新农合工作自查报告（热门20篇）

自查报告是一个自我评估的机会，通过对自身工作的梳理和总结，可以促使个人或机构更好地认识自己，找到优势和提升的空间。这篇自查报告范文通过详细的案例和实例，让人们更加直观地了解自己的学习和工作情况。

新农保工作自查报告

农村低保工作是当前社会保障体系的重要组成部份，是维护和保障农村困难群体基本生存权的一项根本措施，也是国家惠农政策的一项具体体现。为做好这项工作，我局付诸了诸多的努力，使得我县的农村低保工作始终走在健康、高速发展的大道上。

自20xx年我县展开农村最低生活保障制度以来，大幅改善了我县困难群众的基本生活条件。截止**年底，我县在册的农村低保对象有**户**人，占我县农业人口的**%，其中，因病致贫**人，因残致贫**人，因丧失劳动能力致贫**人，因其他缘由致贫**人。目前我县农村低保的保障标准为**元。

20xx年，我县农村最低生活保障金分别由省级财政安排**万元，市级财政安排**万元，本县财政安排**万元，当年支出低保金**万元;20xx年，我县农村最低生活保障金分别由省级财政安排**万元，市级财政安排**万元，本县财政安排**万元，当年支出低保金**万元;20xx年，我县农村最低生活保障金分别由省级财政安排**万元，市级财政安排**万元，本县财政安排**万元，当年支出低保金**万元。三年来，省级财政积累补助我县**万元，市级财政累计补助**万元，本县财政积累安排**万元资金;积累支出低保金**万元。

通过三年的努力工作，我县农村低保的各项制度、措施不断完善，保障机制不断健全，将全县最困难的群众都纳进了保障范围，到达了应保尽保的目标。实行动态管理，使低保对象有进有出，切实做到了保障最困难群众的任务。按时拨发保障金，让低保对象能够及时拿得手中，维持好保障对象的基本生活。

第一、为使低保工作实行规范化管理，切实保障困难群众基本生活，我县结合国家、省市关于城市最低生活保障制度的相干政策、文件，制定了出台《**县农村居民最低生活保障暂行办法》。对保障金的管理实行专项管理、专项核算、专款专用。

第二、为加强低保资金管理，我县建立健全了民政部分审核批准、财政部分核拨资金、金融机构发放的三位一体的最低生活保障资金发放监管体系，实现了保障金社会化发放，既方便了低保对象，又避免了挪用、截留低保资金的现象发生，确保了低保资金按时足额到位。

20xx年，我县低保工作认真依照相干低保政策，有序展开，实现了农村低保动态管理下的应保尽保和按时足额发放。全年新增了**人，试的保障对象由原来的**人增加到了**人，将家庭生活确切困难的群众全部纳进，将生活条件改善的立即取消保障待遇，杜尽错保、漏保现象，做到了应保尽保下的应退则退。切实将保障金发到最需要的困难群众手里，保障好低保低保的基本生活。

(一)操纵行为欠规范，工作不够细致。一是基于农村家庭收进的测算相当困难，基本上还是以评议为主，这就不可避免地带有一定的主观性;二是公示操纵无实效。低保公示基本上是结合村务公然在村委会进行，有的村民组间隔村委会较远，对公示其实不知晓也在情理当中;三是一些村召开村两委会存在没有村民代表参加的现象;四是依然有个别低保对象与低收进水平不符合。

(二)宣传工作不到位，主导思想需端正。我县农村困难群众普遍存在文化水平低，乃至文盲的情况，致使了他们不能较好的理解低保政策。而且，一些基层干部服务意识不够端正，责任心不够强，这也致使了农村低保政策在群众中不能得到充分的理解，乃至产生歪曲：很多群众以为只要年老或是身带残疾即可以领取低保。

(三)基层职员少，部分配协力度不够。农村最低生活保障制度，是一个浩大的复杂工程，触及到社会的各个方面，仅仅依托民政部分往动员组织落实是远远不够的，特别是基层民政办气力薄弱。现在各镇民政办一般只有两个人，要管理优抚对象、救灾救济、五保供养、农村低保、城镇低保、农村孤儿等，均匀每人直接服务对象有近千人，再加上一些临时性、突发性、调和性等工作，致使工作展开难以有效满足群众的需要。

(四)低保对象界定缺少同一的可操纵性规范。在发放农村低保指标时，如何界定村民收进，在实际操纵中也是一个困难。随着应保尽保的落实，保障面的进一步扩大，除带有共性的银行存款没法查实、务工收进及隐性就业、弹性就业收进难于核实外，农村低保对象的饲养收进、农作物收进的估算也很难做到尽对正确，从外表看也很难分辨贫富差距，因病返贫、子女求学返贫的情况也很难精确统计。这些现象的存在，造成了在确定低保对象时对农民收进缺少有效的审核手段，致使了在实际执行时标准掌控没法同一的题目。

第一，农村低保工作和其他工作一样，要想延续调和发展，必须在规范化、制度化上下工夫。我县城市居民最低生活管理所不只是展开城市低保工作，农村低保、城乡医疗救助、城乡临时救助、五保供养、敬老院等工作也属于其负责，这一位称和定位已远不能适应社会救助工作的延续发展。另外，城市居民最低生活保障管理所行使着政府救助的职能，但目前仍然为事业单位。由于身份限制，低保所本身不具有行政执法主体资历。应当看到，随着群众的法制意识不断增强，政府公共管理职员依法行政是法制社会的必定要求。在实际工作中，低保所落实各项低保政策，如监视、检查等都会有很多矛盾不好解决，所有这些在很大程度上滞缓了农村低保的规范化、法制化进程。

第二，要继续建立健全农村低保，使之不断呈良性发展。基层低保工作气力薄弱室影响低保工作顺利展开的重要题目，所以，乡镇须有专人负责低保工作，并要加强低保业务培训工作。只有完善的低保网络才能保证低保政策真正惠民，充分帮助最贫困的群众，让保障金切实发到最需要的群众手上。

范文按照县局安排，现将我镇今年以来新农保工作开展情况总结如下。一、基本情况镇位于县最东部，距县城98公里，与“国酒之乡”省市镇隔河相望，有“美酒河”之称......

在现实生活中，报告有着举足轻重的地位，写报告的时候要注意内容的完整。写起报告来就毫无头绪？下面是小编精心整理的，仅供参考，欢迎大家阅读......

（通用3篇）工作在不经意间已经告一段落了，回看这段时间的工作，有惊喜，也存在着问题，我想这个时候，你需要写一份自查报告了。那么你真正懂得怎么写好自查报告吗？以......

新农村工作自查报告

我局指导了各乡镇在教育、卫生、文化等公共服务设施方面规划编制工作，审批通过了xxx镇幼儿园、xxx铺（xxx、xxx）中心幼儿园、xxx镇中心幼儿园、“16所学校锅炉房”规划设计方案、xxx铺公立公立卫生院附属用房、龙池镇卫生院附属用房设计方案。并完善了灾后重建公共服务设施的规划手续。如按照现状地形图的用地范围出具已建成的灾后重建村级活动中心等公共配套设施的规划用地红线手续。

新农合工作自查报告

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下：

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规用药。

2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

新农保工作自查报告

按照《关于对新农保工作进行全面检查评估的通知》（x人社明电[20xx]xx号）文件精神，我县对新农保工作开展了全面的自查自评，现将我县新农保工作自查自评情况向各位领导报告如下：

20xx年应参保人数174978人，已参保人数为154667人，其中16-59周岁126618人（应续保113526人、已续保107117人、新参保13092人），60岁以上28049人，参保率88.39%，续保率94.35%，待遇发放100%。

20xx年我县应参保人数174859人，其中16-59周岁应参保146929人，60岁以上享受待遇27930人，应续保126618人，20xx年收取保费65.27万元，做实个人账户3119人，做实个人账户金额31.28万元。参保率88.38%，续保率2.46%，待遇发放100%。

分，自评扣分为7.57分。扣分项分别如下：1、未将20xx年参保人员档案资料整理按年度装订成册，扣4分；2、20xx年4月参保率88.39%，20xx年12月续保率94.35%，合计扣0.57分；3、养老保险未由经融机构代扣代缴扣3分。

从自查的结果来看，我县新农保工作各项任务能够按照目标要求严格完成，群众满意度较高，新农保工作开展顺利。

（一）加强组织领导。县委、县政府高度重视新农保工作，将新农保工作列入重要议事日程，成立了由县长任组长、县直相关单位主要领导为成员的新农保试点工作领导小组，结合实际建立了县级协调指导，乡级组织实施、村级分工协作，帮建单位积极参与，人员经费设备到位的县、乡、村三级联动的工作机制，并召开全县新农保工作启动会议举行发放仪式，逐级签订了目标责任书，明确各乡（镇）、各单位职责任务，将推进新农保试点工作作为领导小组成员单位和各乡（镇）绩效考核的.重要目标，列入年底考核内容，使县、乡、村以及职能部门的分工更加具体，职责更加明晰，为扎实推进我县新农保试点工作奠定了坚实的组织保障。

计划生育人员、村干部、缴费困难群体等人员进行补贴，引导农民积极参保。按照自治区、地区新农保经办规程，对新农保各项业务流程进行细化，从方便群众的角度出发，对参保缴费和领取待遇等方面的工作进行了规范，统一了办事项目、办事流程、办事标准。加大资金投入，落实档案管理的要求，开展新农保险业务档案数字化和网络化建设，将新农保业务经办过程中产生的具有价值的各种材料统一归入社保经办机构集中管理，提高了办事效率。

100000余份，入户宣讲率达98%以上，做到了村不漏户，户不漏人，为推进我县新农保试点工作奠定了坚实基础。

（四）强化资金管理。为确保基金安全，我县建立健全内控内审制度，对各项业务、各个环节实行全程监控，有效控制基金管理风险，确保社会保障待遇按时足额支付和保障水平稳步提升。同时，将新农保参保、享受待遇人员同县低保、五保、机关企事业养老保险享受待遇人员和死亡人员名单进行逐一比对，对重复享受国家政策人员进行了清理，使新农保基金发挥最大效能，有效控制基金管理风险。20xx年落实到位中央财政补贴1234万元，自治区财政补贴477万元，县级财政补贴82.65万元，20xx年落实到位中央财政补贴20xx万元，自治区财政补贴735万元，县财政补贴174.74万元。按规定将中央财政基础养老金、自治区财政补贴资金、县级财政配套资金及时划入新农保基金财政专户。个人缴费、地方各级财政对参保人员的缴费补贴同时计入个人账户。县级财政配套资金列入同级财政预算，并按规定进行补贴。按规定为新农保参保人员建立个人账户并进行实账管理，记录准确，基金收支每月同财政和金融合作机构对账，实行收支两条线管理，收入户按月清零并将资金及时划入财政专户，按规定及时将基金转存定期存款并按自治区规定记账利率计息。

（一）参保、续保工作进度缓慢。

1、工作人员不能满足工作需要。新农保工作任务重、要求高，地区为我县配备新农保事业编制41人，现实有33人，且村级协理员待遇低、流动性大，原有166人。现有137人。

2、应参保基数大。因前期统计数据时间紧、任务重，部分乡镇从户籍管理部门提取16周岁以上农业人口总数，将不符合参保人员纳入统计范围，如在校学生、在职退休职工、死亡未销户人员、长期外出务工人员、居住地变更未迁移户籍等人员无法履行缴费义务。

（二）部分人员重复参保、享受待遇。

（四）社保经办系统功能不完善。

目前系统中城镇职工、居民养老保险以及新农保参保人员基础信息不能共享比对，在参保过程中重复参保系统不能识别参保信息。

（一）进一步加大组织、宣传力度，提高参保续保率，力争年内参保率达到95%以上，续保率达到100。

新农合工作自查报告

xx乡位于xx市东南部，xx高速和xx快速交口处，邻里乡镇公路互通横穿全境，距城区21公里。幅员面积辽阔，人口众多，现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。xx乡卫生院认真开展新农合自查工作，现将基本情况汇报如下：

20xx年全乡参合人数15329人次，参合比率90%以上，门诊27990人次，医疗金额58.7万元，其中门诊统筹报销15.2万元，家庭下账5.5万元；住院1238人次，医疗金额166.2万元，报销金额134.4万元，报销比例80.6%。

（一）健全组织、加强工作管理。

为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先按照上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，制定合作医疗管理制度。

（二）规范行医、提高服务水平。

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一定的好评。

（三）严管财务、确保基金安全。

我院采取先垫付“新农合”报账资金，出院即报，从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠，构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我院“新农合”基金的`管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向市合管中心上报报账材料。及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

在自查的过程中，我们发现：1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏经验，住院病人没有及时完善病历，由于网络原因，出院病人没有及时办理出院手续。4、由于我院正在建设中，没有专门的住院病历档案室和专职档案管理人员。

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。3、及时完成住院病人的文书记录，并及时办理已出院病人。4、待医院建设完善后，及时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。

1、加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

2、适当增加诊疗目录和药品目录，并将其列入“新农合”报账项目，减轻患者负担，为民实惠，保障健康。

3、保障新型农村合作医疗基金监管体系，制定实用可行的报账方案，促进新农合基金正常运转。

4、加强医疗机构“新农合”报销制度管理，严厉打击骗取农合基金行为的单位和个人（特别是私营机构），是新型农村合作医疗工作的持续性、健康性，且稳步发展的必要保证。

新农村工作自查报告

今年以来，在新农村建设工作中，清洋街道根据中央、省、市关于建设社会主义新农村工作的指示精神，结合清洋实际情况，以发展壮大居委会集体经济和提高居民综合文明程度作为重点，以开展居民区环境综合整治为突破口，积极解决居民关心的热点、难点问题，使广大居民在新农村建设过程中，看到希望，得到实惠。主要抓了以下几方面工作：

新农保工作自查报告

根据xx乡20xx年度工作目标考核要求，xx乡劳动保障所切实加强组织工作，创新方式，采取措施，履行职责，有效推进全乡农村劳动力输出、转移就业培训及新农保工作，加快社会主义新农村建设步伐，促进构建和谐社会。现将今年我乡开展农村劳动力输出、转移就业培训及新农保工作总结如下：

（一）劳动力输出、转移就业培训工作加强组织培训输出。我乡广泛宣传动员农村劳动力，全力做好我乡农村劳动力培训转移工作。完成新增转移就业890人，农村劳动力转移就业培训1200人。

（二）新农保工作迅速到各村开展动员会，发放宣传单20000余份，动员村两委干部，不漏村、不漏户、进村入户，实施包村包户，做到应保尽保。目前，已续保和参保1650人，收缴参保资金17万元，预计到年底将顺利完成县上下达目标任务和指标。

（三）建立健全档案资料管理。一是建立健全劳动力培训及转移人员信息资源台账，并认真整理归档，规范管理。二是劳动力转移工作方案、专项报告材料、调研材料、半年总结等材料按时按质上报县人社局。

（一）按照县政府下达的目标任务，结合我乡实际，制定工作方案，把目标责任细化分解到各村委会，各村委会进行宣传动员，广泛深入地开展劳务输出工作。

（二）为加强对我乡劳动力输出转移工作，明确工作职责，切实做好农村劳动力转移工作提供了组织保障，加强协调，上下联动，通力合作，确保劳动力转移工作顺利开展。保障所认真做好用工信息、宣传发动、报名登记、组织体检、组织培训、提高素质、做到合格一个输出一个。

（三）加大对新农保政策的宣传力度，营造人人皆知的良好氛围。

一是召开了全乡新农保工作动员大会，让广大乡村干部职工充分掌握新农保相关政策；

三是采取多种方式进行宣传发动，通过张贴标语，村委会干部现场解答，广播宣传等，在全乡上下形成了强大的政策宣传舆论氛围，同时将县社保局提供的宣传材料下发到全乡农村每一个家庭，让每一户，每一个人都了解到了新农保相关政策，广泛调动了农民参保的积极性和主动性。

织输出的农村劳动力局限性很大。

（二）后期管理难度大。劳动力组织输出后，劳务人员在务工期间，难免会有侵权行为或者有意外事故的发生，要切实保障农民工的合法权益，但考虑到经费、人力等问题，给输出后的后续管理服务带来极大的难度。（三）办公设施有待改善，由于相关新农保工作的业务量大、档案多，现有的办公面积不能满足需要，交通工具缺乏，下村困难，宣传政策村民了解不到位。

（四）点多面广，工作成本较大，新农保工作经费紧张。

下一步我们将认真总结，分析不足，采取更加有力措施，狠抓落实，加强技能培训，加快居民社会养老保险工作快速推进。

一是注重培训内容的针对性。使农村劳动力培训符合实际、符合农民愿望、符合用工要求。重点突出岗位技能、法律知识和就业指导培训，使参训人员学有所得、学有所用。

二是进一步加强对乡村新农保经办人员进行业务培训，以适应新业务的需要。

三是加快实现乡级经办机构信息与县农保中心、财政、信用社信息系统联网，做到数据实时互交。

四是尽快建立丧葬补助和参保死亡人员退保或继保办法。

新农保工作自查报告

按照人力资源和社会保障部《关于对首批新农保试点工作情况进行检查评估的通知》，结合华亭县新农保试点工作进展情况，对目前华亭县新农保试点工作进行自省反思，认真查摆，就存在的突出问题和工作薄弱环节进行深挖根源，深刻剖析。

（一）、部分乡镇新农保领导小组责任目标不明确，人员配备不到位。有些乡镇责任意识不强，工作积极性不高，对待工作经常敷衍了事、拖拖拉拉，造成工作与目标任务的脱节；有些乡镇的经办人员身兼多职，不能专下心来学政策、办业务。

（二）、制度政策不完善，措施落实尚欠缺。作为一项新的制度，新农保制度正处于不断的摸索之中，制度的实施并不能起到很好的保障作用，譬如，华亭县是一个煤炭工业县，县级财政充裕，却没有对除五保户以外的农村低收入家庭或由于某种原因暂时出现经济困难的家庭实行一定的补助机制。宣传工作也做的不够扎实，部分群众对新农保政策的认识也不充分，致使参保缴费的积极性不高，甚至出现个别村领导强制农民参保的现象。

（三）、县级财政投入不到位。虽然县上拨付了一定的资金用于县乡两级农保机构软、硬件设施和相应配套设施的购置，提高了农保经办效率，但是村（社）在开展新农保工作时却缺乏资金支持，尤其是一些经济弱村在宣传、办公场所的落实、办公设施的配备方面缺乏资金的保障，工作效率难以保证。

（四）、信息系统建设滞后。统计信息网络平台尚不完善，还未能实现县、乡（镇）联网，致使农保机构缺乏技术支撑，影响了经办管理服务水平。

（五）、基础数据核实仍然不够准备。农业人口中16周岁以下人员、16周岁以上在校学生、有户无人、长期外出外务工人员占农业人口的比例高于全省统计比例，参保缴费人员比例低于全省水平。

（一）、加强领导，靠实责任。县乡两级农保机构，要进一步强化工作责任，将责任目标量化分解到人，严明考核奖罚办法，落实工作措施，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。并且对试点工作进行一次“回头看”，对照人社部检查评估的主要内容和评分标准，逐项逐条自查自评，找准存在的突出问题和工作薄弱环节，制定切实可行的措施，逐条整改。

（二）、加大宣传力度，努力扩大农保覆盖面认真总结前一阶段的好经验、好做法，充分运用电视、广播、报刊、网站等媒体，广泛宣传新农保制度的各项规定、补贴标准。尤其对老人已达到领取养老金年龄而子女没有参保的，善于亮“道德账”这个底牌，耐心细致的讲清楚子女缴费，自己有保障，父母能享受的道理。培育典型，充分发挥党员、村社干部、公职人员家属三种优势群体的示范导向作用，使宣传深入人心，争取做到人人明白政策，人人放心参保。

（三）、争取更多财政投入，让新农保这项惠民政策更大程度的发挥它的作用。华亭县是甘肃的经济强县，应争取更多的财政投入，包括新农保待遇享受人员县财政补贴、信息系统的建设以及村办公场所、办公设施的落实，以支撑全县新农保试点工作的全面发展，这也要符合“以工促农、以城带乡”的思路，以及华亭县“统筹城乡齐发展、创新机制抓班子、保障民生促和谐”的总体目标。

（四）、进一步完善信息系统建设。信息系统是新农保经办管理服务的重要技术支撑，没有信息系统，“为农民提供方便快捷的服务”就难以真正落实。进一步加快各乡镇网络平台建设和相关软、硬件环境配备，完善统计信息网络平台，逐步实现县、乡联网，有条件的社区（村）要实现与县、乡经办机构的联网。

（五）、核实基础数据要结合公安、计生等部门的相关统计数据，对乡镇农业人口再调查再摸底，真正核实16周岁以下人口、16周岁以上在校学生、有户无人和长期外出务工人员底数，挤干水份，核准应参保缴费人数，使我县新农保各类人员比例与全省农业人口结构比例相吻合。同时，要使人口普查和新农保数据核实工作有机结合起来，科学准确地建立起本乡镇新农保数据库，为明年的参保缴费打好基础。

新农村工作自查报告

积极组织乡档案工作人员参加县档案局组织的培训，认真学习、贯彻执行《档案法》和《档案法实施办法》，提高档案工作人员的理论水平和实际操作技能。同时，到档案工作做的较好的乡镇进行观摩，学习他们的先进管理经验与技能。

总之，我乡在档案工作规范化管理工作中，做了大量富有成效的工作，取得了明显的成绩。但我们也看到了自身存在的问题，需进一步提高全镇人员的档案意识，加强对档案人员的业务培训，不断提高档案人员的理论水平和实际操作技能，还要认真开发档案信息资源，为本乡各项工作提供更好的服务。

新农合工作自查报告

根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔xx〕402号）文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进行专题研究，对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署，并抽调精干力量成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进行了细化明确。

全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔xx〕402号）文件精神的同时，还认真回顾了xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容，并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。

近期，我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法，不通知、不预约，通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式，与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检，取得了较明显的效果。

从总体检查情况来看，大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规，能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题，归纳起来，有以下几个方面：

一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大，住院门诊病例分辨不清。

二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据，病历填写水准较低。

三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记，公示时效性普遍较差。

四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中，重复检查、过度检查、分解检查，在增加参合农民经济压力的同时，降低了新农合基金的使用效率。

五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准，存在着变相提价和乱收费现象。

我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。xx年9月27日，我局在新农合网络信息中发出通知，分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路，即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法，加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下，主要采取“五查五核实”的方法：一是查病人，核实参合身份；二是查病情，核实是否符合住院指征；三是查病历，核实有无“挂床住院”；四是查处方，核实用药是否规范；五是查清单，核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。

新农合自查报告

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录，公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份，含身份证、农合本，及时进行新农合入院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可，以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公然，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好。

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成；

4、个别病人出院后未及时进行农合结算；

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致，网上结算不细心；

6、新农合盖章不认真，个别未盖章。

　1、在以后工作中，严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力，管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关，制定并实施了《病历跟踪表》措施，责任到人，切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院。

20xx年6月12日。

新农合自查报告

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合自查自纠工作情况如下：

（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

1、严格按照省、市、县合管局的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，

（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况

553.00元,次均费用为145.00元。到目前为止还未收到合医门诊款，收到合医住院款为50867.00元，已经支付药品款。

（三）乡村两级对新型农村合作医疗进行严格自查。卫生院内部及各村村医进行自查，对存在的问题纠正和整改。

1、少部分村卫生室未完全实行基药零差率销售。

2、诊断与用药不相符的现象时有发生。

3、患者档案完成不及时。

4、“大车药”时有发生。

5.少部分村医未完全执行在贵州省医药集中采购平台上采购。

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度，促进我乡新农合工作健康发展。

新农合自查报告

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，规范我中心医疗服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好，全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展，根据责任目标要求，现将新农合工作自查情况汇报如下：

一、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费、药品价格公示，让广大人民群众明明白白就医，新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。

二、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗；无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。

三、建立健全了专项基金财务管理制度，每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合基金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉制度，确保基金运转安全。

四、存在问题：

虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处：在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。

五、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，我中心及时落实措施加以整改，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成新农合医疗服务工作。

今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参合农民的医疗服务工作。

新农合自查报告

新农合自查报告

一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。

1.加强完善新农合兼顾报账文书。

2.严格标准比例。

3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

5.补偿凭证上加写病人电话号码。

6.做好报账文书的保存。

1、门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。

2、部份定点医疗机构公示不到位。

3、门诊日志和处方不够规范。

4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够。二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。

5.档案管理不到位，使新农合材料不全整。

通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。

新农合自查报告

此次督查以新农合省级平台运行数据为基础，对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查，对我院进行了自查。督查方式以入户走访为主，结合补偿资料查阅。督查发现的主要问题有：

（一）患者对新农合补偿情况不了解。国栋村、新粮地村没有详细的向患者解释报销比例，自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字，存在多收取患者自费金额嫌疑。

（二）虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用，按新农合补偿费用进行发药。

（三）未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。

（四）住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格，同一药品价格不确定忽高忽低，出院时带药过多，病历书写不合格，缺少化验单，（五）服务态度不端正、与患者发生纠纷。在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答，导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情，延缓了其他患者的就医时间。

二、违规行为处理意见。

（一）对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导，减少了下一个的补偿限额，并限期在10日内整改。

（二）对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作，如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。

（三）对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记，并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答，直至其满意。

（四）对我院的住院医师进行了对病历书写规范的培训，对新农合患者住院规则进行了讲解。

三、下一步工作计划。

夹河乡卫生院。

2010.10.10。

新农合自查报告

新农合自查报告

根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔20xx〕402号)文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进行专题研究，对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署，并抽调精干力量成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进行了细化明确。

全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔20xx〕402号)文件精神的同时，还认真回顾了20xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容，并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。

近期，我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法，不通知、不预约，通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式，与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检，取得了较明显的效果。

从总体检查情况来看，大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规，能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题，归纳起来，有以下几个方面：

一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大，住院门诊病例分辨不清。

二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据，病历填写水准较低。

三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记，公示时效性普遍较差。

四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中，重复检查、过度检查、分解检查，在增加参合农民经济压力的同时，降低了新农合基金的使用效率。

五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准，存在着变相提价和乱收费现象。

我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。20xx年9月27日，我局在新农合网络信息中发出通知，分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路，即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法，加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下，主要采取“五查五核实”的方法：

一是查病人，核实参合身份;

二是查病情，核实是否符合住院指征;

三是查病历，核实有无“挂床住院”;

四是查处方，核实用药是否规范;

五是查清单，核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。

新农合自查报告

新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

一、工作开展情况。

1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

5、加强住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

二、存在问题。

1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，平均住院天数17、6天。

2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较。

轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》内用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范，加大监管力度等平常工作，全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展，根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下：

一、工作展开情况。

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录，公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份，含身份证、农合本，及时进行新农合入院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可，以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公然，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题。

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成；

4、个别病人出院后未及时进行农合结算；

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致，网上结算不细心；

6、新农合盖章不认真，个别未盖章。

三、纠正方案。

1、在以后工作中，严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力，管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关，制定并实施了《病历跟踪表》措施，责任到人，切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院2016年6月12日。