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精神病人情况汇报大全(20篇)

时间:2023-11-06 01:51:15 作者:碧墨 精神病人情况汇报大全(20篇)

情况汇报可以让个人对自己的工作或学习进行反思和自我评估,发现不足,改进提升。下面是一些情况汇报的写作技巧和方法,希望能够提高大家的汇报质量和效果。

精神病人语录调查报告

什么是天才,什么是疯子?我想很多人都是这样回答的——天才就是高智商,疯子就是神经病。仿佛一个在天,一个在地,永远不可能有交集。读完《天才在左,疯子在右》这本书,也许会改变很多人对这两者的看法。

本书的封页有些诡异,在一块长方形内有许多众人所看不懂的奇怪的画中,左右两边各有半块人脸的影子,大概代表天才和疯子的关系吧。作者高铭耗时四年,深入医院精神科、公安部诸多神秘机构,得以与数百名精神病人直接接触,最终产生了—国内第一本精神病人访谈手记。

书中讲述了作者与多位精神病人接触的经历,每一个故事都简单明了,又扑朔迷离。所有的故事清楚到让人感觉身临其境。在作者所接触到的患者中,有研究哲学、心理学、人体、生物学、宗教、量子物理学、符号学、玛雅文明的各种各样的人,还有一些多重人格者,“永生者”,“小说”家以及惧怕梦境、细菌甚至是月亮的人。作者将每个人物的形象、性格和已知的内心世界刻画得栩栩如生,仿佛他们就在你眼前与你交谈。由此可见,作者在收集素材与写作上下了很大功夫,才让我们读者阅读时体会到了一种特别的乐趣。

精神病人中很多有自己的思想,也很清楚自己在想什么,甚至很多想法是很有科学性的,就像书中的“四维虫子”和“时间的尽头”等节所提到的,患者的思维是很严密的,所讲到的量子力学也是有根有据的,讲述时思路清晰严谨,若是在大学课堂讲课,相信是很有资深教授的范儿的。但是这样的人却被送进了精神病院,人们把他们当成疯子,只是因为他们的思想被绝大多数人所不能理解和接受。若是人们能宽容地对待这样的思想,换个角度来看“精神病人”一些天马行空式的想法,或许他们就是坐在研究院的科学家了。

天才和疯子有时只是时代的差别,如果在一千多年前有人整天拿电脑,航天飞机什么的来说事,人们肯定也觉得他们是疯子,可是在今天,生活在现代社会的每一个人都不会对此有丝毫的质疑,它们都成为了现实。再如,尼采,梵高,爱因斯坦等天才都有不被大家所理解的时候。梵高也因自己的画风和当时的主流不同而不被大家所待见,后来也进了精神病院。但现在,梵高所有作品都价格不菲。

许多天才都是埋没在人们的质疑声中,坚信真理的天才,只有碰上相信真理的人,真理才会发出金光,造福于人类。天才若是生不逢时,便也成了疯子。因此,部分精神病人也是另一种意义上的天才,只是不被理解而已。

天才在左,疯子在右。不过一念之间。

精神病人语录调查报告

被告人闫某因对政府旧城改造和房屋拆迁产生不满情绪,遂持刀闯入政府办公大楼将一名干部砍伤(轻伤),一审以犯寻衅滋事罪判处闫某有期徒刑二年。闫某提出上诉,要求二审为其进行精神病司法鉴定。经二审法院委托省精神疾病司法鉴定委员会鉴定,闫某确为精神分裂症患者,仍处于疾病期。

二审期间,随着诉讼进程的发展,出现了许多程序性的问题,这些问题虽然不大,但却直接影响诉讼的进行和被告人的实体权利。仔细斟酌,发现许多办案思路和习惯并没有真正体现法律的本意。

一、首先,精神病人能否仅以自己的名义上诉?显然不能,既然不能,是否应该否认其提出上诉的效力,按无效上诉处理,从而直接导致一审判决的生效呢?这样做,显然有失偏颇也不妥当。本案被告人闫某一审时未予鉴定,是按其神志正常下判的,宣判时被告人当即表示要上诉(宣判笔录中记载),一审法院依法将案件材料报送二审法院,并没有违反法定程序。二审受理后,在讯问被告人时发现被告人本人并不愿意上诉,是其近亲属(一审辩护人,不是法定代理人)未经其同意提出上诉的,而且唯一的上诉请求就是要求对被告人进行精神病司法鉴定。虽然在鉴定前暂时还不能从法律上认定其为精神病人,但经过阅卷,发现被告人有精神病史,多年来一直病休在家,单位和居委会均按精神病人对待,因此,鉴于这种状况,不应仅凭被告人自己的个人意思表示判断处理,更不能据此简单地否认其上诉的有效性。尽管最终其亲属未征得其同意而以其名义提出上诉,是因为亲属一直认为其是精神病人,且在一审时即已提出鉴定申请。而究竟是否有病乃至承担刑事责任,在人民法院审理判决前还不得而知,只能存疑。从有利于被告人的角度出发,应暂按有病处理为宜。程序上的小小瑕庇完全可以合理补救:即征求被告人的法定代理人的意见,如其同意上诉,便会产生对上诉的有效性予以追认的效果,本案则继续审理;如其不同意上诉,则上诉无效,原审判决在上诉抗诉期满后生效。总之,遇到这样的问题,不宜不分青红皂白,一律以无效上诉处理,从而直接剥夺了被告人享有的诉权,表面上看是程序公正的体现,实际上未贯彻疑案从轻的原则,由于机械死板地适用法律条文,导致这样一种现象:个案正义未能实现,却连普遍正义也丢掉了。疑案从轻的.原则不仅仅要体现在实体的事实认定和适用法律上,而且还要在程序的操作上亦应有所体现,这样才能全面的展示现代刑法对人权的尊重和文明司法的价值取向。

二、上诉案件审理中,当案件事实发生变化,出现新的事实和重要证据,应发回一审重新审理,这样控辩双方对新的事实和证据可以各抒己见,当庭质证、认证,宣判后,不服者皆可上诉或抗诉,有利于双方特别是保护被告人的诉讼权利。但并非每案必须发回重审,如本案中,上诉人请求进行精神病司法鉴定,实务中,有观点认为,先由原审法院组织鉴定。如鉴定没有病,则维持一审判决;如鉴定有病,则只能发回重审。笔者认为,这种做法不尽合理,发不发应区别不同情况对待。如经过开庭审理,并且控辩双方对案件事实、证据和法律适用均无异议,一审无违反法定诉讼程序情形,完全可以在二审判决结案;如有异议,再发不迟。具体理由如下:

1《刑诉法》189条(三)项规定:“原判决事实不清或者证据不足的,可以在查清事实后改判;”。具体到本案,被告人闫某的法定代理人在一审时即已申请精神病鉴定,但未予准许。二审鉴定后,闫某确为精神病人,无刑事责任能力。如开庭审理时,控辩双方对被告人患精神病的事实和鉴定结论等新的证据均无异议,而且在适用法律上亦无分歧意见,依法改判理所当然,顺理成章的事。如此,即使不发回重审,不走一审程序,也不会剥夺和限制当事人的诉讼权利,影响公正审判。而且在实体上,使被告人尽早获得公正的判决,客观上也最大限度地保护了其合法的权利,符合立法精神和刑事诉讼理念的要求。

2二审作出终局。

[1][2][3]。

精神病人语录调查报告

对于担任监护人有争议的,应当按照民法通则第十七条第二款的规定,由有关组织予以指定。未经指定而向人民法院起诉的,人民法院不予受理。

有关组织依照民法通则规定指定监护人,以书面或者口头通知了被指定人的,应当认定指定成立。被指定人不服的,应当在接到通知的次日起三十日内向人民法院起诉。逾期起诉的,按变更监护关系处理。监护人被指定后,不得自行变更。擅自变更的`,由原被指定的监护人和变更后的监护人承担监护责任。被指定人对指定不服提起诉讼的,人民法院应当作出维持或者撤销指定监护人的判决。如果判决是撤销原指定的,可以同时另行指定监护人。此类案件,比照民事诉讼法规定的特别程序进行审理。在人民法院作出判决前的监护责任,一般应当按照指定监护人的顺序由有监护资格的人承担。

精神病人语录调查报告

为认真贯彻落实xx综治办[20xx]3号文件精神,切实摸清我乡肇事肇祸精神病人底数,掌握现状,加强管理,我乡及时对辖区内肇事肇祸精神病人进行拉网式排查,现将排查工作情况报告如下:

一、领导重视,积极协调。

收到文件后,我乡领导高度重视,迅速召开专题会议,传达上级通知精神,就肇事肇祸精神病人摸排管控工作进行全面部署,成立了领导小组,整合相关力量,实行分类排查、分级稳控,明确职责,齐抓共管,全面开展肇事肇祸精神病人的排查管控救助工作。

二、全面摸排,摸清底数。

(一)全面梳理线索,列出排查名单。排查行动开始后,驻村干部与村干部认真排查辖区范围内的精神病人,逐人列出名单。截止5月下旬,共排查出各类精神病人25人,其中肇事肇祸精神病人5人。

(二)集中开展走访,逐门逐户排查。以肇事肇祸精神病人、轻微滋事精神病人以及有潜在暴力倾向的重性精神病人为重点,开展全面深入的排查。把责任落实到各村、社区,通过调查访问、入户走访等方式,核对本地区肇事肇祸精神病人的基本信息,全面掌握本辖区精神病人的基本情况。

(三)采集录入信息,做好数据统计。对排查发现的精神病人,认真采集了精神病人的详细信息等相关资料,逐项填写了《精神障碍患者排查登记表》,做好相关数据统计。

三、强化监管,形成合力。

对排查出的精神病患者,要求各村、社区责任人与其监护人或近亲属取得联系进行谈话,督促监护人落实日常监管和治疗等措施。对有严重肇事肇祸倾向的精神病患者上报有关部门实施强制治疗。对家庭经济状况特别困难又确需治疗的精神病患者。同时要求对辖区肇事肇祸精神病人实行乡、村、社区责任人、监护人”的三级管控措施,及时掌握重点对象的一举一动,发现异常情况,及时报告。

四、完善机制,确保长效。

为了确保对肇事肇祸精神病人的.有效控制,我乡建立和完善了四项制度:一是定期排查机制。二是上下衔接机制。三是严格保密机制。四是责任倒查机制。按照“谁主管、谁负责”的原则,层层落实责任,一级抓一级,一级对一级负责,出现问题严格倒查,进行责任追究。

五、存在问题及对策。

(一)基层干部因业务不熟悉,对其危险性评估难以开展;。

(二)社会人员流动较频繁,给排查工作带来一定难度;。

(三)经费保障、社会歧视,患者及其监护人难于配合等因素影响工作的开展。

针对上述问题,采取如下措施:。

(一)各级干部要各司其职、各负其责、密切配合,建立常态联动工作机制,实行信息共享,形成齐抓共管的工作合力,推动排查救助工作深入开展,取得实效。

(二)积极与上级精神卫生专业机构沟通联系,寻求精神卫生专业机构人员指导进行医学诊断和危险性评估工作。

(三)各村、社区责任人对发现的精神病人,及时登记备案。同时,加强对辖区内精神病人的管控工作,防止精神病人肇事肇祸案件的发生。

精神病人语录调查报告

第四条本规定由县级以上人民政府公安机关组织实施。

第五条危害社会的精神病人,经县级以上人民政府公安机关批准,由公安机关将其送交省人民政府公安机关设立的专门医院(即安康医院)进行强制医疗,并立即通知其家属或者监护人。

第六条安康医院对于符合本规定第二条规定情形的精神病人,凭据经过法定程序鉴定确认不负刑事责任的文书和县级以上人民政府公安机关的强制医疗批准文书,实施强制医疗。对于不符合本规定第二条规定情形和不具备本条规定文书的,不予强制医疗。

第七条安康医院应当按照性别,对危害社会的精神病人分别实行强制医疗。对其的诊治和管理应当认真负责,并且符合卫生部门的医疗常规。对于女性精神病人的强制医疗,应当由女性工作人员进行。

第八条对强制医疗的精神病人,任何人不得侮辱、歧视、体罚、虐待,不得使用警械。对其身体的约束,必须符合国家和省的有关规定。

第九条经安康医院确认,强制医疗的精神病人已经临床治愈的,应当出院。

第十条强制医疗的精神病人具有下列情形之一的`,经安康医院确认,可以中止强制医疗:

(一)病情缓解稳定,对社会暂时无危害;。

(二)患有危及生命的躯体疾病;。

(三)患有可能造成大面积传播的传染性疾病;。

(四)其家属或者监护人有监护能力,提出中止强制医疗的申请,并经批准强制医疗的公安机关同意。

第十一条精神病人出院或者中止强制医疗的,安康医院应当出具证明,并通知批准对其进行强制医疗的公安机关为其办理出院或者中止强制医疗手续,将其领回。

第十二条中止强制医疗的情形消失时,强制医疗精神病人的家属、监护人或者其所在地的公安机关应当立即将其送回安康医院,接受强制医疗。

第十三条精神病人在强制医疗期间死亡的,安康医院应当作出死亡诊断或者死亡鉴定,并于24小时之内向其家属或者监护人发出死亡通知书,通知其家属或者监护人处理善后事宜,同时通知批准对其进行强制医疗的公安机关。法律、法规、规章规定应当通知有关机关的,按照规定办理。

第十四条死者近亲属或者监护人对死亡诊断或者死亡鉴定有异议的,在接到死亡通知书之日起20日内,可以按照国家和省的有关规定,申请有关机关处理。

逾期不申请有关机关处理、又无正当理由不处理死者尸体的,死者尸体由安康医院按照国家有关规定处理。

第十五条强制医疗精神病人生活和医疗费用的负担,按照下列规定办理:

(一)享受公费医疗待遇或者参加了医疗保险的,按照公费医疗或者医疗保险的有关规定负担:

(三)本人或者家属无经济来源,没有负担能力的,由其所在地的县级人民政府负担。

第十六条危害社会精神病人的家属或者监护人自愿提供费用,要求对其进行高标准的诊治和护理的,安康医院应当在符合强制医疗要求的前提下,满足其要求,并将费用的使用情况告知提供费用者。

第十七条违反本规定第六条、第七条或者第八条规定以及安康医院工作人员在强制医疗危害社会精神病人的过程中失职的,由其所在单位、上级机关或者有关部门给予行政处分;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任;给当事人造成损失的,应当依法赔偿损失。

第十八条本规定自发布之日起施行。

精神病人语录调查报告

首先,精神病并不是必须要存在幻觉,毕竟,存在幻觉的原因很多,一直最常见的是癫痫,视听味幻觉在他们身上也并不少见。同时,营养不良,压力过大,化学物中毒,重金属中毒,也存在这样的情况,我就不多罗列。其次,你提到的思维本身来说,是不是遵循人类的逻辑思维。从描述上来说这是肯定的。因为我们至少现在还不清楚非人类的这块特征是什么。

但从总体上来说,这样的描述只是一定程度上正确。因为即使是精神疾病患者,本身存在的幻觉也无法超脱我们之前接触过的事物以及我们的生存经验。即使是古怪离奇的幻觉或者是幻想,也无法脱离这个原则。譬如,我们如果从来没有接触过不明飞行物这种概念,那么,即使我们真犯病,我们也不可能创造出这么一个概念。如果耐心去观察他们的幻想和幻觉,都有这样的特征。只是正如你所说,他们缺乏了在幻觉和幻想当中与现实结合进行区别纠正的能力。一般称为缺乏现实检验能力。但是,这并不是指的他们就具备了逻辑思维。逻辑思维的原意就是指的原果之间的关联。他们并不存在这种关联思维。他们只是具备了关联思维的因素,或者称为模块,但缺乏将这些模块进行联结,并进行整合和现实对比的能力。所以,你会发现,他们无法形成有逻辑性的思维,也无法形成有逻辑性的语言。时常的表现是他们跳跃性的思维,跳跃性的语言。他们很可能在和你在这一秒谈论的是牛的问题,在下一秒马上就跳到马的问题上。两个问题之间毫无关联,他们更无法罗列证据来验证自己的观点,甚至他们也无法了解自己的观点是什么。从这一点来说的话,他们确实只具备了思维模式,而不具备逻辑思维联结。于是,他们并不是不能分清,而是他们根本不去分清,也并不会意识到需要去分清。另外一些人存在的是思维掏空或者是思维中断,这种感觉一般人一年出现一二次就不错,可是对于他们来说出现的频率非常高。以至于他们无法完成一句简单的对话。这种感觉非常痛苦。当事者也能体会到自己的思维出现了中断,缺失,但他们无法记忆起自己刚才说了什么,也无法清楚地了解到自己的意图是什么。总的来说,精神病的表现和原因很复杂,也很繁冗。所以,正如我所说的,不是不能分清,而是他们不具备分清现实和幻想的基础。因为“能”描述的是具备了能干什么的基础并表现出来,可是他们缺乏这种基础。从这点来看的话,你的描述就是局限的了。

你的话可以拓展为:精神病人发病的时候产生幻觉,但逻辑性维本身来说,单一模块具备了现实或者是经验性,但是,他们缺乏将这些模块进行联结的条件和能力,以至于他们无法表现出具备了称得上逻辑思维的表现。

精神病人语录调查报告

每个患者都有不同程度的偏执,和以偏概全.举例来说:

角色问题。

患者认为他可以把握整个世界,因此他就是这个世界的作者.事实上他只能把握有关他自己的事情,无论是被送进医院,还是半年后出院.他错把自己当做整个世界.然而,[他是主角和作者]证明了[他就是世界]这个说法,反之[他就是世界]也支持了[他是主角和作者],因此该患者逃不出错误逻辑.

梦的真实性。

四维虫子。

录音笔能记录下谈话内容,也能快进或者快退录下来的内容,但是这不代表它能再自己的时间轴上倒退.意思是:它在8点钟记开始录音,到9点钟时,它无法倒退回7点59分时没有录音的状态.患者把错误的逻辑当成真理,又没有人愿意倾听他、纠正他,于是他愈发自负.高中生接触到“量子物理”这个词并不难,事实上我曾经的同桌就认真学习过量子物理(而且我认识她的时候,她已经不需要专业词汇字典了).给这位患者量子物理考试,如果考好了,他会更加自负;考不好,他会认为现在的科学还无法理解他.他缺乏对个人和权威的准确认识.

这本书又叫天才在左疯子在右.天才跟疯子一样执着,而对与错,也就差那么一点.

其实多考虑一下疯子的逻辑还是有问题的(问题往往出在偷换概念),不过世界观不坚定的人还真会被动摇.

只看了前3个故事,暂舒浅见.

是本精神病人访谈录,可以当异闻录来看.他们的心灵世界异于常人,形成自有的思维模式故事很有趣,被动摇的话就太嫩啦呃,我就好像有点…。

里面有个叫《苹果的味道》的,我看了之后,最近这几天打算闭关呢…吃馒头,嘿嘿。

精神病人语录调查报告

思维奔逸:表现为语流增快,口若悬河,滔滔不绝,多见于躁狂症。

思维迟缓:患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,多见于抑郁症。

思维贫乏:表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短,见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

思维散漫:说话东拉西扯,答非所问。

思维破裂:言语支离破碎,语词杂拌。

思维中断:又称思维阻滞。患者无意识障碍,又无外界干扰等原因,思维过程突然出现中断。表现为患者说话时突然停顿,片刻之后又重新说话,但所说内容不是原来的话题。若患者有当时的思维被某种外力抽走的感觉,则称作思维被夺。两症状均为诊断精神分裂症的重要症状。

思维插入和强制性思维:思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的意志所支配,是外力强行塞入其脑中。若患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想,称为强制性思维。两症状往往突然出现,迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。

精神病人的低保申请书

尊敬的领导:

我叫__,是__公司一名驾驶员,今年__岁,没有妻子和子女,只有两位60多岁的年迈父母。我在20__年x月x日入厂,月平均工资__元,其工资收入在省吃俭用的情况下,基本能维持一家人的生计,然而不幸的是在20__年__月x日,我因病入住__市第一人民医院,经医院确诊为急性淋巴型白血病,至今还躺在医院的病床上,由于家庭无积蓄,短短的一个多月里,为了治病,我已欠下了__万多元的债务,近期,医院将安排化疗治疗,挽救生命,治疗期至少四个疗程,每一个疗程需x至x万元的费用,共计需__多万元,这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀,但我只有咬牙设法渡过难关,亲戚朋友那里几乎借了一圈,在他们的帮助下,只筹到几千元,漏洞实在太大,有如杯水车薪,我知道他们已竭尽各自所能。目前我在医院进行的治疗,为了维持身体基本营养,每天要注射一瓶医院配置的营养液,每瓶300元左右,还有日常基本用药、都非常昂贵,公司见我如此的`窘迫,给我提供了帮助,工资可以照常发放,但整个家庭的全部费用均靠我__元工资,巨大的开支,使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支,我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。

相对于其他家庭,我的家庭是一个再普通不过的家庭,工人兢兢业业的作风和自律精神,使我参加工作以来,在困难的时候从没有向工会开过口。目前,家里经济负担已经实在过重,希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖,拿到一些困难补助,以此来挽救我的生命,所以特此提出申请,望能核查批准。

此致

敬礼!

申请人:__。

20__年__月__日。

精神病人的心得体会

精神病是一种常常被人忽视或者误解的疾病。在与精神病人接触的过程中,我深刻地意识到他们也是人,他们需要理解和关爱。在与他们相处的过程中,我获得了许多宝贵的经验和体会。以下是我对精神病人的观察和心得的总结。

首先,我发现精神病人也有自己的情感和需求。与其他人一样,他们渴望被理解和关注。虽然他们在思维和行为上可能与常人有所不同,但他们同样渴望与他人建立起真诚的联系。在与他们交流时,我始终保持耐心和开放心态,倾听他们的痛苦和困扰。与精神病人建立互信和尊重的关系,能够让他们感受到被接纳和被关怀,从而缓解他们的痛苦。

其次,理解精神病的症状和特点对于与他们相处至关重要。精神病人常常表现出情绪不稳定、思维混乱或行为异常。我们不能简单地将这些表现归咎于他们的个性或者故意的行为,而应该意识到这是精神病的症状。当他们出现紧张、烦躁或者恐惧等情绪时,我们要保持冷静并尽量不去激怒他们。在交流中,我们应该避免使用复杂或者模糊的语言,尽量以简洁、清晰的方式表达自己的意思,以便于他们理解。了解精神病患者的症状和特点有助于我们更好地与他们沟通和相处。

第三,给予精神病人支持和鼓励是非常重要的。精神病人在康复过程中经常会面临痛苦和挫折,他们需要社会和家庭的理解和支持。作为他们的伴侣或者朋友,我们应该给予他们鼓励和帮助,让他们感到被重视和肯定。这些支持和鼓励不仅可以增强他们的自信心,也能够帮助他们更好地面对疾病和康复的挑战。

第四,关注精神病人的身心健康是至关重要的。精神病人在治疗过程中需要注重身体和心理的双重健康。适当的运动、良好的饮食和充足的休息能够促进他们的身体康复。同时,他们可能还需要心理咨询和支持,来缓解他们的精神压力。身体和心理的健康是相辅相成的,我们应该帮助他们维持平衡的生活方式,从而提高他们的整体健康水平。

最后,我们要以平等的态度对待精神病人。精神疾病并不意味着他们的人格或者价值低于常人。我们应该摒弃对他们的歧视和偏见,而是以开放和包容的心态来看待他们。给予他们尊重和尊严,才能真正帮助他们走出痛苦,并融入到社会中。

总结起来,与精神病人接触让我深刻地认识到他们同样需要关爱和理解。通过与他们建立信任和尊重的关系,我得以了解他们的需求和痛苦。在与他们相处的过程中,我也意识到理解他们的症状和特点对于成功的交流和康复非常重要。给予他们支持和鼓励,帮助他们关注身体和心理的健康,以及以平等的态度对待他们,是与精神病人相处的关键。通过我们的关爱和支持,他们也能够找到康复的希望和勇气,重新融入到社会中。

精神病人申请低保范文

尊敬的领导:

您好!

我叫xxx,系xx省xxx市xxx县xxx镇xxx村人,家中现在只有自己一人生活,居住在19xx年自己建造的砖坯房中,住房面积约50多平方,现在没有任何经济收入,家庭生活困难,特申请低保。

我的家庭情况是:我本人19xx年2月24日出生,没有工作,长期在家务农,由于现年龄偏大疾病缠身已丧失劳动能力,近些年经常在县乡医院就诊治疗,诊断有高血压心脏病脑血栓颈椎病(已压迫神经),丈夫于20xx年冬因突发心脏病去世,自此家里的经济收入便没有了着落,膝下有三个女儿都已结婚,嫁与外村,生活并不富裕,相对日子窘困,只能维持自己的正常家庭支出。为了不在让女儿们生活每况愈下,让自己的疾病有所缓解,只能请求政府给予帮助,给予我最低生活保障。谢谢!

申请人:xxx。

20xx年x月x日。

文档为doc格式。

精神病人管理方案

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,充分发挥各职能部门作用,按照“全面摸排、重点管控”的原则和“精准、完整,鲜活、到位”的要求,综合运用多种工作措施,对肇事肇祸等严重精神障碍患者开展摸排管控,实现底数清、情况明,全救治、全救助、管得住。对每名摸排确诊的肇事肇祸等严重精神障碍患者逐人建立社区关爱帮扶小组,落实着护人员及其责任,采取针对性救助和服务管理措施,从源头上消除安全隐患。

推动建立健全全覆盖、责任化、精准化、动态化的摸排管控工作机制和严重精神障碍患者救治救助以及社区康复服务体系,进一步细化部门职责任务、工作流程,强化医疗救治和保障,加强患者信息共享、实战应用,提高预警能力,有效预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件的发生,有力维护公共安全和人民群众生命财产安全。

为加强摸排管控工作的组织领导,镇平安办成立全镇肇事肇祸等严重精神障碍患者摸排管控工作领导小组,镇人大主席任领导小组组长,政法委员担任副组长,综治办、公安派出所、司法所、民政办、财政所、人社所、卫生院负责同志等为领导小组成员。

综治办:负责此次摸排管控工作的组织领导和统筹协调;将此次摸排管控工作融入市域社会治理、基层社会治理推动;督促指导各村(街)和各相关部门组织开展好摸排管控工作。

配合卫生健康部门对摸排出的严重精神障碍患者开展危险性评估工作;牵头逐人建立关爱帮扶小组,牵头落实救治、救助、收治工作。

镇公安派出所:负责此次摸排的肇事肇祸等严重精神障碍患者名单汇总和信息交换工作;梳理在公安机关治安重点人管理信息系统(以下简称“公安库”)中的肇事肇祸等严重精神障碍患者信息;及时将核实或者补充的患者信息反馈给卫生健康部门;对卫生健康部门通报的符合录入公安库条件的患者,及时入库管控;配合卫生健康部门对摸排出的严重精神障碍患者开展危险性评估工作。

卫生院:组织人员对摸排出的严重精神障碍患者进行诊断、危险性评估;逐人建立严重精神障碍患者健康档案并视情会同公安、民政、残联等部门按要求随访,提出就诊指导意见,加强服药管理;将司法所、公安派出所通报的由司法鉴定机构、监管场所提供的严重精神障碍患者信息,及时录入卫健库;对确诊并危险性评估3级(含)以上患者信息,及时通报公安派出所、民政办。

民政办:督促指导社会福利机构、救助管理机构摸排收留的肇事肇祸等严重精神障碍患者信息,及时通报公安派出所;根据公安派出所、卫生院提供的入库人员信息,按职责做好符合条件的肇事肇祸等严重精神障碍患者救助工作;会同相关部门指导做好精神障碍社区康复服务等工作。梳理办理精神类别残疾人证的肇事肇祸等严重精神障碍患者信息,及时通报公安派出所;配合卫生院等部门做好肇事肇祸等严重精神障碍患者的随访、走访工作;掌握符合残疾标准的严重精神障碍患者情况;配合指导做好社区康复工作。

司法所:及时将社区矫正人员、安置帮教对象中摸排出的以及司法鉴定机构掌握的肇事肇祸等严重精神障碍患者信息通报公安派出所,会同相关部门建立健全严重精神障碍患者救治救助和服务管理机制。

财政所:按照现行经费开支渠道做好相关工作的经费保障,支持严重精神障碍患者救治救助工作正常开展。

人社所:按规定做好参保严重精神障碍患者基本医疗保障工作,加强医保基金支付管理。

此次摸排、采集、诊断、评估、管理等工作,按照居住地为主、户籍地为辅的原则开展,患者在省内人户分离的,由发现地发现单位的县级部门报请对应上级部门通报患者主要居住地或者户籍地;患者跨省人户分离的,由发现地发现单位的县级部门逐级报请对应省级部门通报相关省(自治区、直辖市)。摸排管控的范围是肇事肇祸等严重精神障碍患者(肇祸类、肇事类、其他高风险类等3类严重精神障碍患者)和疑似肇事肇祸等严重精神障碍患者。

其他高风险类患者是指除肇祸、肇事类外其他危险性等级评估在3级(含)以上的严重精神障碍患者。

关爱精神病人的心得体会

近年来,精神病人的数量逐年上升,他们的病情多是长期治疗,需要社会的关注与关爱。关爱精神病人是我们每个人的责任,因为他们也是我们的一份子。无论是医生、护士、家庭成员、还是社会大众,都应该付出关怀和关注,让他们得到好的治疗和回归社会的机会,共同构建美好社会。

精神病人身处特殊的心理状态,更需要别人的关心和理解。在与他们相处时,我们应该注意到他们的心理需求。多为他们提供支持和安慰,促进心理上的治疗。只有理解他们的感受和思维模式,才能够更好地和他们沟通,使他们受到治疗和帮助。

精神病人往往会感觉自卑和自颓,这是因为他们总是被冠以各种负面的标签。他们想要的不是被盯着,而是被尊重和认可。我们应该让他们参与社会活动,通过各种方式让他们尽可能融入社会。让他们感受到自身的价值,提高自尊心,从而积极地面对生活中的各种挑战。

第四段:重视家庭的作用,提高精神病人的生活质量。

家庭是精神病人最温暖的港湾,家庭成员是他们最信任的人。在家庭中,我们应该关注他们的饮食、休息和娱乐,尽可能地为他们创造良好的生活环境。此外,家庭成员还应该积极参与到病人的康复治疗中去,给予他们更多的关注和鼓励,提高病人的生活质量。

第五段:宣扬正能量,消除对精神病人的歧视和偏见。

精神病人并不恶毒和危险,我们更应该尝试理解和包容他们。每个人都有病痛和苦恼,精神病人同样如此。我们应该以平等、关怀、尊重的态度来面对他们,做到不歧视、不排斥、不对其进行攻击和排斥,鼓励他们转身成为阳光灿烂的人们。

总结:

关爱精神病人需要我们多给予一点时间和关注,去懂得他们内心的感受,提供积极的支持,让他们以积极的心态,拥有健康美好的生活。也应让社会大众以爱心关注精神病人,重视他们作为家庭和社会的一份子的权利,让他们重回更有希望的生活。通过我们每个人的共同努力,更能够消除公众对精神病人的歧视和偏见,为创造一个和谐的社会做出贡献。

对精神病病人的心得体会

作为一个精神科工作者,我曾与许多患有精神疾病的患者打交道,与他们交流,观察他们的言行,经验告诉我,治疗精神病需要耐心、理解和关爱。在这篇文章中,我将分享我对治疗精神病患者的感悟和体会。

治疗精神病是一项长期的过程,需要大量的耐心和理解。患者病情的进展可能会循序渐进,可以恶化,也可以改善。对帮助患者的医生而言,除了提供必要的药物治疗,还需要与患者建立一定的信任关系,了解患者的病史和生活背景。当患者遇到突发状况时,医生需要冷静地采取适当的措施来减少损失。在与患者交流时,我们也需要耐心和注意力,听取患者的诉求和反馈,以帮助他们更好地掌控自己的情绪和心理状态。

第二段:关爱可以改善患者的心境。

对于精神病患者而言,太多的医疗护理也有可能让他们感到痛苦和悲伤。因此,医生需要尽可能多地关注患者的内心感受,从而提供更为个性化的治疗方案。此外,医护人员还需要帮助患者建立良好的治疗信任关系,以抚慰他们内心沉痛的情感。我们还可以提供其他精神上的支持,如帮助患者维持良好的睡眠和饮食,鼓励他们进行有益的体育锻炼等等。这样,我们可以让患者感到被关爱,增强他们自我治愈能力以达到治疗目的。

治疗精神病患者需要一个安全、稳定的环境,能够让患者在这个环境里稳定地控制自己的情绪。因此,在治疗精神疾病的过程中,医生需要考虑患者即将居住的环境是否有适当的照顾。基于这个因素,我们需要特殊关注患者在家居生活、学习以及在社会上的表现和沟通互动。此外,我们还要注意避免让患者处于压力较大的情境下,如避免患者与非亲属人士长时间交流等等,从而减少精神创伤的出现。

第四段:医疗团队合作对于治疗精神病非常重要。

治疗精神病需要多个专业领域人士之间的协同合作。在治疗工作中,一个团队不仅包含医生和护士,还需要社会工作者、家庭人员、药剂师、舒适医疗等多个领域的专业人士。通过这个团队的协作和合作,可以更好地为患者提供个性化的治疗方案,从而加速、优化治疗流程。此外,医生还需要向患者家庭提供必要的治疗措施,以便他们积极并参与患者的治疗工作,以达到更好的治疗效果。

第五段:细致的跟进和反馈对治疗效果非常重要。

治疗精神病是一个复杂的过程,对于患者和医生来说都是如此。因此,记下患者的治疗情况和随访结果非常重要。通过跟踪患者的治疗进程和态度变化,医生和护士可以及时发现问题并作出相应的矫正和调整。另外,医疗人员还需要给患者提供一些指导和帮助,如通过培训课程、社交活动或心理咨询等手段帮助患者提高自我治真的能力。对于精神病患者和包括医生、护士、技师等在内的医疗团队而言,持久的心理、社会和经济上的支持对于患者治疗的痊愈进程非常关键。最终,我们需要展现出与患者一同渡过难关的空前的耐心、信任和同情。

关爱精神病人的心得体会

精神病是一种在社会上普遍存在的疾病,感染的人群不断扩大。尽管精神病是一种病症,并不代表着患者就应该被孤立和歧视。关爱精神病人是与治愈该病一样重要的事情。它旨在减轻患者的痛苦,帮助患者重构自我的信念和恢复心理健康。

第二段:了解患者。

了解患者的背景和生活情形是了解患者的第一步。它有助于更好地理解患者,有助于更好地为他们提供帮助。关注患者的病例记录,要知道他们最近是否有任何严重的心理失常行为、情绪问题、睡眠障碍、抑郁情况等。沟通和交流也非常重要,这样可以更好地了解患者的需要,制定相应的治疗方案。

第三段:诊断和治疗。

精神病患者的诊断和治疗需要专业医护人员的支持。重要的是根据患者的需要制定个性化的治疗方案。治疗可以包括药物疗法、心理咨询、社交行为、支持群体治疗等。这个过程需要耐心和关注,并且需要家庭成员的支持。最好保持接触和交流,以确保患者得到正确的支持和治疗。

第四段:支持和鼓励。

精神病是一种影响深远和持久的状态,精神病患者需要支持和鼓励。我们可以与患者建立信任关系,让其感受到自己是被理解和支持的。我们可以表达对患者的信心和鼓励,帮助患者更好地适应社会生活和重获信心。我们也可以帮助患者以积极的方式看待治疗,这对他们的精神健康也是积极的影响。

第五段:结束语。

关爱精神病人是我们每个人的责任,因为我们都是社会的一份子,应该尽可能为需要帮助的人提供支持和关爱。帮助精神病患者重新恢复自信并适应社会是一项重大任务。我们需要消除对精神病的歧视,同时也给患者带来希望,为他们的未来提供信心和支持。

与精神病人的沟通技巧

近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立,使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通是一种治疗,尤其是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具,以帮助患者康复,护患间有效沟通是实施整体护理的前提。

1.1 一切为了患者,以患者为中心,牢固树立服务意识 护患之间的关系是平等的,护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一。20世纪中叶,美国心理学家马斯洛提出人类需求的5个层次:生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论,不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论他处于何种状况也是需要尊重的,拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人,就会自觉尊重患者的权利,设法满足他的合理需求,与患者取得有效的沟通,帮助他更好的进行治疗,促进康复。反之,如果护士只注重完成具体的工作任务,就会把患者仅仅当作护理操作的'对象,完成任务了事。

1.2 宽容和接纳 由于精神病患者思维活动的异常,以及精神症状的支配,他们不再是正常情况下的自己,其言行举止往往荒谬怪异,让人无法理解;或焦虑、忧郁、沉默不语,或狂躁、兴奋、蛮不讲理,甚至打骂护士,这时通常的一些交流技巧可能是不实用的,但作为精神科护士,决不能拒绝患者,而要用爱心、宽容接纳患者,从患者的无理中看到合理的一面,理解同情患者,尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。

1.3 协助患者维持希望,稳定情绪 护士要对患者负责,以一种乐观向上的态度与患者沟通,对他们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解和接受他们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围,减轻患者心理压力,稳定情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只是简单的敷衍了事地说教,以免阻断护患间沟通。

1.4 坦诚相待,一视同仁 护士对每位患者都要坦诚、平等对待。与患者的沟通要针对治疗目标,不能添加个人喜好。交往要有度,尤其对异性患者既要有利于沟通,又要防止患者产生非分之想,在护理患者的过程中不允许发生私人友谊、给予特殊关照。

2.1 重视语言沟通 沟通前,熟悉病情;沟通时尊重患者,灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前,要全面了解患者各方面情况,熟知病史、治疗和护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。在接触患者时尊重患者,形成良好护患关系,提高沟通的效果。精神病患者因病常敏感多疑,因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论,不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时,侧重于帮助患者明确自己的问题和忧虑,帮助患者顺利克服个人的身心障碍。当患者受精神症状支配无法交谈时,护士更应灵活运用交谈技巧与患者沟通。如木僵患者表现为不语不动,面无表情,但多数患者对外界仍有一定感知能力,因此护士应掌握木僵患者的特点,可在深夜或环境安静时轻轻地握着患者的手并对其小声耳语,有时患者偶尔会回答,从而可以了解病情和患者的需求。

2.2 善于启发、引导患者 护士要善于表达自己对患者的关心理解。注意发现患者感兴趣的话题,启发引导患者说话。沟通方式灵活,因人而异确定沟通的途径。如:(1)有的患者在表达自己的感受和经历时,会偏离主题或思维停顿,沉默不语,遇到这种情况要具体分析:患者是不愿说出自己的问题,还是不会描述要谈的问题,还是其他原因。护士应给予适当的启发,使患者完整说出内心想法。(2)在接触幻觉、妄想的患者时,不要因其荒谬的思维而随便打断患者谈话,更不要与之争辩或强行指出其病态,否则将会阻碍患者的表述。(3)对忧郁、情绪消极的患者,护士应以热情鼓励的话引导患者回忆以前的成绩。(4)对精神衰退或思维迟缓的患者,护士应耐心重复主题,启发诱导患者按主题思路进行沟通。

2.3 耐心、充分地倾听 应以专注的表情,很投入地倾听患者讲述。最理想的倾听态度是有同感的倾听。边听边进行分析思考,筛选出患者话语的中心内容及“弦外之音”,掌握患者的真实思想,以获取诊断所需的资料。由于精神病患者思维活动异常,常常使交流速度变慢,此时护士不得在患者面前表示出丝毫不满或不耐烦,而应做有效的聆听者,然后给予适当的劝慰,使患者感受到护士的关爱,将有利于患者消除警戒,增加信任和依赖。

2.4 重视非言语沟通的作用 护士的仪表姿态,如表情、姿势、眼神、手势等,在沟通中有重要作用。如兴奋冲动患者伤及他人时,护士以镇静的态度,一手握住患者打人的手臂,另一手轻拍其肩,配合温和坚定的话语,使患者顺从并逐渐安静。有时在交谈中,适时的沉默可以给护患双方以思考的时间,如对抑郁状态的患者,当他沉默不语时护理人员可默默陪伴患者一段时间,可让患者感到护士对他的接纳和陪伴,然后根据患者感觉,适时发问。患者悲伤哭泣时抚摸可使他感到你的同情和关心,但对异性患者应慎用触摸。

精神科护理的独特性是特别重视和患者的沟通,因为精神病患者一般说来呈现较多的心理问题和内心体验,以及精神症状的干扰,更需要护士掌握沟通的原则,灵活运用沟通技巧,与患者进行有效沟通。只有这样,才能达到了解患者心理状态和需要的目的,从而满足患者的需求、提高护理的工作质量,以实现帮助患者维护健康、预防疾病、恢复功能的目标。

精神病人管理方案

为加强对肇事肇祸精神病人的监护、治疗和管理,保障国家、集体和人民群众生命财产安全,维护社会和谐稳定,根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国人民警察法》和《市肇事肇祸精神病人管理办法(试行)》的有关规定,结合我区实际,特制定本方案。

按照市统一部署,在区委、区政府的领导下,充分发挥各职能部门作用,以高度的政治责任感和社会责任感,综合运用多种工作措施,扎实做好对肇事肇祸精神病人的排查、救助、服务、管理工作。按照“以人为本、属地管理、底数摸清、处置有力、救助到位、依法管理”的原则,做到肇事肇祸精神病人“有人管、不脱管、管得住、管得好”。

到2012年底,建立“党委领导、政府负责、部门合作、社会参与”的对肇事肇祸精神病人救助服务与管理工作协作联动机制,形成以“预防为主、收治为先、及时处置、后续管理”的服务管理工作格局,提升我区对肇事肇祸精神病人管理工作的科学化、系统化、制度化水平,实现对肇事肇祸精神病人实行动态管理,保障其合法权益,有效预防肇事肇祸案(事)件发生的工作目标。

区成立肇事肇祸精神病人管理工作领导小组,由分管综治工作的副区张铁炎任组,综治、公安、民政、财政、卫生、残联、人社、司法等部门和街道(乡、镇)分管负责人为成员。领导小组办公室设在区综治办,负责日常工作,办公室主任由政法委副书记、综治办主任陈海东担任。

(一)区综治办:牵头组织开展肇事肇祸精神病人的日常管理工作。组织、协调、指导、督促全区各部门、各单位落实肇事肇祸精神病人收治管理的各项工作任务。对全区各部门、各单位开展工作情况及有关事项的办理情况进行督办。

(二)区公安分局:牵头组织民政、卫生、残联等相关部门和街道(乡、镇)、社区(村)开展对肇事肇祸精神病人的排查,制定排查方案。协调相关部门对肇事肇祸精神病人进行诊断和风险评估,制定管控方案。组织相关部门对治愈出院后的肇事肇祸精神病人进行跟踪管理。移送有暴力倾向或正在实施肇事肇祸行为的精神病人到定点医院救治。对正在实施违法犯罪、对本人及他人的安全有威胁的肇事肇祸精神病人,在保证其安全的情况下,可以对其采取保护性的约束措施。

(三)区民政局:负责协助公安、卫生部门开展肇事肇祸精神病人的排查工作。收集、梳理民政系统所属福利机构和救助站收治的精神疾病患者相关信息及时通报公安、卫生部门。督促指导所属精神卫生机构协助卫生部门开展走访、诊断和风险评估等工作。负责精神病人医疗救助工作的具体组织实施和监督管理。对符合社会救助条件的精神病人予以相应的社会救助。协助做好流浪乞讨精神病人的救助工作。

(四)区卫生局:负责协助公安部门开展肇事肇祸精神病人排查工作。组织精神病医疗机构或有执业资质的医生对公安机关移送或本部门排查出的精神病人进行诊断和风险评估,并将评估等级为3级以上的重性精神病人及时通报公安部门。向社会公布有资质对精神病人进行诊断和风险评估的医疗机构。对肇事肇祸精神病人积极开展医疗救治、病员信息采集和监测工作。监督精神病定点医疗机构的医疗行为。

(五)区残联:负责排查掌握本系统中肇事肇祸精神病人的底数,将基本信息及时通报公安、卫生部门。开展肇事肇祸精神病人的社会防治康复工作。向符合残疾条件的肇事肇祸精神病人的监护人发放该病人的残疾人证件。

(六)区人力资源社会保障局:负责制定和完善肇事肇祸精神病人社保政策,社会保险经办机构按照基本医疗保险政策规定做好该类病人的医疗参保工作。按政策落实肇事肇祸精神病人的医疗费用在城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险中报销。为康复后有劳动能力的该类病人提供就业服务。

(七)区司法局:应加强与有肇事肇祸行为精神病人家属及监护人的联系,协调司法鉴定机构对符合条件的肇事肇祸精神病人进行法律援助,并加强对鉴定机构的监督管理。

(八)区财政局:负责落实肇事肇祸精神病人医疗救治经费。对无法查清原籍或外市肇事肇祸精神病人发生的救治费用,审核拨付并监督资金使用情况。

(九)各街道(乡、镇)及社区(村):协助公安机关对本辖区内肇事肇祸精神病人进行排查,发现肇事肇祸精神病人及时向公安、卫生、民政等部门。

报告。

协助相关部门开展肇事肇祸精神病人的危险性评估、随访管理、应急处置工作落实本辖区内贫困肇事肇祸精神病人医疗、生活救助政策。

(一)统一思想,提高认识。肇事肇祸精神病人管理,事关社会稳定大局,事关人民群众生命财产安全。各街道(乡、镇)、区相关部门要高度重视此项工作。要以加强对肇事肇祸精神病人排查为基础,摸清底数;以建立对肇事肇祸精神病人治疗与监管的社会联动机制为根本,实施综合治理;以提高对肇事肇祸精神病人的收治与医疗为手段,改善和稳定患者病情;以全面做好对肇事肇祸精神病人监管为重点,强化管理工作;以增强对肇事肇祸精神病人处置工作为保障,切实维护社会稳定。

(二)完善措施,认真履职。区肇事肇祸精神病人管理工作领导小组各成员单位应按照职责分工,在2012年3月底前完成对本实施方案的细化,制定出台具体落实措施;街道(乡、镇)要明确责任领导和责任人员,成立相应的组织机构,负责本辖区内肇事肇祸精神病患者的管理工作。

(三)依法操作,注重配合。各部门在实施服务管理工作中要严格依法办事,注重工作方式方法,切实保护精神疾病患者个人隐私权及其他合法权益;在肇事肇祸精神病人的发现、评估、服务、管理、信息。

报告。

等环节加强信息互通,密切配合,共同推进肇事肇祸精神病人救助和管理工作的开展。

精神病人语录调查报告

3月17日,县政府副县长方志国主持召开安庆市精神病人福利院项目建设指挥部会议。项目指挥部成员单位参加会议。会议听取并讨论通过县民政局关于安庆市精神病人福利院项目建设推进方案。

方县长要求,安庆市精神病人福利院项目是一项德政工程。项目的建成将进一步提高我县精神病人及其家庭成员的生活质量,将减少暴力倾向精神病人给社会带来公共安全隐患,有力助推我县社会建设,将解放精神病人家庭生产力,有力助推脱贫攻坚工作开展。

方县长强调,安庆市精神病人福利院项目是县政府20重点工程,不是某一部门工作,是县政府的.重点工作,项目建设时间紧、任务重,各项工作要在实施方案确定的时限内完成。各成员单位和工作小组要分工负责、密切合作、协调统一,不得推诿扯皮,将各项工作立体推进、交叉进行。要根据实施方案,主动作为,进一步细化工作安排,明确各自工作的路线图和时间表,倒排工期,销号推进。指挥部将根据工作推进情况时时进行调度。

精神病人管理方案

根据中心卫生院总体部署,完成**农民健康体检工作,及时将体检结果信息归类整理反馈,做好健康体检后续管理服务,及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。

服用抗结核药1次突发精神病1例。

(湖北省宜昌市夷陵医院预防保健科,湖北宜昌4431001。

关键词:抗结核药;精神病;药物不良反应。

中图分类号:r521。

肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,近年来呈迅速传播趋势,严重威胁人民的身体健康和生活质量。为有效控制结核病疫情,降低结核病的发病率、病死率,提高发现率和治愈率,who制定了全球基金结核病控制项目,并推荐了dots策略,要求结核病人的治疗统一采用who推荐的短程化疗方案。我国已将结核病纳入国家重点传染病控制项目之一,并实施了一系列优惠政策,取得了很好的成绩。但由于存在个体差异,每个病人使用who推荐的抗结核病方案后不良反应各不相同,比较常见的一般为:过敏性反应、药物性皮疹及对肝脏的损害等。大多数经停药或减量治疗后能逐步好转,但因服用1次抗结核病药就出现如此严重而持久的精神病症状的还属罕见的。笔者将收治的1例因服用抗结核药1次而突发精神病的案例报道如下:

1.病例资料。

患者,女,54岁,农民,平时身体健康,但身材瘦小,无其他传染病、慢性病及精神病史。其弟及父母也无传染病、慢性病及精神病史。因近3月干咳,身体日渐消瘦,于2007年4月23日在当地卫生院就诊。经x线拍片检查怀疑为肺结核,于2007年4月24日到我院就诊,经做ct检查显示为:右肺下叶肺结核。随即转诊到区疾控中心,经疾控中心结核病防治科进一步检查确诊为:右下肺结核。按照免费治疗程序和要求办理相关手续后,疾控中心按照who推荐的抗结核治疗方案给予了一线抗结核药hrze组合药剂隔日顿服疗法(即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联组合)。4月26日早晨,患者按要求剂量空腹首次服用此组合药物,当日中午,患者突然出现精神兴奋,狂躁不安、奔跑、迫害妄想、傻笑、胡言乱语、打闹、拒食拒喝等。因病人症状逐渐严重,于当晚8:00,家人电话报告区疾控中心,区疾控中心结防科负责人询问情况后建议:立即停药观察,病情加重随时就诊。4月27日,患者症状继续加重,家人即带她到市精神病院就诊,精神病院医生详细询问了病史并进行了详细的体格检查。患者生命体征正常,但精神异常,即诊断为狂躁型精神病。建议:停用抗结核药进一步观察,并给予奋乃近等抗精神病药物及维生素b6治疗。4月28日,我区疾控中心派人进行了调查,认为确实是服用了1次抗结核药后发生了精神症状,同时向省、市、区疾控中心及区卫生局写出了书面调查报告。此后,病人一直服用抗精神病药,精神症状逐渐好转。

6月20日,家属带病人到我院再次就诊,要求进行抗结核治疗,医师与其家属履行告知及签字手续后,给予了小剂量三联抗结核药物(即利福平0.45g、吡嗪酰胺1.25g、乙胺丁醇0.75g)隔日顿服治疗2月。8月16日,病人经市传染病院拍片检查显示:结核病灶吸收好转。

到8月20日为止已3个多月了,患者的结核病症状明显好转,但精神病症状仍没有完全消除,仍有傻笑、精神异常等,患者不能正常的生活和劳动,经常需要家人看护,给患者及家人的身心健康及生活工作等都带来了极大的影响。

2.讨论。

2.1患者平时身体健康,无其它传染病、慢性病及精神病史,家人也无传染病、慢性病及精神病史,但患者年龄较大。身材瘦小,不到45kg,疾控中心虽然严格按结核病免费治疗程序进行了检查、告知和签字手续等,但按照who推荐的一线抗结核病组合药物治疗时,未考虑到个体差异,存在剂量过大的可能。

2.2患者后来小剂量隔日顿服三联抗结核药(不含异烟肼)后未出现精神症状加重的现象,说明发病可能与药物剂量的大小及与异烟肼的使用有关。

2.3异烟肼导致精神症状的病例时有发生,但因服用1次就发生如此严重而持久的精神病还是罕见的,可能与个人体质有关,也可能与肌体本身缺乏某种代谢酶或代谢酶的活力不够有关。

此患者的情况虽然只是一个个案,但她的发病却给我们敲响了警钟,提示我们广大的医务工作者和结核病预防控制工作者在使用抗结核病药物时,一定要注意询问病史及家族史,完善各种检查,认真履行各种告知签字手续,特别要注意个体差异,严格掌握抗结核药的使用剂量和慎重选择抗结核药物,同时要加强用药后不良反应的监测和处理。

 

易肇事精神病人管控方案

针对春夏之交精神病患者疾病多发的情况,××县公安局认真组织民警在全县范围内开展精神病患者基本情况摸底调查工作,并采取积极有效的措施,严防精神病人肇事肇祸。

一、调查摸排、分级管理。

今年三月初县公安局组织各派出所对所属辖区内的精神病患者展开全面性的调查,在摸清底数的基础上层层落实管控,实行责任人、监护人双项责任制。镇政府、村委会、责任区民警是主要责任人,精神病患者的近亲属是主要监护人,在管控工作中责任区民警要与监护人签定监护责任书,落实监护任的看管责任;对没有监护人或近亲属的,所在单位、社区、村委会要相应履行监护职责;对生活无着落,流浪街头的精神病患者要积极护送到民政部门并妥善救助。平时密切关注一般性精神病人的动态,落实药物治疗、心里疏导、生活安定措施,加强对肇事肇祸精神病人管控,畅通信息报送渠道,发现问题,及时处置。

二、及时监控,迅速处理。

制定工作预案,在遇突发精神病患者肇事肇祸事件时及时出警并控制局面。4月1日,精神病患者耿某精神病复发,背着装有菜刀的包来到县医院门口,嚷着要砍人。旌阳派出所迅速出动并控制局面。案发后及时与其家人沟通稳定患者情绪。4月16日,乔亭村南山间歇性精神病人张某突然发病,在乔亭村东村山上放火烧山,群众制止时,张某一手拿一把菜刀,一手拿一把尖刀,威胁群众不许靠近,甚至拿刀具追赶群众,蔡家桥派出所民警接到报警后迅速出警将其控制住,同时缴获了二把刀具。5月16日,精神病人周某挑扁担于旌阳一小门口贩卖竹笋,期间精神病复发。旌阳派出所民警迅速出警防止事态恶化,这三起案件因处置及时、方法得当,均为造成人员伤亡。

三、及时汇报,社会联动。

各派出所对摸排调查出的精神病患者的具体情况特别是重点管控人员,做到及时向当地党委、政府汇报,一方面联系患者所在社区工作人员,稳定患者情绪,另一方面协调民政部门实施医疗救助,如周某一人生活,性格孤僻且经常在旌阳一小卖菜,对旌阳一小师生人身安全存在着较为严重的安全隐患。旌阳派出所协同镇政府和浩庄村委会落实管控措施,商讨解决办法,以确保周围买菜群众的人身安全和旌阳一小师生安全出入校园。现周某已被送至医院医治。

四、积极动员,根除隐患。为从根源上消除隐患,县公安局各派出所民警会同镇政府和患者所在社村干部,主动联系患者监护人认真协商,动员监护人及时将病人送往医院治疗,监护任家庭确有困难的由镇政府筹集医疗费用,由警方护送患者前往精神病院医治。4月22日、5月21日在镇政府和旌阳派出所民警的安排下耿某、周某两名病患被送往芜湖市第四人民医院医治。其他几名重点监控人员(庙首镇精神病患者彭某,云乐乡精神病患者某、乔亭乡精神病患者张某)目前情绪稳定。

通过上述措施,县公安局有效的消除了社会及校园周边的治安隐患及群众的恐慌,得到了群众的肯定和一致好评。

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