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2023年家庭医生签约服务宣传活动 家庭医生签约服务工作总结(精选7篇)

时间:2023-09-29 19:01:03 作者:笔尘 2023年家庭医生签约服务宣传活动 家庭医生签约服务工作总结(精选7篇)

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家庭医生签约服务宣传活动篇一

根据本团队月初制定的工作计划,结合本团队工作实际情况特总结如下:

一、

组长:佟海霞(第三团队长)

组员:王秀媛(家庭医生)刘成龙(公卫人员)

朱鹤(责任护士)董冰(医生助理)

孙国艳(医生助理)

周德山(莲花村乡医)王会(裴家村乡医)

郝志(沙家村乡医)王冬(东莲花村乡医)

第三家庭医生团队主要负责,万昌镇莲花村、裴家村、沙家村。

二、

1、我团队在四月份为辖区内的老年人以及贫困人口开展了健康体检工作,其中老年人体检为518人,完成了月初制定的工作计划,其中贫困口体检工作完成的不是特别理想,没有完成月初制定的工作计划。体检完成我团队工作人员对化验单反馈的工作开展的较为不错,由老年人管理人员进行电话确认,其中群众的反馈还是比较理想的。

2、对辖区内的糖尿病患者开展了以糖尿病患者的中医保健知识授课取得了相应的效果,总计听取讲座人次数达到50人次。群众大部分都是可以理解授课内容的。

3、对辖区内的精神病患者开展了随访工作,我团队共计管辖精神病患者42人,对精神病患者随访工作我团队工作人员不敢大意,每入一户都会详细询问其现况以及对家属讲解一些相关法律法规,本月我一例精神病患者肇事肇祸现象发生。

4、对贫困人口随访工作由我团队工作人员配合院内医生完成,我团队圆满的完成了对管辖内的154名贫困人口随访工作,对贫困人口健康卡的使用方法都可以说的出来。

三、

1、根据各项工作的开展使我辖区内的居民对家庭医生签约服务以及公共卫生服务的认可以及认同可以上一个层次。

2、开展随访工作可以让我辖区群众身心健康可以得到一个良好的保证。

3、可以对老年人的健康状况可以有一个更好确认,对存在的一些隐疾可以及时掌握。

四、

1、及时对辖区内的居民开展各类活动。

2、在5.19世界家庭医生日做好宣传,让群众更好的了解家庭医生。

3、对没有体检的贫困人口要根据情况及时开展,争取在年底覆盖完成。

万昌镇中心卫生院第三家庭医生团队

20xx年4月29日

家庭医生签约服务宣传活动篇二

20年5月19日是第8个“世界家庭医生日”。为进一步加强家庭医生签约服务工作的宣传,营造良好社会氛围,合理引导居民预期,提高居民签约的积极性,按照灵石县卫生和计划生育局《关于开展20年家庭医生签约服务主题宣传月活动的通知》(灵卫发〔20〕73号)文件要求,5月24日上午,灵石县镇卫生院在镇广场开展“家庭医生签约服务”为主题的宣传活动。

我院领导对此次宣传高度重视,亲自带队,共12位专业人员参加了此次活动。

活动现场,悬挂主题横幅――“家庭医生:我承诺 我服务”,设置了咨询台,家庭医生们热情地为前来咨询的群众讲解相关知识,并免费为群众测量血压、血糖。

向居民群众介绍了活动开展的目的和意义,并发放宣传资料,让更多居民认识签约服务,了解签约服务,愿意与家庭医生签约。

家庭医生签约式服务以全科医师为主,为居民们提供个性化的医疗保健服务。他们会定期更新居民的健康档案,并提出健康维护建议。行动不便的老年人、残疾人可以享受到家庭医生的上门服务,每隔一段时间家庭医生都会对居民的健康状况进行跟踪随访,以方便居民们享受到便捷的医疗服务,从而提高居民群众的健康水平和生活质量。

家庭医生团队利用宣传契机,以讲座的形式在村卫生室院内为居民讲解有关家庭医生的知识,院长张锡保亲自为居民讲座,并耐心细致的为居民指导正确生活方式。家庭医生团队手把手教给居民怎样正确测量血压、监测体质指数的方法,通过交流互动、展开咨询。对于家庭医生团队管辖的区域里行动不便的残疾人和老年人,院领导亲自带队上门服务,签约、测血压、测血糖、健康指导等。

此次活动,我们悬挂条幅一条,制作展板2个,开展咨询一次,开展讲座一次,接受咨询30余人次,入户随访20人次,现场签约20人,发放家庭医生签约服务宣传单1000张,公共卫生服务手册手册200本,宣传袋200个,宣传围裙100个,宣传毛巾100条等。

通过此次活动,进一步拉近了居民群众和家庭医生的距离,提高了社区居民对家庭医生签约服务工作的认识,推动了家庭医生签约服务工作的健康发展。

镇卫生院把此项工作作为一项重要工作来抓,让惠民政策真正进入千家万户,让行动不便的人群实实在在的感受到便利的医疗服务带来的贴心和关怀。通过“家庭医生签约服务”宣传活动的开展,让更多的群众对“家庭医生签约服务”有了更加深入的认识和了解,更好地调动了群众配合做好家庭医生签约服务工作的积极性,对实现人人享有基本医疗卫生服务的目标起到了良好的推动作用。

家庭医生签约服务宣传活动篇三

根据中央、省、市关于全面深化改革的工作部署和要求,为全面深化医药卫生体质改革,进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展,逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变,促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉,切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题,现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案的通知》精神,结合我院实际,制定本方案。

以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健康生活理念、人人拥有家庭医生”为目标,充分利用以镇乡卫生院为实施主体,村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络,广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动,真正形成“小病在乡村,大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。

(一)坚持“自愿平等、规范服务”的原则;

(二)坚持“以城乡居民健康为目的”的原则,对辖区内居民进行健康管理,签约服务协议,建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系,逐步形成家庭健康管理的'良好格局。

(三)坚持“以优质服务为核心”的原则,认真履行协议,不断提高服务水平,满足城乡居民多样化和个性化的需求,逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。

(四)坚持“团队协作、社会参与”的原则,签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力,通过多种形式宣传,动员社会多方参与,形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。

(一)签约主体:签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成,乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量,每个医生团队由3-5名医务人员组成。

(二)签约对象:签约服务面向辖区内所有居民家庭,以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点,优先覆盖、优先签约、优先服务。医生团队以村为单位,划片区包干签约服务。

(三)签约形式:团队以签约医生为代表,与居民签订服务协议。签约居民以家庭为签约单位,以一位家庭成员的书面签约为依据,代表全家签约。签约医生与签约对象双方约定服务内容、方式、期限和权力义务等款项。协议原则上一年一签,期满后如需续约,应告知签约医生签约并签字确认。

(四)签约服务内容:

1、健康管理服务:

(1)开展对签约家庭健康评估及指导。免费为签约家庭成员建立健康档案,每年对签约家庭进行一次家庭进行一次家庭健康状况评估,并根据评估结果,制定个性化健康指导计划,并实施动态管理。

(2)开展对签约家庭中中老年人健康管理。每年免费为签约家庭中65岁以上老年人开展一次健康体检,体检项目包括基础项目、测量身高、体重、血压、血糖等。

(3)开展对签约家庭中糖尿病、高血压病、精神病等慢性病人的管理,至少每季度回访1次,提供用药咨询,提出诊疗建议,完善诊疗方案。

(4)开展对签约家庭中孕产妇管理。严格执行国家基本公共卫生服务项目孕产妇管理规范,对高危孕产妇实施动态化全程管理。(5)开展对签约家庭中0-6岁周岁儿童健康管理。根据国家基本公共卫生服务的相关要求,对不同年龄阶段的婴幼儿的生长发育情况进行评估,给予健康指导,预防儿童疾病的发生。(6)开展对签约家庭健康教育,发放健康教育宣传资料,普及医疗及保健常识;同时提供咨询电话,给予医疗、预防、保健等方面指导。

2、基本医疗服务

为契约家庭成员提供常见病、多发病的诊疗、防控知识介绍及用药咨询。

3、便捷就诊服务

加强对医疗机构业务范围、诊疗项目的宣传,方便服务对象针对性选择医疗机构就诊。对契约家庭可以通过电话进行门诊、住院预约,并开通绿色就诊通道。

4、出院回访服务

及时对签约家庭出院病人进行随访,并提出健康管理建议。

5、双向转诊服务

对签约家庭成员提供分级诊疗和双向转诊服务,并开通绿色通道,让契约家庭成员享受到更快捷、更方便、更专业的就诊及健康保健服务。

6、便民惠民服务

对契约家庭中行动不便的老、弱、病、残人员提供上门医疗、保健服务和确保生命体征平稳状态下的免费接送服务。

(五)签约要求

1、强化能力。签约医生团队要掌握常见病、多发病及慢性病的诊疗技术,具备健康管理的基本知识,具有良好的团队协作精神和沟通能力,充分获得签约对象的信任。

2、规范行为。签约医生团队要做到“五主动”(主动介绍、主动宣传、主动答疑、主动健康教育、主动征询意见)、“五规范”(上门行为规范、称呼称谓规范、文明用语规范、着装礼仪规范、签约程序规范)。

3、加强联系。制作发放居民服务联系卡,做到“五公开”,即在服务辖区公示医生团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间等内容,并根据签约居民的意见,及时调整服务内容及方式,提高服务质量和满意度。

4、双向互动。签约服务强调医生团队和签约对象互动的双向性,签约是甲乙双方的自愿协议,应体现双方在维护健康、控制疾病方面的共识与合作。对尚未签约的城乡居民仍按规定开展基本医疗和基本公共卫生服务。

四、签约流程

(一)卫生院成立工作领导小组(详附后),全面负责工作落实,成立相应的组织机构,组建医生团队,开展签约服务工作。

(二)卫生院制定具体的实施方案,明确工作目标,工作内容和运作程序,从服务数量和服务质量上对家庭医生进行动态考核,家庭医生应明确各自的职责、分工和责任区域,对辖区内的签约家庭实行分片管理,与签约家庭签订服务协议,充分掌握签约家庭成员的健康情况和医疗保健需求,提供方便、快捷、有效、个性化的医疗保健服务和健康指导。

(三)加强宣传合作。在村委会公布家庭医生相关信息,多种方式宣传“家庭式医生”签约服务内容,与市级医疗机构合作,建立医疗服务绿色通道,确保为签约家庭提供优质的医疗保健服务。

(四)统一印制方便签约家庭联系的“家庭医生联系卡”,明确服务内容、服务方式和联系方式,方便签约家庭宣传服务内容和服务方式。

(五)卫生院派出人员每天抽下班时间与分管辖区内的乡村医生联系,挨家入户与被签约人员进行签约服务。

(一)家庭医生团队在开展签约服务的工程中,严格规范服务行为,不断改善服务质量。到20xx年底,辖区内签约家庭达到80%。

(二)卫生院根据服务数量、服务质量和居民满意度,对家庭医生团队进行绩效考核实行岗位工资和绩效工资相结合的分配制度,鼓励多劳多得,有效调动医务人员的积极性。一旦发现违法违规行为,将按有关规定严肃处理。

(三)家庭医生上岗前应接受规范化工作技能培训,定期进行工作考核,对考核不合格的家庭医生,及时推出再培训,保证服务质量不滑坡。六、一、甲方职责义务 1.为乙方提供以下免费服务:

(1)提供服务包。甲方为乙方提供所选择服务包类型项目下的服务内容(详见附件1)

(2)通知乙方接受公共卫生服务。按照工作时间安排,通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估,并根据评估结果,制订个性化的健康规划。

(3)发放健康教育材料。及时将本单位印刷的健康教育处方及医学科普资料等材料发放给签约居民,及时将健康活动信息和季节性疾病防控、突发性公共卫生事件等信息告知签约居民。

(4)开展健康管理服务。免费为所有家庭成员建立健康档案,并实施动态管理。根据居民健康状况和需求,做好65岁以上老年人,0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者、结核病患者的筛查、随访、健康生活行为干预指导等工作。咨询结果和服务信息及时录入居民健康管理信息系统。其服务及管理均按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求进行。

(5)提供健康咨询指导。提供24小时电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。

(6)制定疾病预防方案。定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案。

(7)开放就诊绿色通道。乙方在签约医院住院期间,乙方提供相应凭证后,甲方需协同办理相关手续,并对签约人员开放绿色通道。

家庭医生签约服务宣传活动篇四

家庭医生或全科医生是我国医疗环境下比较薄弱的环节,却承担着防病未然或遇病时发挥导医决策和出院后家庭防护重责的一个角色。不论家家户户有没有家庭医生,事实上家庭医生承担的责任却是哪家哪户也不能躲脱的。

作为一名医务人员,我自然也就是自己大家庭和亲朋好友的家庭医生了,通过1个多月的学习,以及相关的讨论交流,对于如何做好家庭医生或做好医疗决策及平时防护也有了很多新的认知和思考。以我个人为例,没接触网络医疗资源之前,我对待家人或亲朋超出自己专业范围的医疗决策的方式是:

(1)根据常识,将病人介绍给自己熟识的专科医生,获得初步诊断信息;

(4)协助同事和亲朋就医疗问题沟通搭起桥梁作用(因为同事一般都很忙)

(5)在出院后,叮嘱注意和医生保持联络,定期随访。

从上面的处理环节,可以看出一下几个特点

(1)找医生是以熟悉或不熟悉为前提条件

(2)是否细致的了解专业背景信息和多处求证是根据亲朋关系的亲疏和自己的时间来决定

(3)专业背景信息主要是通过自己花时间通过互联网来学习和消化。

从实际效果来看,每1例家庭成员的看病过程都相当艰辛,但是预期结果均还比较良好,可以说是自己在主导医疗大方向和很多小细节的决策。但是从非家庭成员看,结果有好有坏,最失败的是几位长辈栽在高血压的并发症上,教训惨重,还有好几起可以预见的手术失败的教训,想起来有时也后悔为什么没有坚持自己的主张,而是碍于很多原因(毕竟非至亲,很多时候也不好太独断,毕竟要考虑其家人的态度和病人的态度。

我逐渐理顺了思路,也回顾了既往的教训和成功经验。现总结如下:

(2)在疾病诊断明确后,首先关注3方面的问题:

(3)家庭医生的职责应该具有前瞻性,不是等真正出现大问题了,才出手救急。而是要对自己的家人和亲朋在平时主动关心,强调健康体检的必要性和建立档案管理,从这些成员的现存隐患或前瞻性隐患(职业隐患、家族疾病背景隐患)等角度加强平时的健康教育和指导,开展个体化的定期体检(不拘泥于单位的体检项目)。

(4)对于就近的医疗资源(同行),平日里就要留心观察,尤其是利用业务交流的考察或病案室的具体客观信息,寻找各个专业的同事在某些常见疾病上处理最棒的人选,而不仅仅是根据关系的亲疏来做选择。

(5)需要熟悉医疗政策,尤其是现在医疗付费规则非常复杂,平日不做积累,关键时容易忽略重要细节,给自己带来不必要的麻烦。

所以,做好家庭医生,也非一件容易的事情,这需要平日里多主动学习和沟通交流,特别是学会利用网络医疗信息资源,只有注意好了平日的积累,注意防患于未然,在平时做好遇到危机时的应急方案或流程,才能够处之泰然,少留遗憾。做一名好医生,首先是做好一名自己的和家人亲朋的好的家庭医生!这样才能将经济状况的改善和医院医疗技术设备的进步带来的好处纳入自己和家人亲朋的幸福生活指数里面去。没有健康做保障,没有亲朋的陪伴,其他的身外之物都是浮云。

做好家庭医生就是我的本职,归根到底,拿出对自己家人的爱心,作为运用自己专业知识的指南针,就是好好爱自己的一种形式或本能的需求。有爱的日子,生活才有意思,才不会浑浑噩噩的虚度自己的最宝贵财富——时间,才会获得寻求知识的冲动和灵感,让自己的生命充满灵动,也就自卫了自己的健康,赢得宝贵的时间去走自己力所能及到达的最远的距离。

富人先富心,相信我在追求幸福生活的道路上会脚踏实地,从蹒跚到健步会是一个必然过程,认知到个人的生命本无意义算是一个生命不惑阶段的标志。做好“家庭医生”显然最适合我,做自己乐意做的事情就会收获很多意外的美妙。

家庭医生签约服务宣传活动篇五

为进一步推进颍南办事处基本公共卫生服务项目工作,切实转变服务模式,按照《阜阳市2014年基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度实施方案》,结合我镇实际,先把工作进展情况总结如下:为充分满足社区卫生服务的需求,颍南社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立颍南社区卫生服务团队(国家基本公共卫生服务团队;家庭、社区医生服务团队);家庭医生服务是以家庭医生为核心,以全科团队服务为支撑,以居民健康为中心,家庭为单位,家庭医生与居民签订服务协议,为签约家庭或居民提供基本医疗和公共卫生服务。

中心服务团队,分三个小组,每个小组是由医生、护士、公卫人员组成,结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制,上门服务、提供基本医疗服务,开展门诊预约服务,签约居民首诊和双向转诊服务;对残疾人制定康复计划,指导和督促康复训练;对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务;家庭成员进行个性化中医体质辨识,开展个性化中医养生保健;提供家庭健康心理咨询和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划,对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的.健康干预。

日颍南辖区城市社区签约1149户,签约人口4454人,重点人群1300人,城市辖区总人口11416人、城市辖区重点人群3188人,重点人群比例占40%,城市社区签约率39%。

通过入门、入户签约服务,发现外出人员较多,流动性大,个别村民对家庭医生签约服务意识性差,多次宣传动员,不能相信服务模式;认为签约单位医疗条件差,没有市级医院医疗条件好,不能信任;个别家庭认为,不签约更好,他们有身体健康问题,随时达120,也方便;不需要社区服务。

在今后的工作中,大力宣传家庭医生服务模式,构建和谐医患关系,与辖区居民建立稳定的健康服务关系,成为辖区居民健康生活的贴心人!主要负责辖区居民诊疗、健康体检、和健康指导咨询服务,认真做好常见病、多发病、慢性病、传染病诊治,做好院外急救与转诊;承担辖区居民健康档案和医疗保健;根据辖区居民主要健康问题,制定、实施服务计划;提供一对一服务模式;做辖区居民健康的守护神!

家庭医生签约服务宣传活动篇六

(一)签约覆盖率:20xx年,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖;力争形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

坚持“五个结合”,即自愿签约与政策引导相结合;门诊签约与上门签约相结合;基础服务与个性化服务相结合;村医服务与团队服务相结合;区域划分与有序竞争相结合。

(一)签约对象。签约服务面向全体居民,重点对象为65岁以上老年人、慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等)患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庭成员。

(二)签约主体。我卫生院成立6个庭医生服务团对,以家每个团队由1名乡镇卫生院全科医生或执业医师、1名护士、1名公共卫生管理人员组成,具备能力的乡村医生可吸收进服务团队,协助家庭医生团队开展签约服务工作。

(三)服务内容

1、基本医疗服务。家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。家庭医生团队要主动完善服务模式,可根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、等各种形式的服务。

2、提供规范的转诊服务。家庭医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难、危急重症或受基层医疗卫生机构条件限制,需要转上级医院诊疗的病例,要按照分级诊疗的原则,及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务,履行转诊手续,规范转诊服务。上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号和床位,并建立绿色转诊通道,方便签约居民优先就诊和住院。

3、健康管理服务。针对不同类型的人群及签约居民的实际需求,开展不同的个性化健康管理服务。

健康人群:以普及健康素养促进行动为抓手,以预防疾病为目标,开展健康评价。免费提供健康指导、健康咨询、定期发放健康教育资料和组织健康教育讲座,为签约居民提供连续性健康管理服务。

重点人群:在实行基本公共卫生服务规范化管理的同时,可根据签约居民的健康需求提供个性化延伸医疗保健服务。

特殊人群:对长期卧床病人、残疾人、恶性肿瘤患者、慢性病患者等特殊人群实行重点管理,根据需求提供上门随访、康复指导和及时便捷的医疗保健服务。

4、个性化服务

根据协议,家庭医生团队可为签约居民提供上门服务。对于签约的慢性病患者,可酌情延长单次配药量。

(一)签约方式。家庭医生应根据辖区居民意向和自身服务能力,在自愿的前提下,合理引导居民进行签约,采取门诊签约和上门签约相结合的方式进行。

(二)签约周期。家庭医生签约服务原则上一年一签,期满后居民可选择续约或解约,也可另选其他服务团队签约。

(一)加强组织领导。我院也成立了相应的领导小组,明确专人负责,成立专门的办事机构。要设立分级诊疗办公室,负责家庭医生签约服务转诊病人的对接和分诊工作。

(二)强化考核评估。卫生院负责建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、签约居民签约服务考核评价指标体系,定期组织对家庭医生团队开展评价考核,考核结果与家庭医生签约服务团队绩效收入分配挂钩。

(三)加强宣传引导。我院利用宣传资料、健康信息宣传栏、微信等宣传平台,加大对家庭医生签约服务的宣传力度,重点宣传签约服务便民、惠民、利民的特点,提高广大群众参与家庭医生签约的积极性。为家庭医生签约服务工作的顺利推进营造良好的舆论氛围。

家庭医生签约服务宣传活动篇七

如下。

(一)高度重视,积极部署

根据区局的工作部署,结合我辖区情况,制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》,成立了以院长为组长的工作领导小组,成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日,共召开专题会议2场;推进会1场;组建团队8个,团队成员63人;培训会2次,培训151人次。

(二)广泛宣传,深入动员

为保证服务工作顺利有序进行,自9月下旬开始,我院通过四个途经进行宣传:

1.利用我院的led电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。

2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。

3.通过街道办,积极与各村支书协调,请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

(三)明确原则,分级管理

1.分片服务、明确责任根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点,以辖区28个村卫生室3个居委会为载体,将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室,保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”,提供家庭医生式服务医学教|育网搜集整理。明确所管辖的村居分布,并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌,公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

2.分级服务、明确目标

各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别,第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

第一级以观察为主,加强宣传,定时不定时进行一次电话随访,了解其服务需求变化。

第二级以宣传为主,进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡,以便其有需求时可随时与团队成员联系。

第三级以主动服务为主,根据健康状况和健康需求情况进行分类,并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

3.分类服务、明确标准

对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民,按照健康状况和健康需求情况划分为三类:第一类为健康普通人群,第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群,第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

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