农村环境卫生现状调研报告（精选16篇）

开展农村环境综合整治是关系到提高农民生活质量、改善农村面貌、推动社会主义新农村建设的一项重要基础工作，也是贯彻科学发展观、统筹城乡发展的重要内容和体现。按照镇“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动的安排，通过集中学习研究，我的研究调研课题是“关于农村环境综合整治，提升农村面貌”，为深入了解我镇农村环境综合整治工作的基本情况，xx-xx年5月下旬始，我对全镇农村进行了走访调查，对村容村貌整治、垃圾和污水处理、畜禽便无害化处理、饮水安全等方面有了一个比较全面直观的了解，就进一步防治农业生产和农村生活污染，综合整治全镇环境，提高村民的生活环境质量，提出了一些意见和建议。

一、 各村环境基本情况

近年来我镇进行了农村环境综合整治工作，特别在推进新农村建设过程中，自来水入户、饮水安全、路面硬化，绿化等一系列措施的实施，都明显地改善了农村现有的生活环境，部分村庄加强了垃圾池等基础设施建设，实现了垃圾集中清运处理，取得了明显效果，一段时期以来，全镇不少村庄出现农村卫生环境下滑趋势，农户居住区环境卫生条件差，村道两侧重现乱搭建、乱堆放、乱倾倒的情况，综合环境卫生“脏、乱、差”现象依然存在。随着我镇农村社会经济的发展，农村环境综合整治工作还需要进一步加强。从调研情况来看，各村大部分党员代表、村民代表对于农村环境综合整治工作非常欢迎和期待。

二、农村环境整治存在的问题

1、生活垃圾处理效率低，居住生活区环境卫生差。全镇除去新寨店、台兴庄、迎恩铺、六市庄、豆家庄、北解疃、赵庄七个村实现了垃圾集中收集外，其余18个村都没有建垃圾池，依然存在生活垃圾随手倒在自家门口、村沿街沟渠的现象。一到起风的日子垃圾到处乱飞，苍蝇乱飞、臭气熏天的恶性反应，严重影响村容村貌及村民生活健康。

2、基层组织力不强，人员、制度、设备缺失。在走访的25个行政村中仍有18个村还没有组织建立固定的、长期的保洁队伍，没有建立健全科学全面的环境卫生村规民约和卫生保洁管理制度，一旦卫生检查只是临时组织人员打扫卫生，环境卫生整治反弹率高，不能形成长期有效机制维护村庄环境卫生工作日常化、规范化，此外几个村的垃圾池、环卫车辆、卫生工具的配备也不齐全。

在，部分农民环境保护意识依然薄弱，对这环境综合整治工作不能够足够重视，个别村户传统思想根深蒂固，个人生活习惯、卫生习惯差，严重制约了农村环境治理工作的成效。

4、清理“三堆”仍是个村整治的重点问题。虽然有的村已经使用上了电磁炉、液化气，但长期形成的不良生产生活习惯难以改变。多数村存有多年未烧掉的废木材。特别是三秋生产收获以后，村里有沿街、小巷、自家门口、墙角等处堆放玉米皮现象。此外部分村路边存有粪堆、砖垛，同时随着农民建房数量的增加沙堆、石堆、以及建筑垃圾也越来越多地堆放在路上，影响农村交通出入及村容村貌。

5、综合整治资金短缺，基础设施建设薄弱。调研中发现，除了有豆家庄、六市庄、赵刀寺、马刀寺、新寨店、台兴庄、迎恩铺、辛店、北解疃、赵庄、肖庄11个村的路面硬化较好，建立了较好的路面交通设施外，大部分村村环境卫生基础设施建设滞后。部分村内主干道、临街巷道路面没有硬化，排水、排污下水道建设不到位，有的村虽然拥有下水道但存在排水排污不彻底，堵塞情况严重。部分已经实现亮化、绿化的村不能够对相关设施进行有效的维护、保护。多数村没有建立垃圾池，不能实现镇垃圾清运处理。村队经济薄弱，工作经费短缺等资金问题成为困扰环境综合整治的主要问题。

三、对农村环境综合整治的几点建议

2、加大资金投入，实现经济来源的多元化。一方面要在政策和资金上加大对农村卫生基础设施的投入，建立环境综合整治专项资金，加大对农村保洁队伍的资金帮扶力度，多方面多渠道增加农村环境治理资金牵线搭桥。另一方面可以充分发动人民群众，鼓励社会资金投入，积极吸引民间资金。各村队可以以集资、募捐等形式获得更多的资金和物力的支持，同时也可采取政府出钱，农户出力等灵活多变的形式，加大对农村环卫基础设施的建设，解决农村环境问题。

3、加强宣传教育，转变农村落后生活习惯，引导农民树立健康科学的生活方式。在全体村民广泛进行农村环境综合整治工作的宣传教育，使环境卫生保护意识深入人心、家喻户晓，努力营造全民动手，人人参与的良好氛围。通过左邻右舍的相互影响激励不断提高村民的维护清洁的意识。来解决“三堆”问题，其最根本还是大力增加农田玉米机收作业面积，大力发展沼气、煤气等清洁能源，改变农村燃烧秸秆的原始生活方式，彻底消除三堆在村内的存放。

综合治理监督小组，对农户及清洁队伍进行监督，负责村容村貌、环境卫生、村队主干道、亮化绿化设施设施的日常检查和维护，做到及时发现及时解决，不断提升农村环境治理水平。

近年来，国家在推进新农村建设进程中，高度重视农村环境卫生建设，把环境治理摆在了十分重要的位置。近期，我镇组织专班，对农村环境状况进行了深入调查，调查中发现，农村环境卫生存在着很多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，需下大气力，进一步加大农村环境卫生整治力度。

一、目前现状

随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，农村生活环境也发生了很大的变化，但是存在的一个突出问题就是农村垃圾越来越多，没有配套的处理处置办法。尤其是近年来农村经济社会的快速发展，农村垃圾还出现了毒害化的新趋势。过去，农村垃圾主要是一些易腐烂变质的剩菜剩饭、瓜皮菜叶、秸杆等生活类废品，现在又增加了塑料袋、废电池、农用膜、农药瓶、灯管、破衣烂鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合体，特别是大量使用的塑料袋，随手乱丢，一旦刮风就会满天乱飞，五顔六色，一片狼籍。同时，由于农村养殖业的发展，批量产生的禽畜粪便以及宰杀后的废弃物无法消化，也成了有害垃圾，对农村环境造成极大危害。农村垃圾问题，已成为新农村建设的“污点”。

通过调查发现，造成农村环境卫生状况恶化的主要原因在于对垃圾的处理方式采取直接露天集中堆放或简易填埋，不仅严重影响了村容村貌，更对环境产生了很大的即时和潜在的危害。随意堆放的垃圾侵占了大量土地，对农田破坏严重，垃圾腐败过程中产生的有害气体和渗漏液也污染了空气和地下水，严重影响了村民的生产生活。

二、存在的`问题的原因

虽然近年来我镇农村环境卫生治理工作取得了一些成效，但农村环境卫生总体状况仍然形势严峻，存在许多不容忽视的问题，主要表现在：

（一）垃圾污染问题日益突出。

1、现如今，农民群众越来越富，用于农业生产的农家肥料被化学肥料所代替。原先的垃圾多数是一些容易沤烂的生活垃圾，积攒一年的垃圾都会在春耕的时候运送到地里当肥料，现在种田都用化肥，很少有人使用农家肥，垃圾就越来越多。

2、在农村，家家门前都有个垃圾堆或者一个露天化粪池，里面的垃圾成份复杂（包括：传统的厨房垃圾；金属、塑料、纸板等包装废弃物；建房、装修、旧村改造等产生的建筑垃圾；废旧电池、光盘等电子垃圾；农药瓶、医疗废弃物等），它们随意地堆放着，不仅占地面积大，而且容易滋生蚊蝇，特别是在雨季，污水到处乱流，上面漂浮着塑料袋、泡沫板甚至还有小动物的尸体等，臭气熏天，不仅影响了村容村貌，而且还威胁着村民的身体健康。

3、以前，农村做饭一般用灶，而现在大部分用电或液化汽，也有不少农户用上了沼气，所以许多桔杆和柴草都被闲置，这一堆那一垛，时间久了到处都是；还有就是化纤类的破衣烂鞋随意乱扔，到处是一片狼籍。

4、畜禽养殖排出的粪便及农家厕所的随意排放，大部分污水挥发、渗透，直至形成沉积，加之衣物洗涤废水，如果不进行适当处理，势必对周边的水源、土壤、空气和作物等造成严重污染，成为畜禽疫病、寄生虫病和人畜共患病的传染源，对农民生存环境造成极大威胁。

（二）缺乏良好的卫生习惯，导致各种传染病时有发生。 农民群众的个体素质参差不齐，相当一部分群体缺乏自我保健意识,沿袭一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陈规陋习等，使不少农民群众易发生疟疾、皮肤病、肠炎等传染性疾病，特别是近期由于高温干燥、不良的卫生习惯等因素造成大面积手足口病流行，对少年儿童身心健康造成严重危害。

（三）城镇建设加快，配套建设滞后。

污水不能集中排放、净化处理；生活垃圾不能集中填埋、焚烧，环境治理措施滞后。

三、建议及对策

（一）规范新农村建设，创新农村垃圾处理处置模式。

1、大力推进农村垃圾处理和污水治理工作。全面清除陈年垃圾，通过开展全面“大扫除”活动，采取评级措施，有效促进“清洁工程”的整体平衡推进。积极推行散居农户自建垃圾填埋坑，集中居住区域实行固定垃圾桶，逐步建立村庄环境卫生“门前三包、分区包干、定责定薪、联合考核”的长效保洁机制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水体，污水排入化粪池或沼气池。

2、推进农村改厕。全面消除农村露天粪坑茅厕。根据农户无卫生厕所的具体情况，指导帮助农户建造能有效处理粪便的卫生厕所，通过改厕，力争农户卫生厕所覆盖率达到90%以上；加强农村公共卫生服务能力建设，确保每个村都实现卫生室建设标准化。

3、治理农村河道池塘水沟。全面治理农村河道和池塘水沟，做好池塘水沟清淤，清除水面有害漂浮物，恢复河道基本功能，使村域内水面得到较好保护，水质基本达标。

4、提高村庄绿化水平。以绿化美化农村人居环境为目标，把村庄周围和农家庭院绿化紧密结合，扎实抓好村林、行道树、庭院绿化美化工程建设。做到村旁、宅旁、水旁充分绿化。

训，扩大其回收的范围，旧灯管、灯泡等有害垃圾也让其以低价从农民手中收集，再由政府收购统一处理；最后由村建立垃圾集中处理场，对垃圾进行填埋、堆肥或焚烧，要求每村每户对日常生活中产生的各种垃圾进行分类，不可回收的全部运送到集中处理场进行处理。

（三）提高城乡人民的环境意识，培养良好的卫生习惯。 做好农村环境卫生保护工作需要广大农村居民的积极参与和配合,因此,普及环保知识,加强环境意识教育显得尤为重要。一方面，充分发挥现有广播、板报、标语的作用，让村民熟悉和掌握一些环境保护常识,充分认识到环境保护的重要性和必要性,了解不同性质的污染物会给周围环境造成不同的危害以及常用的处理方法，并在日常工作中引导村民从自身做起，人人参与环保活动，养成不随意丢弃垃圾的好习惯，共同把农村垃圾处理好。另一方面, 可以在农村的中小学加强环境意识方面的教育，使易接受新事物的学生成为农村家庭中的环保先行军，潜移默化地改变整个家庭的卫生习惯，增强环境保护意识。

（四）积极开展四害孶生地治理活动，提高人民群众健康水平。

大力开展除“四害”活动。除“四害”是爱国卫生工作的一项重要内容，要切实抓紧抓好，抓出成效，为卫生防病作出积极贡献。

要巩固除“四害”成果，春秋两季统一开展城乡灭鼠、灭蟑螂活动。

开展农村环境卫生整治，实现中央提出的“村容整洁”要求，既是建设社会主义新农村的重要内容，也是改善农村人居环境、提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障。长期以来，由于农村环境卫生管理涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个难点，要彻底解决这一问题，需要各级组织的共同努力，提高对农村垃圾问题的认识，加大投入，同时引导农民群众增强环保意识，最终建起覆盖农村的良好环境管理体系。

2011年7月6日

农村环境卫生作为建设新农村的一项重要内容，其工作成效如何，直接关系到新农村建设目标的实现。为进一步搞好农村环境卫生，结合本人工作，对全办15行政村进行了调查。从调查情况来看，虽然做了些工作，取得了一些成效，但也存在许多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，仍需下大气力，进一步加大农村环境整治力度。

一、目前现状和存在问题

从调查情况来看，主要表现在以下三个方面：一是农村环境明显改善。近年来，办事处对农村环境整治力度不断加大，按照“户清扫，村收集，办拉运。”的新思路，逐步建立长效机制。 二是农村改厕稳步推进。在市爱卫办大力支持下，大打了农村改厕攻坚战，改厕工作正在稳步推进。

虽然近年来我们通过不断加大农村环境整治力度，农村环境卫生取得了一些成效，但也存在一些不容忽视的问题：一是少数 村干部认识不到位。有部分干部把工作重心放在了加快经济发展上，认为环境卫生工作微不足道，可有可无，更谈不上组织和发动开展爱国卫生运动。二是大卫生观念不强。少数人治理，多数人污染的问题始终未能解决。三是组织机构不全。主要表现在部分农村卫生队伍不健全，环卫设施不配套，长效机制不完善。四是资金严重不足。比如农村改厕工作政府投入资金有限，而农户又不愿投入，这在很大程度上影响了此项工作的开展等等。

二、今后工作思路

从我办目前现状和存在问题出发，按照新农村建设总体要求，初步确立了今后工作思路。即：健全一个机制，抓好四项工作，实现一个突破。

（一） 健全一个机制。即：建立健全爱国卫生长效管理机制。根据“户清扫，村收集，办拉运”的思路，逐步完善卫生管理体制。

（二） 抓好四项工作。

一是改水改厕工作。旧村改造和群众积极性较高的村，要突出户厕建设，让办事处的改厕工作走在全市前列。二是卫生创建工作。积极开展创建卫生村和社区活动，力争到2015年底，创建创建省级卫生村2个、渭南市级卫生村（社区）3个、5个 村和社区达到市级卫生村标准。

三是健康教育工作。全面开展健康教育，不断改善人居环境，逐步养成良好的卫生习惯，力争到2015年，农村开课率达到90%， 卫生知识知晓率达到90%，卫生行为形成率达到90%，公共场所禁烟率达到80%。

四是除害灭病工作。以疾病防控宣传为重点，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足为害的程度。

（三） 实现一个突破。即围绕建设社会主义新农村这个目标，实现爱国卫生工作“全市闻名，全省领先，全国挂号”的新突破。

三、主要措施

爱国卫生工作，是精神文明建设的重要组成部分，是建设社会主义新农村的一项重要内容，也是全面建设小康社会的一项长期工作。为此，我们必须切实采取措施，认真做好我县的农村环境卫生工作。

（一） 加强领导，高度重视爱国卫生工作。各级各部门要把爱国卫生工作列入重要议事日程，纳入新农村建设总体规划，把农村改厕、除害灭病、健康教育、卫生创建等重点项目列入财政预算。

（二）因地制宜，建立健全爱国卫生长效机制。爱国卫生工作，需要发动群众，需要集中整治，更需要建立长效机制。要把垃圾填埋场、垃圾池、煤池建设作为硬仗，坚持不懈地打好打胜。同时，农村改厕要把握重点，严格标准，明确分工，责任到村（户）；卫生创建要乡村有目标，年年有创新，从而，全面推进爱国卫生工作向制度化、经常化、规范化迈进。

（三）强化监督，严格考核爱国卫生工作。爱国卫生工作是优化发展环境，提升新城形象，构建和谐社会的德政工程、民心工程。要确定标准、分解任务、定期督查、严格考核、综合排队、及时通报，从而扎实推进我办的爱国卫生工作，为加快社会主义新农村建设步伐做出应有的贡献。

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二〇一二年5月二十五日

2003年实施农村合作医疗以来，中国农村医疗事业取得了举世瞩目的成绩。农村合作医疗是国家专门为农民推出的医疗保险，从广义上讲，又可以称为农村医疗保障制度，它是目前农村的医疗保障的综合制度。从概念上来讲，它是由政府通过制度设计与维护、基金筹集与管理、卫生服务调控与监督的保障农村居民获得基本医疗和保健服务的一种综合性的医疗保障制度。农村人民由原来的“小病不医，大病小医”的情况，变为如今无论大病小病，只要身体不适，都会跑到医院咨询医生并做相应的检查。农村合作医疗成为了农村人民的保障，农民坚强的后盾，心灵的支撑。至今，农村合作医疗已走过一十二载，已多次的经过调整和修改。面对新的合作医疗形式和新医疗体制，农村的医疗现状又是如何呢? 为了更了解现状，此次我深入农村，经多次下乡调查、走访。为了更好的了解当今农村医疗服务，我借2017年暑假期间，下乡走访江西宁都石上镇卫生院，与患者亲密接触并了解到情况如下。

我讲述：在基层，一个医生要当3个医生使用，一天从早上到晚上他都不停的在讲话，最后连嗓子都哑了，但第二天仍然要开始忙碌的一天。可见基层医生的的紧缺，这导致了每个基层民众平均所受到的医疗服务紧缺，也间接降低了基层医疗服务质量。基层医生基本都为全科医生，任何一种病症都需要医生有丰富的知识和精确的判断能力。然而，这必然导致基层医生所要掌握的医疗知识增多和临床技能大大增高。因此，基层医生面临高强度的医疗服务和高强度的医学知识学习，对于学历普遍较低的基层医生是个很大的挑战。而面对大多高强度工作服务的医务人员所关心的服务所得却与付出大相径庭。基层医务人员工资收入相对于普通医务人员较低，基层医务人员普遍存在厌烦情绪。在调查过程中，一医务人员曾坦言基层医务人员工资比打工者底，并有较深的抱怨情绪。高强度的工作服务，工资与收入不对等确实影响了医务人员的工作态度，也就间接的影响了服务质量。

人反映存在管理不透明的现象。这使部分医疗工作者不满，并影响到他们的工作积极性。医疗一线的基层工作者处于一种十分尴尬的情况。

历。初入医院医生以床位不够为由叫患者等待，一个星期过去了，该患者多次询问，医生仍然叫其等待。但是由于患者的需要马上治疗，于是患者去别的医生那里询问才得知他的病本不属于该医生治疗，最后他才入院治疗。他表示，今天的一些大型医院存在不负责任的行为，失去了农民的信任。农民是弱势群体，文化程度较低，常在医院引起误会和曲解。大部分农民表示去大医院看病，医生开的药药价不公开而且偏贵，这使他们对医院耿耿于怀。农村合作医疗不能够提供门诊的保障服务，所以大部分农民仍然对此不满，农村仍然存在看病贵的问题。

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经过细致的调查和认真的总结归纳，我得出以上问题，针对问题我认为应该从以下方面来解决问题。

政策。1、县级医院和卫生局应该密切配合，根据乡镇紧缺医护人员的情况，从县里抽调一些医护人员做为常驻人员下乡指导展开医疗工作，时间为一年。作为回报，下乡的医护人员可以享受工资上的优厚和优先评职称。派驻的医护人员除日常的接诊之外还需要定期培训基层的医务人员，定期组织医务人员下村对村民做体检和健康知识传播工作。同时，从基层抽调相应的骨干医师去县里市里或者更高级的单位参加培训，增加他们的临床技能。

2、关于基层医疗设备的缺乏，我认为基层政府有责任和义务改善基层卫生院的基层设施。医疗卫生是政府重大的民生工程，所以政府责无旁贷。我认为县级政府要将人民对乡镇卫生院服务满意程度纳入基层政府的工作考核之中，这样才能够引起各级单位的重视。如果人民对乡镇卫生院服务不满意，可直接影响基层政府的年终考核，乡镇政府对其管辖的卫生院负主要责任。

3、基层医护人员工作辛苦条件艰苦，应该在一些方面得到优点。对于主动愿意在基层工作的本科及本科以上的的医护人员应该享受和同级职称相同待遇的工资，并在评优评先中享有优先的权利。对于工作突出，贡献较大的医护人员应怪给予表彰。若在基层工作满5年的本科及本科以上的医务人员可优先进入县级、市级单位工作。

4、继续发展和完善农村合作医疗，基层政府要切实承

担起组织和资金支持的责任没有基层政府出面组织,合作医疗就会失去组织基础;政府的适当提供资金支持能够对农民参加合作医疗产生很大的引导和激励作用。中央财政的支持是有限的，毕竟中央财政要顾及到全国那么多地方，因此基层政府应加大对农村合作医疗的资金支持力度，同时设立专门部门负责组织、执行，以加快推进新型农村合作医疗制度。强化管理,规范合作医疗基金的使用和监督除了加强资金方面的支持，政府还应该加强管理、加强监督，保证每一分钱都用到医疗改革上面。一方面要杜绝基金的被挪用,另一方面要维护基金使用的公开、公平和公正,避免出现干部与群众之间在交纳费用、享受待遇等方面的不平等。规范医疗服务市场当前，我国的医疗服务市场还不是很规范，医疗服务水平不高，药品价格虚高等问题严重，这些严重影响了农村合作医疗改革的推进。因此，我们要规范医疗服务行为,降低药品价格,合理确定补偿(报销)比例,保证合作医疗基金的收支平衡。

我相信在国家和各级政府部门的一致努力下，中国基层农村医疗事业一定更加完善，基层人民会更加满意！

在开始正文之前必须要说明农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，其经历50年的发展，传统的农村合作医疗已不再适应社会政治经济的发展，于是便产生了今天的新型农村合作医疗制度。由于是对当下现状的调查，因此正文的对象是新型农村合作医疗。

1.何为新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2.新型农村合作医疗现状

首先就拿外沙乡人们政府副乡长袁芳在其《新型与思考》一文提到的数据开始。文中提到新型农村合作医疗自展开以来，已取得了显着的成绩。截止2017年，外沙县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查，75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用能够减轻家庭的负担。他还提到，参加医保后，更多人走进了大医院，大医院不再是一个令人望而生畏的地方了。

（1）真理解了吗？

文中第一个比较吸引人的数字是90%，那还要的那少于10%的人是怎么回事，虽然相对于九，一显得不值一提，但是如果以一亿为基数，就有近一千万人没参加，这可就不是小事了。但为什么呢？是出于对该制度的不理解吗？当然90%的比率对于发展中的制度已经是不错了，但问题是他们又是否对于新型合作医疗制度有充分的理解？毕竟，该制度的推出不是为了显示人们对政府制度的支持，而是为了便民，利民，为人民服务。

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调查发现不参加的群众中，很大一部分原因是他们并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院概率低，没有必要花那个冤枉钱。而参加的群众又普遍反映不满意，甚至抵触情绪。

这首先暴露的就是它宣传上面的问题。

记得有一次同学请我帮忙推销洗发卡，20元一张。她向我诉说了其许多好处，比如：可以免费洗4次头，白送你36元，做头发打六折，时间不限，永不过期。听着是不错，但当我问及洗发质量时，她也不了解；当大家认为那36元以后洗发能用，都挺心动时，我找她确认了一下，她告诉我那36不过是按原来洗4次头的价位能省下来的钱，实际上就是只能洗4次，末了，她还建议我别把事说透，就让人这么误会着，否则卖不了。结果，最后一共卖出一张，我自己买的，全当帮朋友。其他人听了事实，果然不出她所料，散了。

当收到普遍较低的对农村合作医疗的满意度时，我们不难联想到，那么多人的不满意是否就是因为为了有更多人参与，一开始就有意无意的没说清楚，让人产生了不该有的误解，产生了对农村合作医疗的过高期望。若无意那就是失责，有意就是欺骗，是犯罪。

对于失责，除了上文的说多了，还有一种就是说少了：没让人们看到它的长远利益。这直接影响到了那少于10%的.人。

（二）真实惠了吗？

由于新型合作医疗一大病统筹为主，对于小病仍有农民个人负担；对于大病，由于农村内部也存在较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，还是看不起病，于是就干脆不看，那样他们还是得不到实惠。

至于那75%，我还得问，是真的事实上减轻了负担呢，还是意识上感觉得到了实惠呢？这儿就有个认为得到实惠反而加重负担的例子：

父亲生病住院，在出院时，由于父亲参加了农村医疗合作保险，故可以报销一部分医疗费。回到家中，儿子给母亲说到农村合作医疗的好处时，遭到了母亲的反对，随之母亲就给儿子算了一笔账。

原来，在农村合作医疗保险规定中，住院是先提条件，且住院费必须高于200元。这样，像父亲这种可住可不住院的情况就必须住院才可以享受报销。

这样，父亲入院以来的费用为：挂号费5元；检查费658元；住院费32天合计1280元；护理费32天合计480元；医药合计6400元；生活费合计320元；交通费合计200元，其他杂费约合100元，总计9443元，除报销部分实际支出6553元，节约2890元。

如果不参保，父亲仅需检查完后住院几天就可以回家休养。这样，费用如下：检查费658元；住院及护理费五天合计225元；生活费，交通费，杂费共合计200元；医疗费约合3000元；总计4008元，不反而比参保省了2545元。

原来，同样的药物，在医院的价格是普通药店的几倍，参保者仅可享受药费报销45%,一来一回参保者实际上多消费了，却还以为自己的便宜了，难保这75%中就没有这样的人。

（3）真去大医院了吗？

袁芳副乡长在文中还提到了，医保让更多人走进大医院，得到更好的治疗。但事实上，许多地方的乡镇医院根本够不上那个"大"字，就比如说前几天，爸爸的老领导在青海旅游时出了车祸，送达那的省院，为了能先看病，还得塞钱给其他病人，让他们等等，因为器材太有限，不这么干还得等十几天，可当时人可就快死了！那的省院可远远及不上这的市院，更何提县院呢？而规定却严格要求如果你想报销，就只可以在当地的乡镇医院看病，而一般乡镇医院医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。

（4）真的说不完

其实存在的问题还有许多，就比如对于外来务工人员，在他们的工作地就无法享受到许多，二在他乡更没人在这方面为他们服务。在我们社区，在8000余入住人口中近三分之二是外来人口，当去社区询问居民参保情况时，工作人员为我一一道来参加各种保种的人数，但我发现，这些人加在一起不过2000多人，这才知道外来人口根本不在关注人口范围内。(#url#)还比如说受益面狭窄等。

就我今天只围绕了几个城市小范围讲，也可以发现，各城市差距大，上文提到的百分数或多或少还可以增加减少，也就说明着问题可能不我说的还严重。

三、对策及建议

四、结语

发现问题是为了解决问题，解决问题是为了更好的生活。虽然我国新型农村合作医疗仍然存在不少急需解决的问题，虽然没有够多的提及，但是它给人民群众带来的好处是显而易见的。新型农村合作医疗制度是一项政策性强﹑涉及面广﹑任务繁重的社会系统工程。需要我们不断完善新型农村合作医疗制度，将一个崭新﹑健全的新型农村合作医疗推广到全国农村，切实解决农村医疗卫生问题，造福广大农民，为构建和谐社会作出贡献。

一、活动概述

今年暑假期间，为学习宣传党的精神和五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题： 医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

二、具体个案（抽样）

时间：2017 年 1 月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母 背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2017年7月 19 日

地点：新车乡中心小学校 对象：四五年级学生

对象一：五年级学生：李某某一家 5 口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。

对象二：四年级学生：唐某某一家 5 口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2017年 7月 21 日 背景：某某村当地居民

地点：某某村对象：村民

对象一：务农：郑某某50 岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。1、生病了自己买药打针不给报销2、 因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不了解，很不方便。

对象二：商贩： 王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。 2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

地点：新车镇市场对象：商贩

背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：待业青年：徐某某，20 岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄某某，28 岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。 对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50 岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

三、新车镇医疗卫生状况

目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题： 1、对医疗卫生的知识严重缺乏 、由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为 5%。

四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议

1、加大农村医疗卫生知识的普及 、建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

2、加强农村医疗卫生队伍的建设 、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗 分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

3、加快基础建设，改善就医条件、加快基础建设，新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供 良好的就医环境。 经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来。

段村是距离安国县城二十多里的一个小村庄，村里的人们都是以种地为生的朴实的农民，随着国家对三农问题的重视力度不断加大，农村的文化建设也在蓬勃地发展和繁荣，农民的文化生活也日益丰富化、多样化，农民对当前的情况是基本满意的。而这正是新农村建设使该农村有了第二次飞跃式发展，新农村建设的出发点和落脚点是统筹城乡经济与社会发展，推进农村全面小康。农业的弱质性，人口的众多性，农村地域的广阔性是中国"三农"问题的根本特性，构建社会主义和谐社会，实现新农村建设关键在农村和谐，难点在农民增收。近年来在市委、政府及上级各部门的关心和支持下，农村经济在瓜菜支柱的推动下，基本实现了长足、快速、稳步发展，农民的生活水平也得到了很大提高，但经调查表明，制约全镇农村经济发展的瓶颈以及影响农村稳定和持续繁荣的因素依然很多，社会主义新农村建设还有许多新的问题和情况亟待解决，新农村建设任重而道远。

一、农民群众对新农村建设的期望和要求

1、迫切希望有新的支柱产业推动农村经济发展，更有效地解决“三农”问题。段村作为经济作物专业村庄，目前农民的经济收入来源主要是靠瓜菜，但调查表明，不少瓜农从成本、风险等来考虑，其实不太情愿大量种植瓜菜，因为不少农民表示除了瓜菜外，又一时无法找到更好的产业来发展。为此，不少农民都怀着一种“不得已而为之”想法来抓这一产业，其实都迫切希望各级政府能够多发展一些适合农村发展的新产业来推动经济发展，通过更多新产业的发展，以此来促进新经济组织组建，推进农业产业化经营，提高农村抵御市场风险能力，促进新技术、新品种的推广。

3、希望以农民增收为目标，以主导产业促经济发展。只有发展富民产业，使农民增收致富有保障，才能支撑起真正意义上的新农村。据调查发现，很多的农民都迫切希望政府在产业发展方面应做好引导，在产业建设中积极发挥以点带面和典型辐射的带动作用，促进二、三产业的快速、健康发展，提高农民收入。

4、希望进一步加强村屯道路建设。"要想富，先修路"，纵观段村的村路，道路硬化率不是很高，农民群众希望村民自治以后，村级组织应从关心热点问题入手，发动农民，出资出力，解决村、社道路"雨天泥泞、秋季尘飞"的局面。

5、希望加强对农业基础设施的投入力度。要求构筑政府在农村经济发展中的主导作用，发挥公共财政职能，调整财政支出结构，加大投入力度，使农村的基础设施更加完善。

6、希望各级在建设社会主义新农村要坚持两手抓。在落实财力投入的同时，希望各级党组织要加强对农民的思想政治工作和基层党的建设，培养农民创造新精神，通过创业改善自己生活，帮助困难群众致富，共同建设文明富裕和谐的社会主义新农村。

7、希望以实施提高农民素质为依托，培育新农民。"三农"问题的核心是提高农民素质。应依托产业发展对农民进行农业实用技术培训，面向市场为农民提供职业技能培训，使80%以上的适龄农民成为具有较高科学文化素质和较强就业能力的新型农民。

8、希望以创建文明村社为先导，塑造新风貌。应着力整治农村环境，植树造林，美化、净化村容镇貌，尽快改变农村的脏乱差现象。同时，扎实开展文明村镇创建活动，改变农村的各种生活陋习，倡导健康、文明、科学的生活方式，创造一个农民群众安居乐业、物质文化生活丰富多彩、人与人和谐相处的良好环境。

9、希望以抓农村社会治安综合治理为重点。抓农村社会治安要以安排农村剩余劳动力为突破口，俗话说："游手好闲"，人们都有事干了，小偷小摸和聚众赌博现象自然会销声匿迹；另外要对外来走村串巷的流动人口加以监管，避免不法行为发生；对村民要适时进行法制教育，严禁邪教等违法乱纪行为在农村中蔓延。

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近年来，国家在推进新农村建设进程中，高度重视农村环境卫生建设，把环境治理摆在了十分重要的位置。近期，我镇组织专班，对农村环境状况进行了深入调查，调查中发现，农村环境卫生存在着很多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，需下大气力，进一步加大农村环境卫生整治力度。

一、目前现状

随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，农村生活环境也发生了很大的变化，但是存在的一个突出问题就是农村垃圾越来越多，没有配套的处理处置办法。尤其是近年来农村经济社会的快速发展，农村垃圾还出现了毒害化的新趋势。过去，农村垃圾主要是一些易腐烂变质的剩菜剩饭、瓜皮菜叶、秸杆等生活类废品，现在又增加了塑料袋、废电池、农用膜、农药瓶、灯管、破衣烂鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合体，特别是大量使用的塑料袋，随手乱丢，一旦刮风就会满天乱飞，五顔六色，一片狼籍。同时，由于农村养殖业的发展，批量产生的禽畜粪便以及宰杀后的废弃物无法消化，也成了有害垃圾，对农村环境造成极大危害。农村垃圾问题，已成为新农村建设的“污点”。

通过调查发现，造成农村环境卫生状况恶化的主要原因在于对垃圾的处理方式采取直接露天集中堆放或简易填埋，不仅严重影响了村容村貌，更对环境产生了很大的即时和潜在的危害。随意堆放的垃圾侵占了大量土地，对农田破坏严重，垃圾腐败过程中产生的有害气体和渗漏液也污染了空气和地下水，严重影响了村民的生产生活。

二、存在的问题的原因

虽然近年来我镇农村环境卫生治理工作取得了一些成效，但农村环境卫生总体状况仍然形势严峻，存在许多不容忽视的问题，主要表现在：

（一）垃圾污染问题日益突出。

1、现如今，农民群众越来越富，用于农业生产的农家肥料被化学肥料所代替。原先的垃圾多数是一些容易沤烂的生活垃圾，积攒一年的垃圾都会在春耕的时候运送到地里当肥料，现在种田都用化肥，很少有人使用农家肥，垃圾就越来越多。

2、在农村，家家门前都有个垃圾堆或者一个露天化粪池，里面的垃圾成份复杂（包括：传统的厨房垃圾；金属、塑料、纸板等包装废弃物；建房、装修、旧村改造等产生的建筑垃圾；废旧电池、光盘等电子垃圾；农药瓶、医疗废弃物等），它们随意地堆放着，不仅占地面积大，而且容易滋生蚊蝇，特别是在雨季，污水到处乱流，上面漂浮着塑料袋、泡沫板甚至还有小动物的尸体等，臭气熏天，不仅影响了村容村貌，而且还威胁着村民的身体健康。

3、以前，农村做饭一般用灶，而现在大部分用电或液化汽，也有不少农户用上了沼气，所以许多桔杆和柴草都被闲置，这一堆那一垛，时间久了到处都是；还有就是化纤类的破衣烂鞋随意乱扔，到处是一片狼籍。

4、畜禽养殖排出的粪便及农家厕所的随意排放，大部分污水挥发、渗透，直至形成沉积，加之衣物洗涤废水，如果不进行适当处理，势必对周边的水源、土壤、空气和作物等造成严重污染，成为畜禽疫病、寄生虫病和人畜共患病的传染源，对农民生存环境造成极大威胁。

（二）缺乏良好的卫生习惯，导致各种传染病时有发生。 农民群众的个体素质参差不齐，相当一部分群体缺乏自我保健意识,沿袭一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陈规陋习等，使不少农民群众易发生疟疾、皮肤病、肠炎等传染性疾病，特别是近期由于高温干燥、不良的卫生习惯等因素造成大面积手足口病流行，对少年儿童身心健康造成严重危害。

（三）城镇建设加快，配套建设滞后。

污水不能集中排放、净化处理；生活垃圾不能集中填埋、焚烧，环境治理措施滞后。

三、建议及对策

（一）规范新农村建设，创新农村垃圾处理处置模式。

1、大力推进农村垃圾处理和污水治理工作。全面清除陈年垃圾，通过开展全面“大扫除”活动，采取评级措施，有效促进“清洁工程”的整体平衡推进。积极推行散居农户自建垃圾填埋坑，集中居住区域实行固定垃圾桶，逐步建立村庄环境卫生“门前三包、分区包干、定责定薪、联合考核”的长效保洁机制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水体，污水排入化粪池或沼气池。

2、推进农村改厕。全面消除农村露天粪坑茅厕。根据农户无卫生厕所的具体情况，指导帮助农户建造能有效处理粪便的卫生厕所，通过改厕，力争农户卫生厕所覆盖率达到90%以上；加强农村公共卫生服务能力建设，确保每个村都实现卫生室建设标准化。

3、治理农村河道池塘水沟。全面治理农村河道和池塘水沟，做好池塘水沟清淤，清除水面有害漂浮物，恢复河道基本功能，使村域内水面得到较好保护，水质基本达标。

4、提高村庄绿化水平。以绿化美化农村人居环境为目标，把村庄周围和农家庭院绿化紧密结合，扎实抓好村林、行道树、庭院绿化美化工程建设。做到村旁、宅旁、水旁充分绿化。

训，扩大其回收的范围，旧灯管、灯泡等有害垃圾也让其以低价从农民手中收集，再由政府收购统一处理；最后由村建立垃圾集中处理场，对垃圾进行填埋、堆肥或焚烧，要求每村每户对日常生活中产生的各种垃圾进行分类，不可回收的全部运送到集中处理场进行处理。

（三）提高城乡人民的环境意识，培养良好的卫生习惯。 做好农村环境卫生保护工作需要广大农村居民的积极参与和配合,因此,普及环保知识,加强环境意识教育显得尤为重要。一方面，充分发挥现有广播、板报、标语的作用，让村民熟悉和掌握一些环境保护常识,充分认识到环境保护的重要性和必要性,了解不同性质的污染物会给周围环境造成不同的危害以及常用的处理方法，并在日常工作中引导村民从自身做起，人人参与环保活动，养成不随意丢弃垃圾的好习惯，共同把农村垃圾处理好。另一方面, 可以在农村的中小学加强环境意识方面的教育，使易接受新事物的学生成为农村家庭中的环保先行军，潜移默化地改变整个家庭的卫生习惯，增强环境保护意识。

（四）积极开展四害孶生地治理活动，提高人民群众健康水平。

大力开展除“四害”活动。除“四害”是爱国卫生工作的一项重要内容，要切实抓紧抓好，抓出成效，为卫生防病作出积极贡献。

要巩固除“四害”成果，春秋两季统一开展城乡灭鼠、灭蟑螂活动。

开展农村环境卫生整治，实现中央提出的“村容整洁”要求，既是建设社会主义新农村的重要内容，也是改善农村人居环境、提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障。长期以来，由于农村环境卫生管理涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个难点，要彻底解决这一问题，需要各级组织的共同努力，提高对农村垃圾问题的认识，加大投入，同时引导农民群众增强环保意识，最终建起覆盖农村的良好环境管理体系。

2011年7月6日

农村环境卫生作为建设新农村的一项重要内容，其工作成效如何，直接关系到新农村建设目标的实现。为进一步搞好农村环境卫生，结合本人工作，对全办15行政村进行了调查。从调查情况来看，虽然做了些工作，取得了一些成效，但也存在许多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，仍需下大气力，进一步加大农村环境整治力度。

一、目前现状和存在问题

从调查情况来看，主要表现在以下三个方面：一是农村环境明显改善。近年来，办事处对农村环境整治力度不断加大，按照“户清扫，村收集，办拉运。”的新思路，逐步建立长效机制。 二是农村改厕稳步推进。在市爱卫办大力支持下，大打了农村改厕攻坚战，改厕工作正在稳步推进。

虽然近年来我们通过不断加大农村环境整治力度，农村环境卫生取得了一些成效，但也存在一些不容忽视的问题：一是少数 村干部认识不到位。有部分干部把工作重心放在了加快经济发展上，认为环境卫生工作微不足道，可有可无，更谈不上组织和发动开展爱国卫生运动。二是大卫生观念不强。少数人治理，多数人污染的问题始终未能解决。三是组织机构不全。主要表现在部分农村卫生队伍不健全，环卫设施不配套，长效机制不完善。四是资金严重不足。比如农村改厕工作政府投入资金有限，而农户又不愿投入，这在很大程度上影响了此项工作的开展等等。

二、今后工作思路

从我办目前现状和存在问题出发，按照新农村建设总体要求，初步确立了今后工作思路。即：健全一个机制，抓好四项工作，实现一个突破。

（一） 健全一个机制。即：建立健全爱国卫生长效管理机制。根据“户清扫，村收集，办拉运”的思路，逐步完善卫生管理体制。

（二） 抓好四项工作。

一是改水改厕工作。旧村改造和群众积极性较高的村，要突出户厕建设，让办事处的改厕工作走在全市前列。二是卫生创建工作。积极开展创建卫生村和社区活动，力争到2015年底，创建创建省级卫生村2个、渭南市级卫生村（社区）3个、5个 村和社区达到市级卫生村标准。

三是健康教育工作。全面开展健康教育，不断改善人居环境，逐步养成良好的卫生习惯，力争到2015年，农村开课率达到90%， 卫生知识知晓率达到90%，卫生行为形成率达到90%，公共场所禁烟率达到80%。

四是除害灭病工作。以疾病防控宣传为重点，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足为害的程度。

（三） 实现一个突破。即围绕建设社会主义新农村这个目标，实现爱国卫生工作“全市闻名，全省领先，全国挂号”的新突破。

三、主要措施

爱国卫生工作，是精神文明建设的重要组成部分，是建设社会主义新农村的一项重要内容，也是全面建设小康社会的一项长期工作。为此，我们必须切实采取措施，认真做好我县的农村环境卫生工作。

（一） 加强领导，高度重视爱国卫生工作。各级各部门要把爱国卫生工作列入重要议事日程，纳入新农村建设总体规划，把农村改厕、除害灭病、健康教育、卫生创建等重点项目列入财政预算。

（二）因地制宜，建立健全爱国卫生长效机制。爱国卫生工作，需要发动群众，需要集中整治，更需要建立长效机制。要把垃圾填埋场、垃圾池、煤池建设作为硬仗，坚持不懈地打好打胜。同时，农村改厕要把握重点，严格标准，明确分工，责任到村（户）；卫生创建要乡村有目标，年年有创新，从而，全面推进爱国卫生工作向制度化、经常化、规范化迈进。

（三）强化监督，严格考核爱国卫生工作。爱国卫生工作是优化发展环境，提升新城形象，构建和谐社会的德政工程、民心工程。要确定标准、分解任务、定期督查、严格考核、综合排队、及时通报，从而扎实推进我办的爱国卫生工作，为加快社会主义新农村建设步伐做出应有的贡献。

xxx

二〇一二年5月二十五日

当前政府部门十分重视农村环境卫生，通过新农村建设，农村的面貌发生了很大改观。但由于客观条件限制和农民的生活习惯等因素影响，不少村庄的环境卫生状况还较差，与新农村建设的要求还有较大的差距。

镇政府所在地环境卫生尚可，但到村庄中环境卫生就不尽如人意了。一些村的道路两旁，房前屋后，田间地头，生活垃圾几乎随处可见。随着农村生活方式的改变，现代工业产品的不断渗入，农村的生活垃圾正日益“城市化”，而农民生活习惯却还没有改变，随意倾倒而没有收集或处理的现象较为严重，再加上配套设施的建设远未跟上，导致一些农村公共环境每况愈下。

污染个案

农家肥、生活垃圾包围村庄

随着现代化程度提高，以畜禽养殖、农药化肥、生活垃圾为代表的农村面源污染日趋严重。

一些老农民说，过去种田牛栏、猪圈里铺稻草，一年三五回大家争着挑去放田里当肥料，就是路上见了猪粪也要捡回去当肥料，现在这些活都没人干了，如农家肥、运秸秆，挖淤泥、除草等基本没人干，出现了“家家户户忙挣钱，不问怎么种好田”的局面。

循环、能量流动被高投入、高污染所替代，许多能源、肥源变成污染源。在种植业中，农民只认识到化肥农药简单、方便的好处，大量施用化肥农药，畜禽粪便用作农田肥料的比重大幅度下降，导致养殖业与种植业严重分离，畜禽粪便乱堆乱排的现象越来越普遍，对环境的污染逐年加重。未经处理的畜禽污水中含有大量的氮、磷，造成水体富营养化；而养殖场会产生大量含有氨、硫化物、甲烷等有害物质的恶臭气体，严重污染大气环境，危害人体健康。近20年来，因为费工费时，农村垃圾因其非有机质成分增加，已不再制作农家肥，而是在家前屋后、河边桥头任意堆放，而管理与处置方法又十分原始。化肥日渐代替有机肥，不但造成禽畜粪便和人粪尿的'严重浪费并污染环境，还形成了化肥与人畜禽粪便双重污染。

随着现代工业的发展，农村生活水平的提高，含有塑料包装的食品、生活用品在农村已十分普遍，垃圾中的难降解有机物质迅速增加。针对现在农村垃圾没有进入物质循环而采取掩埋处理方式，环保工作人员说，生活垃圾不能随便掩埋，因为很多垃圾，像塑料之类的很难降解，有些即使腐烂了也起不到保护环境的效果，遇上暴雨天，雨水一冲，这些垃圾会全部随着这条溪流进入到库区，饮用水污染了，那时再来治理就迟了。

造成农村环境卫生状况差的因素

农村环境卫生状况差，且长时间得不到治理，我们认为主要是由以下因素造成的。

其一，基层领导对农村环保的重要性认识不到位。不少农村的基层领导对加快发展农村经济，解决农民温饱问题比较重视，但往往是注重一时的经济发展，缺乏可持续发展观念，忽视环境保护，认为农村的天地广阔，有点污染没关系。甚至少数领导认为发展起来了，环境污染自然就可以解决了，还存在先发展后治污的不正确观点。 其二，环境监管、保障体系不健全。与城市系统、严密的环境保护监督管理相比，农村环境保护监督管理严重滞后。环境监测、环境监理和环境规划在农村难见身影，农村环境治理的范围广，牵涉部门多，需要社会各界的配合，而按现行的监管体系，农村几乎成了环境保护的死角。职能部门各自为政，没有全面形成衔接协调的执法管理网络。同时环保部门管理人员不足，装备器材落后，乡镇一级环保几乎空白。农村没有环保基础设备，就是有些新建的中心村，由于受条件限制，也不可避免地存在污水横流，垃圾乱堆，蚊蝇满天飞的景象。 其三，农民本身的环保意识差。目前农民的文化素质相对较低，认识不到环境污染深层次的危害性和资源的保护与可持续发展的重要性，加之长期传统的生活习惯短期难以更改，也缺乏遏制环境污染的主观能动性。

养殖、生产、建筑垃圾也迅速增加。近几年，农村大量发展养殖、塑料大棚，大量建房，产生了不少白色污染和建筑垃圾，但垃圾处理方法却停留在原始状态，不是随处堆放，就是烧掉或倒入河塘。这也不能不说是农村环境卫生一直较差的一个重要原因。

农村环境卫生差，不仅影响了农村的村容村貌，而且严重污染了土壤与地下水，给群众的身体健康埋下了隐患，已到了非治理不可的程度。

社会实践论文

河头店镇南岚中学

刘浩杰

党的十七届四中全会鲜明地提出，要把建设马克思主义学习型政党作为重大而紧迫的战略任务抓紧抓好，并提出了“推进马克思主义中国化、时代化、大众化，用中国特色社会主义理论体系武装全党，开展社会主义核心价值体系学习教育和建设学习型党组织”的基本要求。建设学习型党组织，是贯彻落实建设马克思主义学习型政党战略任务的必然要求，是中国共产党在新的时代条件下加强党的建设的伟大探索。

一、现阶段建设学习型党组织的重大意义

开展建设学习型党组织工作，作为我们牵一发而动全身的战略构想，坚定不移地抓下去。

2、建设学习型党组织是提高基层党员素质、增强基层党组织学习力、创造力、凝聚力和战斗力的有效手段。我们党是执政党，各级党组织担负着管理党和国家事务的重要职能，在推动党的路线、方针、政策的贯彻落实和国家法律、法规的实施方面，负有重大责任，是党和政府联系群众的桥梁，起着协调各方的枢纽作用。党员是党组织的细胞。党员素质的高低，直接关系到党组织的形象、关系到党的形象和党的'威信。当前，党员队伍的主流是好的、是有战斗力的。但是，如果我们认真分析一下，就会发现与新形势新任务的要求相比，党员队伍还存在一些不足。提高党员队伍文化层次、改善党员队伍素质结构的任务已经迫在眉睫，而其根本途径之一就在于强化对党员的学习、教育和管理。建设学习型党组织，对于提高党员的思想觉悟和认识水平，增强党员为人民服务的能力和本领，增强党组织的学习力、创造力、凝聚力和战斗力有着十分重要的意义。

二、现阶段建设学习型党组织的重点要求

1、 抓认识，确立先进的学习理念。各级党组织、党员干部，面对十分繁重的任务，一定要真正认识到，要有对知识需求的饥饿感，对本领欠缺的恐慌感，对形势不适应的危机感。我们讲忧患意识，既要忧国忧民，又要忧自己，今天的学习，不再单纯是为了获取知识或掌握技能，而是把学习变成重新塑造自我、完善自我的过程，是个人进步和发展的需要，也是党的事业进步和发展的需要，要使自觉学习、终身学习、解放思想、开拓创新的观念深入每一个党员干部的心中。

2、抓计划，制订具体的实施目标。认真规划，是有序创建学习型党组织的基础。要结合各部门的实际，在认真调研的基础上，制订创造建学习型党组织近期和一段时期的创建计划和主要目标。同时，每个党员干部也要结合自己个人的情况，根据不同需要、不同爱好、不同兴趣、不同业务领域和技能水平，制订自己的近期和长远的计划目标。使每个党组织和每个党员干部有目标、有方向、有动力，促进活动的开展。创建学习型党组织是一个由浅入深，循序渐进的过程，要防止一蹴而就，把创建活动简单化、形式化，把长远规划和阶段性任务有机结合起来，着眼长远，着眼发展，着眼创新，不断抓好学习，持之以恒，年年有进步，经过长期努力，使学习成为机关一种经常化、普遍化、制度化的行为，并以此来确保机关的生机和活力。

3、抓教育，营造浓厚的学习氛围。各部门党组织要把建设学习型党组织作为贯彻落实十七大的四中全会精神的重要举措、认真做好思想发动和舆论宣传工作，广泛宣传建设学习型党组织的重要性、必要性和紧迫性，宣传建设学习型党组织的目标、要求和理念，使机关党员干部深刻理解建设活动的意义，掌握创建活动的内容、方法，营造热爱学习、崇尚知识的社会氛围，为建设学习型党组织提供强大舆论支持。只有使每个党组织、每个部门、每个党员干部都成为学习单元，每个细胞都活跃起来，积极性都调动起来，建设学习型党组织才有坚实的基础。

活动使党的十七届四中全会精神的行动更加具体化，使党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到更充分发挥。

段村是距离安国县城二十多里的一个小村庄，村里的人们都是以种地为生的朴实的农民，随着国家对三农问题的重视力度不断加大，农村的文化建设也在蓬勃地发展和繁荣，农民的文化生活也日益丰富化、多样化，农民对当前的情况是基本满意的。而这正是新农村建设使该农村有了第二次飞跃式发展，新农村建设的出发点和落脚点是统筹城乡经济与社会发展，推进农村全面小康。农业的弱质性，人口的众多性，农村地域的广阔性是中国"三农"问题的根本特性，构建社会主义和谐社会，实现新农村建设关键在农村和谐，难点在农民增收。近年来在、政府及上级各部门的关心和支持下，农村经济在瓜菜支柱的推动下，基本实现了长足、快速、稳步发展，农民的生活水平也得到了很大提高，但经调查表明，制约全镇农村经济发展的瓶颈以及影响农村稳定和持续繁荣的因素依然很多，社会主义新农村建设还有许多新的问题和情况亟待解决，新农村建设任重而道远。

一、农民群众对新农村建设的期望和要求

1、迫切希望有新的支柱产业推动农村经济发展，更有效地解决“三农”问题。段村作为经济作物专业村庄，目前农民的经济收入来源主要是靠瓜菜，但调查表明，不少瓜农从成本、风险等来考虑，其实不太情愿大量种植瓜菜，因为不少农民表示除了瓜菜外，又一时无法找到更好的产业来发展。为此，不少农民都怀着一种“不得已而为之”想法来抓这一产业，其实都迫切希望各级政府能够多发展一些适合农村发展的新产业来推动经济发展，通过更多新产业的发展，以此来促进新经济组织组建，推进农业产业化经营，提高农村抵御市场风险能力，促进新技术、新品种的推广。

3、希望以农民增收为目标，以主导产业促经济发展。只有发展富民产业，使农民增收致富有保障，才能支撑起真正意义上的新农村。据调查发现，很多的农民都迫切希望政府在产业发展方面应做好引导，在产业建设中积极发挥以点带面和典型辐射的带动作用，促进二、三产业的快速、健康发展，提高农民收入。

4、希望进一步加强村屯道路建设。"要想富，先修路"，纵观段村的村路，道路硬化率不是很高，农民群众希望村民自治以后，村级组织应从关心热点问题入手，发动农民，出资出力，解决村、社道路"雨天泥泞、秋季尘飞"的局面。

5、希望加强对农业基础设施的投入力度。要求构筑政府在农村经济发展中的主导作用，发挥公共财政职能，调整财政支出结构，加大投入力度，使农村的基础设施更加完善。

6、希望各级在建设社会主义新农村要坚持两手抓。在落实财力投入的同时，希望各级党组织要加强对农民的思想政治工作和基层党的建设，培养农民创造新精神，通过创业改善自己生活，帮助困难群众致富，共同建设文明富裕和谐的社会主义新农村。

7、希望以实施提高农民素质为依托，培育新农民。"三农"问题的核心是提高农民素质。应依托产业发展对农民进行农业实用技术培训，面向市场为农民提供职业技能培训，使80%以上的适龄农民成为具有较高科学文化素质和较强就业能力的新型农民。

8、希望以创建文明村社为先导，塑造新风貌。应着力整治农村环境，植树造林，美化、净化村容镇貌，尽快改变农村的脏乱差现象。同时，扎实开展文明村镇创建活动，改变农村的各种生活陋习，倡导健康、文明、科学的生活方式，创造一个农民群众安居乐业、物质文化生活丰富多彩、人与人和谐相处的良好环境。

9、希望以抓农村社会治安综合治理为重点。抓农村社会治安要以安排农村剩余劳动力为突破口，俗话说："游手好闲"，人们都有事干了，小偷小摸和聚众赌博现象自然会销声匿迹；另外要对外来走村串巷的流动人口加以监管，避免不法行为发生；对村民要适时进行法制教育，严禁邪教等违法乱纪行为在农村中蔓延。

10、希望注重农村教育。孩子是社会发展的希望，再穷不能穷教育。从长远考虑应加大对教育的投入力度，壮大师资力度，提高教学质量；积极推进农村教育改革，提高教育规模和现代化水平。

11、希望整顿农村药品市场，进一步加大新型合作医疗的减免力度，改善农村医疗卫生条件。提高医务工作人员的医疗和职业道德水平，加大对药品的监督管理，严禁假冒伪劣和过期药品在农村市场横行。控制药品价格，让农民能够看得起病，放心看病。

二、当前农村乡风文明建设存在的突出问题及对策建议

突出问题：文化生活单调，基层文化建设滞后。农村文化事业底子薄，基础差,人才

缺,资金少，设施差的状况未从根本上改变。缺乏多种形式的文化活动和体育活动。适合农村的各类科普资料缺乏；农村文化生活匮乏;导致赌博等不良现象突出。广大农村群众旧习俗、旧观念束缚严重，思想不解放，干部群众创新意识不强，不思进取，小农经济意识色彩浓厚、日出而做，日落而息的小农观念根深蒂固，一方面限制了自身的发展，另一方面难以接受新文化、新技术和新观念，阻碍着农村经济的快速发展。因此，应积极倡导健康文明的生活方式和社会风尚，引导农民树立科学观念，消除愚昧、落后的旧思想、旧观念。镇、村两级应通过加强对马克思主义唯物论和无神论的宣传教育，帮助农民划清科学与迷信、文明与愚昧的界限，树立科学的世界观，从根本上铲除愚昧、迷信赖以存在和蔓延的社会土壤。各部门应努力抓好基层文化阵地建设，以寓教于乐、健康向上的群众性文化活动和文化产品，来占领农村阵地，抵御和消除不良文化对农村的侵袭。要结合农业农村现代化教育，采取教育与惩戒并重的方法，加大打击和管理的力度。要敏锐注意各类宗教活动在农村中的新动向，对于非法宗教和宗教不良活动，坚决取缔和制止。彻底净化农村社会风气;并通过不断丰富农村文化生活和宣传教育，使赌博等不良社会风气有所改变。应着力整治农村环境，植树造林，美化、净化村容镇貌，尽快改变农村的脏乱差现象。同时，扎实开展文明村镇创建活动，改变农村的各种生活陋习，倡导健康、文明、科学的生活方式，创造一个农民群众安居乐业、物质文化生活丰富多彩、人与人和谐相处的良好环境。

三、社会主义新农村建设中需要注意的问题

1、要防止“形式多于内容”。即在新农村建设中，应作出详细的规划和年度计划，并严格围绕所作的规划、计划内容来实施，在防止只搞宣传发动不注重实施行动的倾向。

2、要防止“不联系实际，想当然”的现象。由于受农业基础、农业推广水平等因素影响，在新农村建设工作，在制定具体方案过程，应充分考虑各地区的经济总量、农民收入水平、增长速度等因素，尽可能制定出行之有效的政策或方案，以缩短村与村、地区与地区之间差距，以防止新农村建设乏力。

3、要防止“一手硬，一手软”的倾向。经济建设和精神文明是新农村建设中缺一不可的重要内容，在工作中，应做到一手抓经济一手抓精神文明，两手抓两手都硬，以促进新农村和谐发展。

4、要防止只注重农村建设，不关心小城镇建设，导致整体发展缓慢，城镇化水平低，辐射带动力弱，城镇二、三产业发展缓慢，推动力不强，不能有效吸纳剩余劳动力的现象。

四、农民群众对农村基础设施建设的愿望和要求

1、由于农业基础薄弱，希望继续加强农田水利建设、中低产田改造等基础设施。

2、随着人口增长，饮水问题不断突出，希望有关部门能够对现有水资源进行统一规划，合理调配使用，以减少用水纠纷。

3、在村组道路建设中，希望上级有关部门能够适当补助。

4、希望继续加大“整村推进”和“小康村建设”扶贫项目的实施力度，分步分批实施，最终在所有村、组实施整村推进”扶贫项目。

总之，通过各级部门与广大农民群众的不懈努力，最终实现“环境优美、村舍整洁、经济繁荣、民主法治、诚信友爱、安定有序、保障可靠、社会和谐”社会主义新农村。

当前“三农”问题成为社会关注的热点，难点，也成为党和政府工作的重中之重。通过对农村的实际现状进行分析，明显的感到，农民在教育、公共设施、医疗卫生等诸多方面享受着不公平的待遇。由此认为解决“三农”问题的关键在于提高农民自身的素质，提高他们取得较高收入的能力，而要达到这样的目的，提高农民的受教育水平是关键。本文主要介绍了农村现状及存在问题，并在一定程度上分析了形成原因，并根据实际情况提出了相应的建议。

一、农村的基本状况

全面深入的了解农村的基本状况，包括农业生产情况、农民工进城务工问题、农村医疗、农村贫富差距等诸多方面的情况了解，有助于更好的理解提高农民教育水平的重要性，农村各种问题的存在及恶化，这些都与农民的受教育程度都有着密切的联系，并且影响着农民下一代子女的受教育水平。本文从以下几方面进行论述：

（一）关于农业问题

民已不愿意对土地进行较大的投资，而是维持自己家庭的基本生活即可。现在随着农业机械的大量应用，农民的压力有所减轻，但是由于土地面积较小等原因农业机械并不能普遍应用。由于农作物的季节性，在农闲时一部分农民就无事可做，而在农忙时则从早忙到晚，有时吃饭都在地里。在气候不顺的时候，干旱是要灌溉，涝淹时又要排水，增大了农业的投入成本。

其次，农业的效益较低，仅靠农业是农民是很难富裕的。由于土地边际收益递减，增加对农业的投入并不能明显提高农作物的产量，而提高农作物产量又会是农产品的价格降低，因此靠农业增产也很难大幅度提高农民的收入。

（二）农民工进城务工状况

改革开放以来，政府逐渐放宽了对农民进城的限制，农民大量涌进城市，务工收入成为农民的主要经济来源之一。进城务工的农民呈现以下特征，一是所从事的工作较为低级，大部分为又苦有累的低层次工作。进城务工的农民所从事的工作一般集中在建筑，力工，服务业等行业，其次为文教卫生，零售业，机械制造，餐饮业等行业，比例极少。而在公司销售部门、人事行政管理、文秘、通信工程、财会等工作的农民更是极少，特别是在计算机、金融保险、人事行政管理等行业部门工作的农民基本为0。由此可以看出农民工所从事的行业大多数是城市人所不愿从事的又脏又累又苦的最底层次工作；从农民工工作的单位类型来看，以自由职业者为最多，其次是私营企业和国营企业，再者是个体户，事业单位，集体企业，比例较少。从工作层次来看，从事操作层（一般职员或工人等）占74.6%，为绝大多数，从事技术工作的只占到18.3%，而从事中层以下管理工作的仅占7%，从事高层管理的则为0。二是农民寻找到自己满意的工作较难，又很不稳定。三是农民的工作环境较差，而且工作时间较长，但收入却很低。总体的评价在城市的工作环境不是令人满意的。不少农民工在城市的工作时间较长，而他们的收入却很低，除去花销开支已所剩无几。

受教育水平较低的农民公所从事的工作也相对较苦，选择余地也较小，心理压力也较大，很难适应城市。

（三）农村医疗状况

根据我们的实地调查了解，我们发现农村的医疗问题主要有：一是乡村医疗卫生条件落后，绝大多数乡只有一个卫生所，只能满足农民看头疼发热感冒等小病，对于较大的疾病没有力量解决；二是医生短缺，并且医生整体素质不高，有相当量的医生并未接受正规的医学教育；三是医疗费用较高，药价居高不下。有病或家庭中有病人的农民因医疗问题而主要有以下表现：一是农民面对重大疾病束手无策，农民渴望治病又害怕治病，主要医疗费用太高，农民住不起大医院，而小医院对大一点的病又无能为力；二是农民因病致穷现象严重，医疗支出费用曾逐年增加趋势，并成为农民的主要支出之一。巨额的医疗费用已对子女的教育产生相当大的影响；三是农民的“小病拖，大病忍”现象严重，因病死亡人数不断增加，并且大病的增加对家庭的幸福和谐有极大的影响。不但加重了病人的身心的痛苦，也使得与病人关联的亲朋好友心理压力加大。特别是跟病人利益密切相关的人员与病人（如生病老人与其子女）的关系面临考验。

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摘要：随着农村人口老龄化的加剧，农村老年人口的养老问题日益突出。健金的农村养老体系由自养层次和公共层次构成，个人、家庭、集体和国家都在其中各尽所能。但在现实条件下农村养老体系的每个层次都存在缺陷。本报告经过多次实地调研，走访调查不同村组老年人的保障制度、收入来源、住宅问题、代际互动、文化生活及老年人生活期待等内容，运用随机抽样法、访谈法、现场观察法、文献法等调查方法，旨在了解大陈庄村老年人生存现状，剖析老龄化背景下大陈庄村人口老龄化给农村养老机制带来的压力和问题，找出真正适合大陈庄村特点的农村养老问题的解决方案。

一、我国农村养老的现状

1、家庭养老是主要形式。调查资料显示，目前60岁及以上的老年人口中，95％的老年人选择家庭养老。1990——1995年全国敬老院年均2.08万个，老人院老年人只有30多万，仅占农村五保老人(保吃，保住，保医，保葬)的13％，而全国五保户老年人总数仅占农村老年人总数的2.78％。这表明了家庭养老在农村有巨大的优势。在我国广大农村中，老年人多数仍与子女孙辈们居住，形成三代同堂或四代同堂的大家庭。据2000年全国1％人口抽样调查，全国有老年人的家庭中，老年人与成年子女生活在一起的有6871万户，占有老年人口户的73.83％，其中三代居住的占大多数。另外一种情况是老年人与已婚子女分户居住，同时子女仍提供生活照料。一种是丧偶独居，一种是配偶共同居住。无论是那种居住形式，都是在老年人有劳动能力前提下的，经济来源靠老人劳动获得和子女供养。农村的老年人将拥有的土地分配给子女耕种，这样就理所当然地获得子文提供的生活费用。很多家庭虽然是分户居住，但老年人家庭与已婚子女家庭同住一个地区，距离较近，在生活和精神上有着密切的联系，出现“分而不离”的现象。

2、社会养老是补充形式。我国农村的社会养老保险，是以个人缴纳为主、集体补助为辅、国家提供优惠政策为特色的。民政部门从1991年开始，根据国务院的决定，在农村经济发达和比较发达地区推行农村社会养老保险试点。根据农民自愿、在政府组织引导下，从农村和农民的实际出发，国家予以政策扶持，实行储备积累的模式，建立个人养老保险基金帐户，但要避免摧毁原有的家庭养老模式，根据积累的资金总额和预期的平均领取年限确定养老金的领取标准，交纳标准和支付标准实行多档次。再有是五保供养，它的经费在乡镇、生产队统一经营时，主要从集体公益金中开支。实行家庭联产承包责任制后，供养五保户的经费和物品，主要从村提留或乡统筹费中列支。部分地方用乡镇1企业上交的利润或集体经营的项目中提留经费，政府也从救灾救济款中安排一部*王超，男，1993年生，江苏省南通市人，xx大学电气与电子工程学院电力系统2012—（1）班，电话：xx-xxx-xx。

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xx大学暑期社会实践调研报告

分经费，用于供养五保户或兴办敬老院。1998年全国有222.6万人享受五保供 养，其中62万人由乡镇敬老院集中供养。还有一部分农村老年人在优抚保障中享受优待抚恤金。优抚保障的对象包括对国家革命事业或国-家-安-全作出贡献的军人以及家属。1998年全国支出优抚保障费用72.8亿元，抚恤补助各类优抚对象447万人。有一部分农村老年人在不同程度上享受了国家的补助和优待。

二、目前我国农村养老出现的主要问题

1、传统家庭养老模式受到的冲击

第一，老年人家庭地位的下降和多子女家庭养老责任分散。农业技术的提高和农业耕作的半机械化和机械化，使老年农民的传统农业经验的价值严重缩水，再加上老年农民体力的衰退，他们对农业家庭的作用就越来越小，农村老年人家庭地位日益下降。因而他们在家庭中的传统家长地位和权威地位必然会丧失，相应地就失去了对家庭财产的实际支配权。在多子女家庭中，由于有多个养老责任主体，就会产生相互推诿责任的可能，出现谁都不养老年人的局面，同时在多子女家庭中其养老行为和水平容易向下攀比。这两种情况都导致了家庭养老问题的出现。

第二，农村工业化、城镇化进程加快和农村劳动力的流动。当前乡村经济的不断发展，使我国乡镇企业异军突起。大批农业劳动力从农业生产转变到了工业生产中来，我国农村工业化、城镇化进程迅速加快，使原先隐藏在集体出工劳动方式中的大量劳动力开始涌现出来，呈现出从不同地区向城镇涌入的趋势。农村工业化、城镇化进程的加快和劳动力的不断流动弱化了土地作用，改变了传统的自给自足的自然经济生产方式，影响了劳动者作为养老义务承担者的角色，家庭养老模式受到了冲击。

150多个床位，而2011年末全镇人口为103936人，显然不能满足全镇老人的需求，根据苏政发[2015]155号《江苏省新型农村社会养老保险制度实施办法》规定，养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身。基础养老金标准每人每月最低为60元，地方政府可根据当地实际情况适当提高标准，提高部分的资金由地方财政支出。而我大陈庄村每人每月为70元，显然无法满足一个月基本生活开销。

第二，政府承担的责任不够。社会化养老的主体是社会，是以社会运作的方式实现的'，能够代表社会、管理社会的主导者是政府，并不是个别的社会组织和家庭。从近年来农村社会化养老发展过程来看，我国政府力图避免发达国家“福利制度”或“高福利”的做法，防止背上沉重的社会保障负担。但政府不应该放弃或者规避社会保障责任，在某些改革措施中，增加个人的责任是正确的，但是政府应该承担的责任不明确。当前我国的农村养老模式不能让社会养老和家庭养老截然分开，二者是相互补充，相互交融的。有效的途径是实现家庭养老与社会养老相结合，而实现结合的主导力量是政策，即政府通过法规、政策、管理来实现的。这是农村全面建设小康社会养老模式政府工作的重点，也是适应市场经济化和生活化的必然要求。通过走访和调查，我真切地感受到了农村养老模式制度还有很大的改善提高空间，我想用自己有限的知识为农村养老制度的改革提出自己的观点和建议。

三、对农村目前的养老制度的观点和建议

1、大力增加农民收入

第一，转变农民观念，加大农村科技教育力度。提高农民市场化水平，培养农民的市场意识。以我大陈庄村为例，我大陈庄村主要以种植业、养殖业为主，因此必须加强农村教育投入，努力提高农民的科学文化素质。加强农业技术技能培训。对农民进行实用技术培训，科学应用先进农业设备，科学种田，要通过一切有效途径，帮助农民认识市场、接受市场，改变传统的生产方式，大力发展商品经济。以市场为导向，遵循市场规律，把“效益优先”和“市场需要”放在第一位，以市场取胜，提高他们适应市场的能力。

第二，大力发展农业合作制。在当前我国市场经济不发达，农民组织化、市场化程度还相对较低的情况下，走合作化道路更是提高农民市场化水平的重要的组织保障。以我大陈庄村为例，我村绝大部分人参与桑蚕业。每到蚕茧成熟之际，海安县鑫源丝绸有限公司会组织人员下乡收购蚕茧。这就是“公司+农户”型，即龙头企业带动农业户型。这种形式公司降低了交易费用，农户也提高了与公司谈判的能力，增加了收入。

第三、发挥政府职能，有效降低农业经营风险。农民作为分散的经营主体，自行进行信息的搜集整理，难度大、成本高，客观上要求政府应作为信息服务的主体，为农民提供准确、及时、有效的市场信息，减少农民生产经营的盲目性，降低经营风险。政府必须最大限度的降低由于制度的不稳定对农民的不利影响，保持相对稳定的农村经济制度，特别是农村土地制度，降低农业制度风险。通过提高政府政策的透明度，保证农民对经济制度的信心，消除他们的后顾之忧，为提高农民市场化水平提供必要的制度支持。

2、加强农村养老建设力度

明确政府职能，加大财政投入，确保养老金能保证老人正常的生活需求。大力加强养老硬件设施建设，尤其敬老院的建设，确保这个区域的每一个有需求的老人在敬老院有床位。通过一切有效途径，转变老人的养老观念。以我大陈庄村为例，“四、二、一”式的家庭已经占多数，这样会加大年轻一辈的养老压力，将老人交予敬老院，有利于利用社会资源赡养老人，减轻年轻人的负担，更好地履行养老责任。加强养老法制建设，保障老年人的合法权益。

四、结语

通过一番调查和访问，我感觉我国农村养老问题的解决越来越变得紧迫，任重而道远。然而我相信在农村全面建设小康社会奋斗目标的指引下，我们应根据现实农村的实际情况来解决养老问题，建立更完善的养老机制，使老年人在一种经济宽松的条件下愉悦的养老。

农村养老问题是关系到数亿中国农村老龄人口的重大问题，也是党和政府密切关注的社会问题。解决农村养老问题，既是尊重历史，积极面对现实的需求，也是构建和谐社会的必然要求。由于中国所倡导的家庭伦理观念浓厚，在过去的农村养老过程中，家庭有效的保障了老年人的晚年生活。然而，由于农村社会结构的变革，城镇化、工业化的推进，传统的家庭养老模式受到极大的挑战。因此，找寻新的农村养老模式成为党和政府亟待解决的问题。

一 调查目的

目前，我国老年人口已占总人口的10%，正在步入“老年型”国家。人口老龄化给我国经济、政治、社会、文化发展带来深刻影响，也给养老工作带来了巨大挑战。当前表现出“两高、两大、两低”的基本特征，即高速、高龄、基数大、差异大、社区养老社会水平低、自我养老和社会养老意识低，与经济较快发展的态势相比，社会老龄保障事业显得明显滞后，农村老年人的养老问题尤其突出。

随着经济的转轨和社会的转型，农村正面临着城镇化、老龄化和家庭 结构核心化加速发展趋势，这一发展趋势带来的是大批青壮年劳动力向城镇转移，农村家庭规模趋小，农村养老资源的减少，使得养老成为农村当前极为迫切需要解决的问题，由此我们小组通过深入农村实地调查，了解当地的老人赡养状况以及养老模式的调查，对农村多样化养老方式进行了解。

二 调查内容

吉林省安图县德化村老人赡养情况和养老模式的调查。

三 调查时间、调查地点

时间：一月十五号左右（那个时候正值假期，而且是农闲时）

地点：吉林省安图县德化村

历史沿革

1913年安图县属奉天省东 路辖，1914年6月属奉天省东边道 。1929年1 月隶于辽宁省，为三等县。东北沦陷后，1932年属伪奉天省，为丁等县。1934年12月1日划归间岛省，1943年10月属伪东满总省间岛区 域，1945年复归伪间岛省 。安图县于1946年3月解放，隶于吉东分省。同年5月吉东分省划分为延边、吉东（后改为吉敦）两个专区，安图属吉东专区。1947年10月11日，吉 敦、延边两个专区合并称吉东专区，专署驻延吉，安图属之。1948年3月吉东专区改为延边专区 。1952年9月3日，延边朝鲜族自治区成立 ，1955年自治区改为自治州，辖安图至今。

类型多样、水质优良、生态环境优越等特点，其水 质被德国弗莱森研究所确认为世界一流的矿泉水。2003年，安图县被省政府命名为“长白山大型矿泉水基地”。2015年，安图县被中国矿联命名为“中国矿泉水之乡” 。

四 调查对象

吉林省安图县德化村老人，村干部，以及年轻人。

五 调查方法

对于调查对象的选择，我们采用随机抽样调查的方式调查，其中通过问卷调查与实际访谈调查的方式结合起来了解内容。

1．调研，亲身走进农户，询问农户提前设计好的访谈问题，用通俗的语言和简单语句，使得被询问人了解问题并作出更直观的回答。同时到村庄中的村干部家中了解情况，将所有了解到的情况加以总结，得出结论。

2.调查，发放200份问卷，其中包含老人，年轻劳动力，以及村干部，将有价值的问卷收集并做出汇总，直观的了解到调查内容。

六 调查结果

1.根据调查问卷我们得到以下内容：

2.根据走访居民家通过访谈了解的内容如下：

（1）：年纪小于45岁：其中有一小部分不是很愿意与老人居住在一起，认为平时农务或者外出打工较为繁忙，没有更多的时间与老人一起，更很少有时间为他们养老。

（2）年纪45~65：其中调查到的由于子女在外打工，认为子女工作很繁忙，也不希望和子女住在一起害怕打扰到子女或者麻烦子女，愿意接受社会福利性质的养老院。

（3）年纪大于65：老人认为自己年纪已经很大了，有时候生病也不愿意麻烦子女，自己吃药，有时候就自己扛着，熬着就过去了。

老人反映到，农村医疗水平较低以及日常能够供老人休闲娱乐的方式很少，老人日常生活很单一，很乏味。

七 养老面临的问题

1.农村老人生活艰辛

大部分农村老人的生活水平比平均水平还低，他们仍然过着养猪为过年，养鸡下蛋称油盐的日子。由于青壮年大量外出务工，老人要耕种自己的、儿女的，日出而作，日落而息，无可奈何。人老了，各种疾病相继出现，农村老人收入不高，药费又贵，一旦生病，往往就是“土单方、引子水” 。

2.农村社会化养老存在问题

第一，农村集体养老力量薄弱，农民养老资金不足。农村社会化养老只对农村部分老年人实现了集体养老，虽在相当长一段时期内很好的解决了部分老年人的养老问题，但是我国社会化养老的供养能力还不足，而且农村养老事业发展缓慢，对那些经济收入较低的农民来说，经济基础薄弱，没有条件拿出足够的资金对未来养老进行投资。第二，政府承担的责任不够。我国政府为避免发达国家的“福利制度”或“高福利”的做法，防止背上沉重的社会保障负担，放弃或者规避社会保障责任。

八 提出建议

1.建立农村完善医疗保障体系

政府应以农村初保为基础，以合作医疗为保障，建立起点高、标准规范的农村医疗保障体系。一是重点解决好农村特困五保老人的医疗问题，二是适当提高合作医疗的范围和大病救助的标准，将农村困难老人常见的慢性病纳入医疗救助范围，就个人住院小额医药费免交大额部分按制度规定执行。

2.加强农村老人生活保障制度

大力宣传国家有关维护老年人权益的法律法规，提高全社会的守法意识与公德意识。建立健全老年人法律援助体系，把老年人维权工作落到实 处。要加强基层老龄工作，培育村级老年协会，使有自养能力的老人做到自我管理，对不能自理的老人和百岁老年人（可含90周岁以上）定期给予生活补贴。

3.建立农村“养老保险”制度

我国农村应该加快建立新型农村养老保险制度，观念上要从以城镇和城镇职工社会保险为重点向建立覆盖城乡居民的社会保险制度转变。新型农村养老保险制度需建立三方筹资方式。这个制度的核心就是：建立农民个人帐户，以支定收，个人缴纳，集体补助，国家按比例补贴，保障基本生活需求。在全国农村中，可以以身份证为基础，实行统一的养老保险号码，政府为农民建立养老保险帐户。

4.建立农村养老协会，维护老人合法权益

在全市开展创建敬老模范村、敬老模范社区活动。特别是我市依靠基层老年组织，启动了《家庭赡养责任书》工程，促进了农村和谐社会的建设。实践证明，农村老年协会不仅有助于提高老年人的生活情趣，实现老有所学、老有所乐，提高农村养老质量，也有利于各种邻里互助活动的开展，从而形成人人关心老年人、人人帮助老年人的良好社会环境。

九 总结

通过实践调查可以发现，当代中国的乡村养老问题，是一个非常重大的历史课题，需要采取许多方面的努力。而任何传统的、单一的养老模式，都无法从根本上解决这一不断变化和发展的养老问题。但就目前而言，最好的方式是建立农村社会养老保险制度。首先要制定基本法，并根据自身情况采取相应的改变，政府适当予以调节和补贴，切实保障农村居民的基本生活。以立法的方式来确定和保护农村养老保障的顺利实施，有利于转变几千年来人们“养儿防老”的传统观念，提高农民的思想认识水平，有利于进一步减轻农民对土地的依赖，促进土地的规模经营，有利于生产力的进一步发展。综上所述，把传统的家庭养老方式和现代社会化养老方式有机结合起来，建立起一个适应新型的，有助于我国养老保障的新体系。在不断地实践中探索出更加适合农村养老保障的新途径，以立法来保障其发展，是农村的社会保障更加贴近民心，在中央倡导和扶持农村发展的同时，建立起一个具有中国特色的农村养老保险制度，以适应人口老龄化社会发展 的需要，积极推进我国现代化建设的顺利进行。

随着中国人口老龄化社会的迅速到来，“未富先老”“未老先病”等一系列问题层出不穷，日趋增长。相比于城镇居民健全的社会保障制度，农村乡镇养老的问题无疑更多，也更具有代表性。因此，我们小组结合省情，走访陕北关中和陕南地区几个乡镇，在一定程度上反映了当代陕西农村养老的现状。旨在寻求养老改革重点与现实相契合，从而略尽自己的一份绵薄之力，践行当代大学生青春使命与理想抱负。

首先，对小组成员各自走访的情况与资料进项汇总，不难得出农村养老的现状，具体有如下几点。

1. 农村老龄化成因复杂、不可逆转。随着中国城镇化建设进程的加快，越来越多的年轻人奔赴都市、城镇讨生活，即使过客匆匆也甚少归家。相比于古老、辛苦、就业机会少且缺乏文化娱乐活动的农村生活，城镇生活无疑更具有诱惑力，这也是直接导致农村“空巢化”的主要原因。在我们走访的乡村中，关中地区相对好点，紧接着是陕北地区，最后是陕南地区。在与当地老年人的交流中，我们发现有这么两点是导致年轻人纷纷“出逃”的主要原因（1）农业劳作辛苦关键挣不到钱；陕北某某村的刘姓老人掰着指头给我们算到“一年到头两料庄稼，小麦亩产700斤，市价一块二，玉米亩产1200斤，市价九毛八，加在一块4亩地，全年收入不到8000块，刨除农药化肥水电费机器费等，纯收入不到4000块，幸亏这几年不交农业税跟提留款，否则还得少一大截......城里的小儿子说，这点钱他三个月就挣回来了......”

实情也确是如此，随着这两年农业机械化的加深，现代年轻人也不必像其祖父辈那般辛苦，可农业活动依旧繁重劳累，这也是年轻人流失的重要原因。（2）城里就业机会多且娱乐活动多；对新一代年轻人而言，如果还要求他们甘受清贫无疑是个讽刺。至于就业机会与收入，上文刘老汉的小儿子想必已经给出合理的解释，毋需再多加置喙了。

2. 农村养老形势严峻。调查走访过程中我们发现，无论在过去还是现在，即使在计划生育比较严格的时期，农村区域依然保有两到三个的孩子出生率。按理来说，养老压力并不是很大，可实情并非如此。在我们走访过程中，经常发现多子家庭的老人生活并不美好，还有若干孤寡老人伶仃无依......尽管政策给予70岁以上老人养老金补助，可在物价如此飙高的时代，那几十块钱无疑杯水车薪，只能补贴点油盐酱醋......政府在养老投入上，城乡之间的待遇有巨大的鸿沟。而另一方面，农村地区善待老人的优良传统观念正在遭遇极大的挑战；老人家庭正在遭遇更多的“冷暴-力”，年轻人与父母缺乏必要的交流与沟通，使家庭的老人心灵更加愁苦。即使有逢年过节的探望，却也只是流于表面，形式化严重，并且现代教育理念的深入，使农村老人含饴弄孙的天伦之乐也成奢望。这一点，在留守家庭中更为突出。老人不但要承受长时间的心理孤单，更要背负繁重的农业劳作，让人感觉颇为心酸。

究其原因，莫过于社会转型期多种价值观激荡，传统尊老敬老的“孝道”文化没有及时继承并发扬，使得部分年轻人观念淡薄，从而让上述现象持续扩大发酵，导致今日养老、尽孝的形式化、表面化，令人无奈而又心酸。

3. 基层政府应对无力也无钱。尽管国家从大的层面出台一系列政策来应对

人口老龄化，可是在我们所走访的过程中，广大农村区域压根没有可操作的空间与手段，养老院、乡镇医院等基础设施少且力量薄弱，应对范围广阔人口众多。其二，即使基层乡镇、村寨有心亦无力，缺乏必要的人力物力财力来应对繁琐复杂的状况，从而使得政策本地化举步维艰，难以有突破性的进展。另一方面，群众依然有着强烈的传统“养老观”；对进养老院抱有相当大的抵触情绪，导致试点工作难以为继，无米下炊。

基于以上原因，使得农村养老工作更加难做并持续发酵。目前社会上“留守儿童”“空巢家庭”无不引发大讨论，稍有不慎则极易造成严重的后果。故此，针对走访过程中所凸显的现象与原因，我与同学们互相讨论，查找资料并请教诸多老师，初步形成以下应对措施。

二、加大社会主义核心价值观的建立、宣传，多种手段共同树立“尊老敬老”的尽孝新风气。一方面，宣传紧跟时代，尽孝更要尽心，自上而下树立典型，形成良好强大的传统道德指向与舆-论风向。从小事做起，从身边做起，使老人一不受饥寒之苦，二不蒙寒心孝顺；另一方面，对农村孤寡老人、五保户等群体进行多种手段养老。补贴不妨加大点，渠道不妨放宽点——养老院，寺院，道观等场所都可以作为政府养老的试点场所，使老人心有所属，话有可说，人有相伴，老有所依，从而及人之老。

三、加大人才引进力度，拓宽人才引进渠道；鼓励青年扎根基层，提高基层政府行政力与透明度，三农补贴持续加大。所谓“基层不稳，社会不安；基层不力，政权不定”，加强基层政府战斗力，有助于政府良好形象，有助于政权坚固扎实，有助于社会长治久安。针对基层政府、村委会，积极对人才标准，引进制度等进行相应的制度创新，将热心帮扶群众，积极为村寨办事的热心人吸纳到组织中来，将待业在家的大学生予以帮扶，推进试点工作，加大制度创新，使民众积极投身于村事村务建设中来，形成“一人有难全村帮，一家有老全村养”的良好局面。所谓“广阔天地 大有作为”，充分吸纳当地有知识有文化的青年人，让其在干中学，服务家乡的同时提高自己的才干，增加自己的经验与阅历。如此，农村养老将不再成为问题。

针对以上三点分析，可以浅显的对我省当前农村养老现状有个直观的印象，从而可以对症下药，做好下一步规划与政策，应对我省人口老龄化的挑战；同时窥一叶而知秋，希望能对全国人口老龄化现状的认识有所帮助，使其更为全面与深刻，以便出台的相应政策与法规更为客观，从而为家乡做一点力所能及的事，发一份热，如此足矣。