机制相统一的管理制度。电子商务组织的管理体制主要包括电子商务组织与管理体制的关系、电子商务组织与管理体制的意义、电子商务组织与管理体制的优化标准；电子商务的趋势变革、电子商务组织结构的设计思想、电子商务组织结构模式与组织发展；企业电子商务组织的管理机制、电子商务的人事管理制度、电子商务的财务管理制度、电子商务的生产与物流管理制度、电子商务的营销管理制度等内容。

(3)电子商务的运营模式。电子商务的运营模式是电子商务活动的组织规则。要从电子商务活动的系统结构。

原理。电子商务的运营模式主要包括电子商务活动系统结构、电子商务系统模型、电子商务系统与社会电子商务系统的连接工具、电子商务系统内部运营模式、电子商务系统外部的运营与连接、电子商务系统分散网络化运营模式、电子商务系统运营方案等内容。

(4)电子商务运作流程。电子商务运作流程是电子商务活动的程序规范。要从电子商务活动的各个环节，来探讨各环节中的运行平台、操作技巧，实现运行管理的科学规范要求。电子商务运作流程主要包括信息流网络平台、知识流网络平台、资金流网络平台、物流网络平台、契约网络平台、电子商务网络运作模型外模式、电子商务网络运作模型模式、电子商务网络运作模型内模式、企业流程重组含义及其内容等内容。

电子商务管理内容是电子商务管理研究的核心，它主要包括与从事电子商务活动的组织有关的人、财、物、时间、信息、技术、环境、客户等要素系统组成的信息流、资金流、物流的资源管理等内容。电子商务管理的内容篇主要包括如下内容。

(1)电子商务经营战略。电子商务经营战略是电子商务活动管理的宏观层面，要认识战略目标、战略方案、战略行动的管理地位，从而实现管理战略素质的培养。电子商务经营战略主要包括电子商务经营战略分析、电子商务经营战略环境、电子商务经营战略目标、电子商务经营战略方法等内容。

(2)电子商务资源管理。电子商务活动离不开资源，对资源的优化配置及其管理是企业电子商务管理的主要内容之一。因此，要从人力、物力、财力以及无形资产等资源的构成及其利用，来认识各类资源的特征，各类资源组织管理的方式方法。电子商务资源管理主要包括电子商务人力资源管理的涵义、人力资源构成、电子商务人力资源管理实践、电子商务人力资源管理制度、电子商务物力资源管理、电子商务无形资产管理、电子商务运营资本含义与特征、企业资本运营原则与方式、企业资本运营案例分析等内容。

(3)电子商务信息流管理。信息流是电子商务活动的血液，是电子商务管理的核心。要从认识信息源的形成，来探讨信息搜集、处理、存储、检括企业信息化的涵义、企业信息化过程、企业信息化目标、信息源的概念、信息源的属性、信息源的类型、信息搜集与处理、信息存储与检索、企业电子商务信息流、企业电子商务信息流管理系统、企业电子商务信息管理系统运行等内容。

(4)电子商务物流管理。电子商务物流是支撑电子商务活动的运动基础，是物质实体从供应者向需求者的物理流动过程。对这一过程的管理是电子商务管理的基本内容。因此，要认识物流的组成与功用，了解物流的运动过程，学习物流运动过程中的管理模式方法。电子商务物流管理主要包括物流的内容及其地位作用、第三方物流业、企业自营物流、企业物流运作方式、企业物流运作内容与原则、企业物流运作理念与目标、企业物流运作的主要方法等内容。

(5)电子商务资金流管理。资金是企业生产与经营不可缺少的条件，也是企业电子商务活动的支柱。对资金的综合管理是电子商务活动管理的本质内容。因此，要从认识资金流在企业电子商务活动中的地位来探讨资金流的运行过程及网上运行形式和资金流的运行程序及规范。电子商务资金流管理主要包括企业资金流的构成、网络经济对资金流管理的影响、企业资金流管理体系建设、现代资金流管理系统的发展、mrpii系统的资金流管理、erp系统的资金管理等内容。

电子商务管理方法是实现企业电子商务活动有效管理的重要工具与手段。因此，我们要从电子商务活动的核心内容来探讨电子商务管理的系统方法，从资源管理角度来认识和运用erp管理系统；从电子商务活动整体角度来认识和运用供应链管理系统；从电子商务活动整体角度来认识和运用客户关系管理系统方法，并在此基础上整体评价电子商务活动成效，以达到深化电子商务活动组织管理的目的。电子商务管理的方法篇主要包括如下内容。

(1)erp系统方法。erp是一种科学管理思想的计算机实现，它强调对产品研发与设计、作业控制、生产计划、产品采购、市场营销、销售、库存(投入品、半成品、成品）、财务和人事等方面进行集成优化的管理13。erp系统方法主要包括erp系统方法的形成与发展、erp的模块结构、生产控制（计划、制造）、物流管理（分销、采购、库存管理）和财务管理（会计核算、财务管理）、erp的功能与局限等内容。

(2)供应链管理（scm)方法。供应链管理(scm)是指在生产及流通过程中，为将货物或服务提供给最终消费者，联结上游与下游企业创造价值而形成的组织网络，是对商品、信息和资金在由供应商、制造商、分销商和顾客组成的网络中的流动的管理14。对公司内和公司间的商品、信息、资金的流动进行协调和集成是供应链有效管理的关键。供应链管理（cm)方法主要包括供应链的组成、供应链的特点与功用、供应链管理（cm)含义、供应链管理（scm)层次、供应链管理(cm)原则、供应链管理（scm)步骤与技术支持等内容。

(3)客户关系管理（cem)方法。客户关系管理（crm)是以客户需求为中心来组织推动整个企业的经营，其主要功能是记录客户与企业的交往和交易，并将有可能改变客户购买行为的信息加以整理和分析，同时进行商业情报分析，了解竞争对手、市场和行业动态。客户关系管理（crm)方法主要包括客户类型、客户满意与客户忠诚度衡量、客户关系管理作用、客户关系管理系统结构、客户关系管理系统功能、客户关系管理系统实现技术等内容。

(4)电子商务系统评价。电子商务系统评价是电子商务研究的主要课题，又是构建电子商务系统的一项必不可少的工作。建立科学、合理的评估标准和指标体系，对电子商务的应用和发展有很重要的意义。电子商务系统评价主要包括企业电子商务系统评价类型、企业电子商务系统评价原则、企业电子商务系统评价内容、企业电子商务系统评价方法、系统性能指标、与直接经济效益有关的指标、与间接经济效益有关的指标等内容。

电子病历平台下医院统计论文

摘要：随着我国经济发展水平的不断提高，教育模式有了很多改进与发展，基于网络技术的现代化教育模式开始替代固有的教学方法。美术院校在课程讲授上注重对学生艺术创作思维的培养，并对学生创作技法的提升下足了功夫。文章探讨基于mooc平台的美术网络教育，以期通过这一教育平台让学生提升创作技法，更好地呈现作品。

关键词：美术院校;网络学习;mooc平台。

美术教学与其他学科的教学存在本质差异，更加注重技法与思维灵感的培养，应用mooc网络视频能够将学生从思考到创作的全过程记录下来，学生可以在以后的学习与创作中反复观看视频，从中发现不足，从而不断进步。课程结束时将成果创作过程制作成一个完整的课堂视频作品，可供更多人交流与学习。

一、对主流mooc网络学习的平台功能的调查。

概述。

mooc即“大规模网络开放课程”，目的是为学生提供更加便利的学习的平台与教学系统，让学生客观认识自己的学习能力，并从中找到不足，获得解决问题的思路。这种网络学习的平台的应用范围更广，不受时间与地点的限制，不同教育背景的人都能参加。mooc中蕴藏着丰富的教育资源与系统架构，为教育注入了新鲜血液，无处不彰显着教育资源的整合与转变。

2.平台简介。

体验过mooc的人往往都认为平台的体验感较强，并且具有非常成熟的系统功能，两者密不可分，这也是mooc平台的价值所在。此次调查选取的网络学习的平台有三个，分别是我国自主研发的网易云课堂和国外的udemy、coursera。其中，网易云课堂平台建立于，通过多名学者、专家的共同努力，系统平台汇集了众多课程，普通课程多达1200多集，总课时超过17000小时，涵盖门类众多，如外语、计算机、历史、经济等。平台从构建到应用时间较短，在借鉴国外网站建立经验的基础上能运行国外网站的基本功能。udemy平台建立的时间更早，主要由畅销书作家和各领域名人构成课程教师队伍，平台中的学生被这些专家级教师吸引，成为该平台的忠实受众。平台特点是功能更全面、课程更专业，但是缺少作业功能模块。coursera平台中汇集了多达15个国家的300多门课程，涉及各个领域，特点是分布较多的分割课程节点，并有课程讨论大纲，但是课程笔记方面功能欠缺。

二、学院美术网络学习的平台的功能需要。

1.课程模块。

美术学院网络学习的平台中的很多子功能都是教师与学生共同创建的，创建的群组与课程节点以及课程作业是包含的子功能。群组是为了师生更好地沟通交流与实践而创建的，教师可以在上面上传课件，学生可以下载，实现双向在线沟通；课程节点分割可以按照章节节点或者时间节点分割课程，用户在学习章节较多的知识时，分节点学习上传的课件将更加容易；课程作业与传统教师讲授的课堂作业的不同是，教师可以将布置的作业任务上传到平台中，学生也将完成的作业上传，使作业保存更加安全、长久，简化了逐个收作业的流程，减少了工作量，提高了学习与工作效率。

2.笔记模块。

笔记模块也分出一些子功能。课程笔记是学生在听课时记录下的知识点或者课程要点；节点笔记则是在观看视频时，遇到不懂的地方或者感触深的知识点而记录下的体会，在某一个节点中出现的问题，如果不及时记录，将很难在以后找出来。学生只要点开笔记输入框，视频将自动停止，完成输入以后会自动标记出一个节点；共享笔记，如果学生想将自己的笔记分享给其他人，可以将笔记上传到平台群组中，与其他学生交流。

3.讨论模块。

讨论模块让网络原本虚拟的`平台更加真实，主要是依靠以下几个子功能实现的。课程讨论：用户观看视频课件时，遇到不懂的地方需要与其他人探讨，这时可以随意出一个论点让群组里的人交流、讨论，这样不会使观看视频学习变得枯燥、沉闷。热门讨论：一些学术热点或者某个艺术作品都可以是讨论的热点，平台能够主动推送这些热门讨论，勾起学生讨论的热情与兴趣。此外，平台还具备收藏功能，学生可以随意将感兴趣的话题收藏起来。

4.活动模块。

艺术展览或者创作比赛是美术学院常见的活动形式，这些活动能够起到强化学生技艺、增强学生自信心的作用。子功能有活动发起、管理以及排行。活动发起者可以是校方，也可以是教师、社团负责人等；管理就是对活动筹划、人员及设备的协调；平台定期为学生推送最热门活动，也就是热门活动排行。

三、结语。

mooc平台的产生为网络教育时代的来临拉开了帷幕，引发了一场史无前例的在线教育热潮，这对美术教育来说是机遇也是挑战。文章介绍了mooc系统学习的平台，并对其各部分功能需求进行了分析。可见，这一网络教育平台是建立在传统教育模式基础上的全新教学工具，代表着当代教育的发展与进步，但不能完全替代教师教授的课堂教学，它对传统教学的继承与发展是非常必要的。

参考文献：

[1]中同伴互评的功能与策略探究――以edx、coursera平台及北京大学的mooc课程为例.工业和信息化教育，201x（11）.

[2]课程设计应用研究――以二维动画制作为例.上海师范大学硕士学位论文，201x.

[3]李悦.高等职业教育会计类专业结合“mooc”模式改革探究.会计师，201x（21）.

电子病历管理规定

（一）设立医院病案管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。

主要职责：

1、负责确立病历质量管理目标；

2、对全院病历质量进行全程监控；

3、对重大病历质量问题进行研究处理；

4、病历质量进行督促检查并提出改进意见；

（二）各科室成立医疗质量控制小组，科主任任组长，护士长任副组长，高年资医师任质控医师，高年资护士任质控护士，全面负责本科室病历质量，科室医疗质量控制小组名单报质控科备案。

主要职责：

2、对本科室病历质量进行全程监控。

3、对本科室病历质量进行监督检查并提出改进意见。

（一）严格执行卫生部《病历书写基本规范》（20xx版）及卫生部、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（20xx版）的有关要求。

（二）电子病历应符合卫计委《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发[2017]8号）文件的相关要求。

执行卫生部《病历书写基本规范》（20xx版）及卫生部、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（20xx版）中的住院病历质量评价标准。

包括：运行病历、终末病历。

（一）基础教育质量控制。

1、新职工入院教育期间，医院统一安排关于病案书写规范、病案质量评定标准等有关内容的培训课程。

2、各科室由主管医师对新入科的实习生、进修生、研究生等讲解病历书写规范和本科室病历书写要求。

（二）环节质量控制：主要由科室医疗质量控制小组负责。

病历环节质量是从源头上把好病历质量、使病历质量监控从事后检查向事前预防转化的关键。科室应加强病历形成过程中的管理，按病历书写要求在规定时限内及时完成病历的书写、打印、签字等内容。出院病历应由三级医师、医疗质量控制小组人员、科主任检查合格后送达病案室。

1、严格执行三级医师负责制。

（1）住院医师严格按照卫生部《病历书写基本规范》（20xx版）及卫生部、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（20xx版）要求书写病历。

（2）主治医师负责指导并检查住院医师的病历书写质量，及时纠正缺陷。在病历首页签字时应认真检查整份病历质量。

（3）主任医师或副主任医师负责检查运行病历质量；认真审核每份出院病历质量，确保每份出院病历质量合格。

2、患者出院（或死亡）后，主管医师应按规定在24小时内填写出院（死亡）记录、病历首页等，并检查病历书写质量和各种记录、辅助检查报告单是否齐全，补充完善后签字。质控医师根据“住院病历检查评价标准”进行检查评分，确保病历质量合格后，在病历首页“质控医师”栏签字。值班护士要检查护理相关病历内容，按规定排列顺序整理病历，并在病历首页“质控护士”栏签字，将合格病历送交病案室。归档后的病案内容任何人不得随意更改。

3、科室医疗质量控制小组定期或不定期检查病历质量，及时发现问题并纠正。

4、科主任应重视病历质量管理，经常督促检查本科室医疗质量控制小组的工作。

5、医院每月定期抽查病历质量，对检查存在的缺陷，及时反馈并按相关规定进行处罚。

（三）终末质量控制。

1、医院病案室每月从各临床科室上交的归档病历中抽取5-10份病历，交由医院病案管理委员会专家对出院病历终末质量进行考核工作。考核结果由医务科进行统计汇总。

2、各科室医疗质量控制小组定期或不定期抽查出院病历，对自查中存在问题，科室定期召开讨论会，针对存在问题制定整改措施，不断改进病案质量。

3、病案管理委员会每季度定期召开会议，就检查归档病历存在问题进行反馈并提出改进意见。

（四）护理文书书写管理办法。

1、严格执行卫生部《病历书写基本规范》（20xx版）及卫生部、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（20xx版）有关要求。

2、护理文书由取得护士执业证书的护士书写。

3、护理质量管理委员会下设护理文书检查组，由其每季度对全院护理文书进行检查、督促、总结、反馈。

4、科室每份出院病历由值班护士认真检查，交护士长或质控护士审核合格后方可送交病案室。

5、新职工入院后，由护理部对新职工进行有关护理文书知识的培训。护理部定期组织全院的护理文书知识讲座，不断提高护理人员的护理文书书写水平。

（一）出现乙级病历一份，扣科室当月绩效考核2分；

（二）出现丙级病历一份，扣科室当月绩效考核5分；

（三）出院三日归档率份末归档扣科室当月绩效5分；

（四）超过4份末归档，每超过1份，扣科室奖金50元。

（五）因化验、检查报告单不合格导致病案不合格者，每份扣相关责任科室奖金200元。

（六）医院将定期对全院运行及出院病历进行抽查，出现不合格病历，按上述规定处理。

（七）凡丢失1份病历者，当事人赔偿人民币1000元，同时根据有关规定追究当事人的责任。

（八）私自复印病历、将病历交给患者及家属、或交由患者及家属带离医院者，一次罚款500元。

（九）借阅病历延期不还者，每天扣当事人50元。

电子商务管理对象研究的电子商务管理论文

随着电子商务的快速发展以及企业对网络的普及，企业的信息管理系统呈现出了越来越多的信息，企业的内部信息也逐渐向着网络化的方向发展。通过电子商务的应用，企业信息管理更加有效。电子商务对企业信息管理具有很大的影响，主要表现在：对企业信息管理理念、信息战略的影响，对物流配送的影响，对信息组织与处理的影响。本文也是从这三个方面进行重点分析。

管理信息系统（简称mis）是一个能进行信息收集、传输、存储、加工、维护和使用的，是随着局域网技术的发展，在企业内部形成的、可以在一个部门或几个部门之间实现信息共享的人机系统。近半个世纪以来，随着科学技术的不断发展，企业mis系统不仅广泛地应用了信息技术，还深入地融入了数学方法、现代管理理论和系统方法，其内容与作用在深度与广度上都有了很大的拓展。电子商务系统即企业网上营销系统，它是随着internet技术在商务领域的发展而发展起来的、以企业数据信息作为支撑的电子营销系统。

信息是现代化企业管理的重要资源，对它的有效利用程度是企业管理水平的重要标志之一。我国当前运行的企业管理系统大部分侧重于企业内部各个应用信息的收集、存储、加工、使用，由于信息系统建设缺乏统一规划，企业的计算机管理信息系统成为一个个孤立的信息孤岛，数据和应用集成困难，不能相互交流和共享信息，更不能应用数据挖掘等商业智能技术，无法充分发挥出管理信息系统在电子商务领域的作用。

电子商务是企业信息化建设的目的，是企业管理信息系统的延伸和发展，反过来企业信息化是电子商务的基础和前提。也就是说，管理信息系统是企业内部的信息系统，电子商务是企业外部的信息系统，内部与外部信息系统的结合才构成现代企业完整的信息系统。

电子商务进程中的企业管理信息系统不仅要集成企业内部资源信息和应用电子商务internet提供的企业环境信息，而且更重要的是建立在企业电子商务平台上的企业产品、资源、服务经营管理系统，使企业管理信息系统的重点由内部管理转化为外部经营。基于电子商务平台的企业管理信息系统是企业工作分配和业务分配的基础，对优化企业的管理和运行机制、提高企业整体业务水平起极大的推动作用。电子商务管理信息系统在internet平台上运行，可以不受地域和空间限制，不间断地发布交易信息并获取交易信息。利用电子商务系统的大容量、高速度收集用户的消费习惯、趋向等信息，挖掘潜在需求，和宣传广告配合，创造引导新需求；调节企业经营和宣传，利用反馈信息重组电子商务系统各应用的设计。

对企业信息管理理念、信息战略的影响传统的企业信息管理理念是：围绕着物流，组织一个有效的信息系统，使得关于计划和控制物流的信息流顺畅而迅速地流动，从而产生效益。信息管理的目标是要达到信息资源的一致性、统一性，在企业内部交流信息，使企业能够及时和有效地利用信息资源。电子商务技术的发展，加速了信息在空间和时间上的传播。技术发展打破了原有的信息平衡，企业的外部信息将成为企业信息的主流。互联网公司的诞生就是一个极好的例证；直销模式的兴起也证明了将企业作为一个“信息过滤系统”，将比原有的现代企业系统更能有效地实现需求分析，达到顾客满意。企业信息管理理念发生了变化：信息管理不再仅仅是为“物流”服务，而更多的是为信息本身。未来的企业将是为管理信息而存在，为管理信息而发展。

随着信息技术的快速发展，国外、国内各种商业物流配送中心利用信息技术提升管理水平的企业已经越来越多。例如目前采用较多的信息管理技术包括产品识别条码（bc）、企业资源规划系统（erp）、管理信息系统（mis）、电子数据交换系统（edi）、地理信息系统（gis）、自动分拣系统（ass）、全球定位系统（gps）、仓库管理系统（wms）等。

目前电子商务的物流信息系统化发展趋势是物流与采购一体化。通过开发并营运大型b2b电子商务信息平台，集成各项信息技术，提供完善的商品展示和电子交易功能；通过综合物流配送系统、仓库管理系统、交易结算系统，标准认证体系，提供完善的物流配送服务、仓库管理服务、资金交易结算服务、认证服务、金融和信息服务，建立大型完善的物流与采购一体化信息平台，是物流业与商贸业未来的发展趋势。

企业信息管理是离不开数据库的，数据库是信息管理的核心，企业大量的信息都需要数据库进行存储和应用。其实分散的信息根本起不到什么作用，集中的信息才能成为企业的有用资源。现代企业的发展对分散式和集中式的信息组织和处理方式提出了更高的要求。在电子商务的时代，企业信息组织和处理的主导方式已经变为分布式的信息组织和处理方式。信息组织和处理的关键将是如何组织和处理好企业的外部信息和位于不同地理位置的同一企业不同部分之间的信息。对于这种信息的组织和处理，分布式的信息组织和处理方式是最优的选择。

随着现代科学技术的发展，电子商务的未来充满希望，如何利用好电子商务为企业带来更大的营收；如何把企业管理信息系统与电子商务更好的结合起来，获取更大的收益，是我们在以后的日子里需要加倍重视的课题。相信随着信息化越来越普及，电子商务与企业管理信息系统必将走向更加美好的明天！

国内电子病历的发展现状与趋势论文

所谓计算机应用，指的是研究计算机应用于各个行业和领域的方法、理论、技术以及系统等一门边缘性学科。计算机应用作为计算机学科的重要构成部分，其有效地促进了计算机学科同其他学科地融合，特别是近年来计算机技术逐渐朝高端化方向发展，因此分析计算机应用的发展现状和趋势具有重要意义。

一、计算机应用的现状分析。

近几年，计算机被广泛应用于各个领域和行业中，给人们的生产和生活带来了很多便利，推动了一系列产业的发展，为社会创造了巨大的经济财富，计算机的应用现状主要表现在七个领域。第一，在农业生产领域的应用。农业作为我国重要的经济基础，将计算机计算应用于农业生产中，通过构建专业的农业科技信息网络和生产流动信息网络，从而为农业生产以及农副产品的销售创造了发展基础。第二，在教育领域中的应用。当前很多高校都运用计算机计算来开展了网络远程教育，方便了人们随时随地学习，拓宽了受教育渠道，增加了受教育者的数量。第三，在医疗卫生领域的应用。将计算机技术应用在医疗卫生领域中，能够实现医疗手段的更加精细化、标准化以及多样化，不仅有助于提高临床疾病的治愈率，而且还提高了医疗卫生管理的效率。第四，在艺术创作领域的应用。在制作影视作品动画和剪辑视频过程中应用计算机技术，不仅丰富了艺术创作方式，而且还优化了影视作品的制作途径。第五，在公共安全领域方面的应用。公安部门可以通过计算机互联网技术在网络上发布一些协查通告，调动全社会协助逃犯追捕，并且运用计算机技术还可以实现公检法机关自动化办公，有助于提升其工作效率。第六，在行政部门中的应用。政府行政部门通过应用计算机技术，不仅有助于简化传统的办公程序，而且提高了政府办事效率。第七，在日常生活中的应用。经计算机应用于日常生活中，实现了以最低劳动成本获得最大工作效率的目的，并且还丰富了人们的生活内容[1]。

1、朝着网络化方向发展。伴随着我国互联网的飞速发展，计算机技术同网络之间的关系也日益紧密，网络的发展也极大地推动了计算机应用技术的发展。就计算机通信技术领域而言，微信通信技术、光纤通信技术等均实现了计算机技术的网络化、信息化、数字化。特别是计算机的日益普及，计算机技术不仅改变了人们传统的生产生活方式，而且在一定程度上促进了信息化发展，特别是网络家庭的诞生为计算机创造了更广阔的空间。另外，计算机通信技术和蓝牙技术的有机结合，推进了计算机通信技术的多元化发展，推动网络通信技术朝着无线化和小型化方向发展。特别是在网络通信终端应用无线设备后，将网络通信终端变成了一个微型的网格系统，在一定程度上推进了传统多媒体技术和计算机通信应用技术的融合，这也是现代通信发展的重要标志之一。在未来，计算机应用将朝着网络化方向发展，从而摆脱了计算机技术空间距离上的限制，实现了随时传输和共享信息，通过网络还可能迅速找到自己所需的信息，节约了信息寻找的时间。2、朝着集成化方向发展。在最初阶段，计算机是以大型计算机系统的形式存在的，系统非常复杂，但是随着计算机不断应用，其已经逐渐朝集成化的方向发展，功能也越来越丰富，应用水平也不断得到提高，从而为人们的.生活带来极大便利。传统技术的应用主要体现在数据存储、数据处理、数据计算等方面，但是伴随着网络的发展，计算机技术也逐步向信息传输方向发展。传统的计算机技术主要方式为存储和处理文本信息，但是在网络时代下，传统的信息处理方式已经无法满足用户的需求，而集成化作为计算机应用技术未来发展趋势，怎样才能协调发展计算机应用技术已经成为计算机领域的热点话题。结合计算机发展趋势，相信在不久的将来需要将多媒体技术和同步技术结合应用于计算机技术中，促进其朝着集成化方向发展。3、朝着嵌入式和智能化方向发展。伴随着科学技术的不断发展和进步，推动了计算机应用技术的多样化，提高了信息的准确性，智能化方面也日益成熟。特别是电气设备的日益普及和广泛应用，利用计算机用用技术可以智能化控制电气设备，实现了电气设备的智能化和自动化，这也是将来计算机应用的又一大发展趋势。而计算机硬件和软件系统的发展，促进计算机应用领域越来越广泛，当前日常生活中常见的嵌入式计算机技术主要有网络冰箱、数字电视等等，相信在嵌入式方面的应用还将不断深入[2]。

结语：

综上所述，随着计算机技术的广泛应用，在给人们生活带来便利的同时，促进科各行各业的发展，虽然当前计算机技术被应用于很多领域中，但是笔者坚信随着对计算机应用技术研究的日益深入，计算机技术的应用深度和广度也将不断增加，推动人类社会的发展。

参考文献。

[1]李万明.浅谈计算机应用的发展现状和趋势[j].网络安全技术与应用,,(01):177+180.

作者:周俊宇单位:玉溪第一中学。

电子病历管理规定

一、为促进我院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》及配套文件，结合我院实际情况制定本规定。

二、电子病历必须由取得执业医师或助理执业医师资格的医生和取得相应资格的护士填写，由医院分配登录编号和个人密码，登录和使用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息。严禁将个人登录信息泄漏给他人，造成不良后果的，按有关规定进行处理。

三、电子病历采取由信息科设定好统一的格式，任何科室和个人不得擅自更改。

四、电子病历要按相关规定及时和保质完成，各科质控小组要定期抽查，发现问题要及时向科室反馈，必要时要向质控科及医务科汇报。

五、各种知情同意书打印后由患者或家属签名，但必须要有医生手写签名。

六、电子病历的书写应当客观、真实、规范、完整。

七、电子病历的书写应当使用中文医学术语、通用的外文缩写，无正式中文译名的症状、特征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用应依照有关国家标准、规范执行。

八、入院记录完成后为保证病史采集的真实性，防止日后出现医患争议，需填写《患者个人和病史资料确认书》由患者本人或其家属签字予以确认。

九、为了保证电子病历的完整性和真实性，避免因粗心大意造成的失误和纠纷，各科质控小组要认真履行职责，检查审核后才归档，质控科负责督促各科质控小组工作和抽查归档病历。

十、电子病历打印归档后，原则上不允许借出，如需借出的由科主任签名，并于三天内归还。

十一、各医护人员在使用电子病历过程中，若发现有存在缺陷或认为需改进的，要及时向信息科反馈，使电子病历逐步完善。

十二、电子病历的保管由信息科与病案室共同负责，前者负责数据形式的电子病历保管，后者负责纸质电子病历的保管。

十三、归档后的电子病历禁止进行修改、伪造、隐匿、和删除。

十四、发生医疗事故争议时，由我院专职人员将打印的电子病历在电子病历当事人在场的情况下封存。